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[单选题]

肾结石常用的治疗方法不包括()

A.开放手术

B.输尿管软镜

C.PNL

D.经皮穿刺介入溶石

E.ESWL

答案
D、经皮穿刺介入溶石
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第1题

男性,20岁。右肾因结核已切除,近日血尿经B超,KUB示左肾结石伴积水,结石2cm,哪种治疗方法最佳

A、体外振波碎石

B、药物溶石

C、药物排石

D、不需治疗

E、手术取石

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第2题

下列对上尿路结石检查方法的评价,不正确的是

A.IVU可了解结石对肾功能的影响,查找容易发生结石的肾脏解剖异常

B.RU适用于肾功能严重受损者,可显示结石梗阻部位

C.CT是诊断上尿路结石的首选方法

D.ECT用于诊断上尿路梗阻,了解肾形态和功能,肾的位置、大小和形态

E.内镜检查可明确诊断和进行治疗

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第3题

患者男性,55岁,因“左腰部胀痛不适半年,4小时前发作左侧肾绞痛”就诊。查体:左肾区轻度叩击痛。查泌尿系B超:双肾结石伴有左肾积水,上段输尿管扩张。

该患者为右肾下盏多发结石,最佳的治疗方法是()

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第4题

A.解痉药黄体酮

B.利尿药双氢克尿噻

C.多饮水每天排尿2000ml以上

D.每天饮水1500~2000ml

E.应用排石中药

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第5题

男性,43岁,右腰部钝痛2年,B超检查发现右肾盂结石直径2cm,右肾轻度积水,左肾未见异常。该结石可能对人体造成哪些损害A、感染、瘢痕形成和肾周感染

B、肾功能损害、肾实质萎缩和癌变

C、梗阻和继发感染

D、急性完全性梗阻和慢性不完全性梗阻

E、梗阻、感染和恶性变

KUB平片上,右肾结石要注意与何病相鉴别A、胆囊结石

B、胃溃疡

C、阑尾炎

D、右肾双肾盂双输尿管畸形

E、马蹄肾

假如ESWL后结石堆积于输尿管下段,可以考虑用什么方法处理A、肾切除术

B、饮食调节,大量饮水

C、经皮肾镜取石术

D、碎石术

E、溶石治疗

可能引起A、肾功能衰竭

B、严重心脑血管病

C、骨关节病

D、血尿和石街形成

E、尿液碱化

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第6题

男性,46岁。右肾区疼痛,间歇性肾绞痛1个月。尿检:红细胞10~15个/HP。B超检查:左肾积水轻至中度。IVU检查:左输尿管上段有一1.0cm结石,结石以上输尿管扩张1.2cm,双侧肾盂肾盏显影好。根据患者情况,最佳的治疗方案是A、输尿管切开取石

B、输尿管套石术

C、左肾造瘘术

D、体外冲击波碎石

E、中西医结合排石

配合的治疗方法中,不包括A、应用解痉药

B、利尿药双氢克尿噻

C、多饮水每天排尿2000ml以上

D、每天服用止痛药

E、应用排石中药

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第7题

男性,46岁。右肾区疼痛,间歇性肾绞痛1个月。尿检:红细胞10~15个/HP。B超检查:左肾积水轻至中度。IVU检查:左输尿管上段有一1.0cm结石,结石以上输尿管扩张1.2cm,双侧肾盂肾盏显示好。根据患者情况,最佳的治疗方案是A、输尿管切开取石

B、输尿管套石术

C、左肾造瘘术

D、体外冲击波碎石

E、中西医结合排石

配合的治疗方法中,不包括A、应用解痉药

B、利尿药双氢克尿噻

C、多饮水每天排尿2000ml以上

D、每天服用止痛药

E、应用排石中药

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第8题

患者男性,55岁,因“左腰部胀痛不适半年,4小时前发作左侧肾绞痛”就诊。查体:左肾区轻度叩击痛。查泌尿系B超:双肾结石伴有左肾积水,上段输尿管扩张。

根据泌尿系结石的处理原则,该患者第一步的治疗方法应选择的是()【提示】静脉排泄性尿路造影:右肾下盏多发结石,伴有肾下盏重度积水,下极肾脏实质明显变薄;左输尿管中、上段结石,直径1.1cm,伴有左肾盂中度积水。

A. 右肾部分切除术

B. 右肾盂切开取石术

C. 右肾实质切开取石术

D. 右肾下盏结石行体外冲击波碎石术(ESWL)

E. 右肾盂结石经皮肾镜碎石、取石术

F . 左输尿管切开取石术

G . 左输尿管结石行ESWL

H . 左侧行输尿管镜碎石、取石术

I . 左侧行经皮肾镜碎石、取石术

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第9题

患者男,34岁,因“突发右肾区绞痛2 h”来诊。患者2 h前突然出现右肾区绞痛,并向右下腹放射,难以忍受,伴恶心、呕吐。查体:右下腹部深压痛。尿常规:RBC 10~15/HP。首选处理措施是A、保守观察

B、解痉

C、镇痛

D、体外碎石

E、明确诊断

为明确诊断,进一步检查应除外A、泌尿系统B型超声

B、肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片

C、静脉肾盂造影(IVP)

D、泌尿系统CT

E、膀胱镜

经上述检查发现右肾盂输尿管连接部结石,直径11 mm,不伴肾积水。下一步治疗是A、输液抗炎

B、中药排石

C、解痉镇痛

D、体外碎石

E、多饮水

结石的最佳治疗方法是A、输尿管镜碎石

B、体外冲击波碎石

C、经皮肾镜取石

D、保守治疗

E、手术取石

如选择了体外碎石,碎石后出血,右腰痛加重,高热、寒战。应首先考虑的是A、肾被膜下血肿形成

B、肾破裂

C、继发肾盂肾炎

D、碎石阻塞输尿管形成“石街”,并发肾积脓

E、肠道损伤

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第10题

患者女,45岁,来院体检。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片:左肾区多发致密影,直径约4 cm。既往有间断不明原因发热病史。有高血压、高血脂病史,服用钙离子拮抗剂和阿司匹林。为明确诊断应检查的项目包括A、尿常规、尿细菌培养

B、尿抗酸染色

C、血细菌培养

D、血钙

E、血PTH

F、血肌酐

G、静脉肾盂造影(IVP)

H、肾CT

I、磁共振水成像

下一步的治疗方法有(提示 尿常规:WBC增多。尿细菌培养:大肠杆菌。肾功能正常。肾CT和IVP:左肾鹿角形结石。)A、术前应用敏感抗生素

B、选择体外碎石并留置DJ管

C、避开月经期

D、维持钙离子拮抗剂和阿司匹林治疗,控制血压

E、行经皮肾镜取石

F、开放手术取石

目前应行的检查是(提示 经双通道经皮肾镜手术后,当日患者血压降低至80/50 mmHg,心率增快,105次/min,胸闷。)A、床旁胸部X线片

B、血常规

C、血电解质

D、肝功能

E、肾B型超声

F、超声心动图

G、肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片

H、造瘘管造影

应给予的治疗是(提示 左侧胸腔积液,中等量。实验室检查:血钠128 mmol/L,HCT 0.28,Hb 110 g/L。)A、呋塞米20 mg

B、5%甘露醇250 ml

C、适当给予胶体补液

D、左侧胸腔闭式引流

E、吸氧

F、夹闭肾造瘘

复查肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片:结石已取净。预防结石复发的措施有A、少食菠菜等含草酸多的食物

B、大量饮水,尿量>2500 ml/d

C、适当运动

D、检测尿常规,异常时应用抗生素

E、口服枸橼酸盐

F、适当酸化尿液

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