患者男，23岁，因“高热、寒战、咳嗽1周，咳脓臭痰3 d”来诊。患者2周前因酗酒大量呕吐，酒醒后未有明显异

室(右室型)，共同房室瓣轻度反流，大动脉异位，肺动脉狭窄，细小侧支血管形成。术中探查：大动脉位置关系为右前、左后位，上腔静脉右侧，下腔静脉右侧偏中间，肺动脉瓣口及瓣下狭窄，左肺动脉7mm，右肺动脉9mm。故决定行一期Fontan+开窗术。与心房内侧隧道Fontan术比较，心房外管道Fontan术的优势主要有( )A、血流动力学效应更好

B、室上性心律失常发生率较低

C、死亡率较低

D、血栓事件发生率较低

E、体外循环转流和升主动脉阻断时间较短

F、无狭窄，不影响肺动脉和下腔静脉生长

开窗Fontan术的优势包括( )A、减低体静脉回流压力

B、减少心律失常发生率

C、维持术后早期心排血量

D、降低术后胸腔积液发生率和持续时间

E、降低术后早期死亡率

F、缩短住院时间

Fontan术开窗的缺点主要有( )A、血栓形成及脑卒中可能

B、动脉血氧饱和度降低

C、心律失常发生增加

D、降低术后心排血量

E、需要以后封堵开窗

F、增加术后住院时间

Fontan术后晚期循环衰竭最有效的临床治疗方法是( )A、饮食及锻炼

B、药物治疗

C、VAD

D、ECMO

E、微型血泵

F、心脏移植

A、手术需在体外循环下完成

B、急性破裂者，积极控制心力衰竭，尽早手术

C、合并室间隔缺损者应该一并缝合修补

D、合并主动脉瓣关闭不全者必须行主动脉瓣替换术

E、合并轻度主动脉瓣反流，如主动脉瓣病变较轻者，可以不予处理

A、主动脉缩窄球囊扩张加血管内支架植入后缩窄复发

B、左锁骨下动脉开口处狭窄

C、狭窄程度不严重的缩窄

D、缩窄发生于左锁骨下动脉近端的主动脉

E、降主动脉的血供来自动脉导管

先考虑A、心绞痛

B、慢性胃炎

C、贲门癌

D、食管裂孔疝

E、肺包虫病

进一步应首选哪种检查以确诊A、B超

B、CT

C、上消化道造影

D、气管镜

E、ECG

治疗首先考虑A、手术

B、抑酸药

C、促胃动力药

D、抗寄生虫药

E、抗胆碱药

A、外科疗法的目的在于消灭死腔

B、胸腔引流，治愈的多

C、胸部X线检查对支气管胸膜瘘的诊断无意义

D、急性脓胸处理不当，可转为慢性脓胸

E、慢性脓胸体格检查时见肋间增宽

A、心肌缺血和梗死症状通常为突发性

B、可在婴儿期导致充血性心力衰竭但不产生杂音

C、儿童期在心前区可听到短促柔弱的收缩期杂音

D、可有陈旧性左心室前外侧壁心肌梗死的心电图表现

E、左心房、左心室增大

A、临床上较高阻力型感染性休克更为常见

B、多是革兰阳性菌感染引起的早期休克

C、心排出量(CO)正常或增高

D、皮肤湿冷并伴有花斑样发绀

E、又称“冷休克”

A、急性脓胸治疗不当或治疗不及时

B、合并支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘

C、合并特异性感染如结核菌感染

D、胸内留有异物

E、胸廓塌陷，呼吸运动受限

A、镇痛，保持呼吸道通畅

B、防治并发症

C、开胸探查

D、固定胸廓

E、胸腔闭式引流

总动脉间主动脉弓重度狭窄，并狭窄后扩张，直径6 cm，累及左颈总动脉、锁骨下动脉起始部及锁骨下动脉远端6 cm。为进一步明确诊断，首选的检查是A、主动脉造影

B、多排CT

C、经食管多普勒超声心动图

D、心脏MRI

E、目前已确诊，无须其他影像学检查

最后确诊与多普勒超声心动图诊断一致，手术方式应选择A、人工血管全弓置换

B、带分支人工血管全弓置换

C、带分支人工血管全弓置换并支架“象鼻”手术

D、杂交手术：升主动脉-病变头臂动脉人工血管转流并降主动脉和主动脉弓部置入带膜支架

E、带分支人工血管行全弓置换和升主动脉置换