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[单选题]

患者男性,76岁。风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体:自动体位,BP150/70mmHg,心率119次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等。心电图示:心房颤动。为控制该患者的心室率不应选用下列哪种药物()

A.异搏定

B.美托洛尔

C.利多卡因

D.地高辛

E.硫氮卓酮

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更多“患者男性,76岁。风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体:自动体位,BP150/70mmHg,心率119次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等。心电图示:心房颤动。为控制该患者的心室率不应选用下列哪…”相关的问题

第1题

根据下面内容,回答题

女,70岁,风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体:自动体位,BP 150/70mmHg,心率119次/分,心律绝对不齐。心音强弱不等。心电图示:心房颤动。

为控制该患者的心室率不宜首选 查看材料

A.地高辛

B.美托洛尔

C.异搏定

D.硫氮卓酮

E.普罗帕酮

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第2题

(共用题干)女,70岁,风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体:自动体位,BP150/70mmHg,心率119次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等。心电图示:心房颤动。为控制该患者的心室率不宜首选

A.地高辛

B.美托洛尔

C.异搏定

D.硫氮卓酮

E.普罗帕酮

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第3题

(共用题干)女,70岁,风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体:自动体位,血压150/70mmHg,心率119次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等。心电图示:心房颤动。为控制该患者的心室率不宜首选

A.地高辛

B.美托洛尔

C.异搏定

D.硫氮酮

E.普罗帕酮

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第4题

A.华法林

B.阿司匹林

C.肝素

D.尿激酶

E.复方丹参片

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第5题

患者男,75岁。风湿性心脏瓣膜病21年。因心悸6天就诊。查体:自动体位,BP150/70mmHg,心率109次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等。心电图示:心房颤动。

洋地黄中毒所致的心律失常最常见的是()

A. 房性期前收缩

B. 心房颤动

C. 房室传导阻滞

D. 室上性心动过速

E. 室性期前收缩

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第6题

A.华法林

B.阿司匹林

C.肝素

D.尿激酶

E.复方丹参片

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第7题

A.地高辛

B.美托洛尔

C.异搏定

D.硫氮酮

E.普罗帕酮

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第8题

[复合型非选择题]女,70岁,风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体:自动体位,BP150/70mmHg,心率119次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等。心电图示:心房颤动。宜首选的抗凝治疗是()
A.华法林

B.阿司匹林

C.肝素

D.尿激酶

E.复方丹参片

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第9题

患者男,60岁,因"发现心脏杂音10年,心悸伴气促1周"就诊。10年前患者在体检时发现有"心脏杂音",未予诊治。1周前在快速行走500m时出现心悸,伴气促,但无胸痛、出汗、头痛、恶心和呕吐。之后上述症状在活动后反复出现。查体:T36.4℃,P100次/分,R20次/分,BP140/50mmHg;意识清楚,自主体位,口唇无发绀,颈静脉无怒张;双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音;心界向左下扩大,心音有力,HR100次/分,律齐,主动脉瓣听诊区可闻及全舒张期叹气样杂音;腹部无压痛及反跳痛,肝、脾未触及;双下肢无水肿。该患者可能的病因包括( )A、风湿性心脏病

B、二叶主动脉瓣

C、梅毒性主动脉炎

D、特发性主动脉扩张

E、马方综合征(Marfan syndrome)

F、Stanford A型主动脉夹层

该患者可能还存在的体征有( )A、Traube征

B、Duroziez双重音

C、交替脉

D、De Musset征

E、Quincke征

F、格雷厄姆·斯蒂尔杂音(Graham Steell murmur)

G、奥斯汀·弗林特杂音(Austin Flint murmur)

(提示:超声心动图:主动脉瓣重度反流,左室壁厚10mm,左心室舒张末期内径65mm,LVEF=65%。冠状动脉造影:左回旋支狭窄60%。)下一步对患者的管理为( )A、卧床休息,限制任何体力活动

B、限制钠盐摄入

C、择期行主动脉瓣人工瓣膜置换术

D、择期行CABG+主动脉瓣人工瓣膜置换术

E、使用ACEI

F、使用β受体阻滞药

关于该患者的预后,叙述正确的有( )A、内科治疗5年的存活率为75%

B、内科治疗10年的存活率为30%

C、内科治疗10年的存活率为50%

D、若出现严重左侧心力衰竭,2年内死亡率50%

E、若出现严重心绞痛,3年内死亡率50%

F、外科手术后远期存活率低于主动脉瓣狭窄者

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第10题

病历摘要:患者女性44岁,主因心悸、气短一月入院。查体:心尖部可闻及随体位变化的舒张期杂音,杂音可随体位变化而变动。超声心动图检查提示心房粘液瘤。心脏粘液瘤最多发部位是:A、左心室

B、右心室

C、左心房

D、右心房

有关心房粘液瘤病理特征描述正确的是:A、容易恶变

B、多为单发

C、有再发倾向

D、切除不彻底容易复发

E、肿瘤来源于心肌组织

心脏粘液瘤的临床表现可有:A、阻塞

B、栓塞

C、全身表现

D、肿瘤转移引起的症状

此患者进一步的检查包括:A、心电图

B、X线检查

C、ECT

D、DSA

心房粘液瘤和二尖瓣狭窄的鉴别包括:A、病程短、症状加重快

B、体位改变可诱发症状

C、杂音可随体位变化

D、无风湿活动征象、内科治疗难以奏效

E、胸部X线表现与症状体征不相符

对此患者进一步治疗应该是:A、介入治疗

B、尽早手术治疗

C、化疗

D、放疗

E、溶栓治疗

准备手术治疗,术中的注意事项有:A、切除后应反复冲洗心腔、避免残留

B、切除时将肿瘤蒂基底组织一并切除

C、如同期行瓣膜置换,在切除肿瘤后进行

D、仔细探查心脏避免残留

心脏粘液瘤的并发症有:A、体循环栓塞

B、急性心衰

C、心律失常

D、DIC

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