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[单选题]

初孕妇,28岁,妊娠36周。血压升高3周,今晨突然腹痛,呈持续性,阵发性加重。血压150/98mmHg,心率112次/分,尿蛋白(),阴道少量流血()

A.不规则收缩,较硬,有压痛,宫缩间歇期子宫不完全松弛

B.柔软,有压痛,无宫缩

C.有规则阵发性收缩,宫缩间歇期子宫完全松弛

D.局部隆起有包块,有压痛

E.上段硬,下段膨隆压痛,交界处有环行凹陷

答案
C、有规则阵发性收缩,宫缩间歇期子宫完全松弛
解析:1.初孕妇血压升高3周,血压150/98mmHg,尿蛋白(++),考虑妊娠期高血压疾病轻度子痫可能性大,故子宫呈规则阵发性收缩,宫缩间歇期完全松弛,故选C。
2.妊娠期高血压疾病的辅助检查包括血液检查、肝肾功能测定、尿液检查、眼底检查、超声检查等,本例诊断为妊娠高血压疾病伴发胎盘早剥,此时最有价值的辅助检查是B超检查,故选B;其余各项检查均有利于妊娠期高血压疾病的诊断,但不是最有价值的。
3.前置胎盘典型症状是妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道流血,故排除A。子宫肌瘤红色样变发生于妊娠期或产褥期,肌瘤迅速增大,病人无肌瘤病史,故排除B。先兆早产一般有早产或流产史,故排除C。妊娠高血压疾病易伴发胎盘早剥,故选D。先兆子宫破裂有病因,如骨盆狭窄、胎位异常等,体检出现病理性缩复环,故排除E
更多“初孕妇,28岁,妊娠36周。血压升高3周,今晨突然腹痛,呈持续性,阵发性加重。血压150/98mmHg,心率112次/分,尿蛋白(),阴道少量流血()”相关的问题

第1题

( 146~148 题共用题干)

初孕妇,28岁,妊娠36周。血压升高3周,今晨突然腹痛,呈持续性,阵发性加重。BP150/98mmHg,心率112次/分,尿蛋白(++),阴道少量流血。

第 146 题 体格检查最可能发现的子宫体征是

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第2题

(共用题干)初孕妇,28岁,妊娠36周。血压升高3周,今晨突然腹痛,呈持续性,阵发性加重。BP150/98mmHg,心率112次/分,尿蛋白(++),阴道少量流血。体格检查最可能发现的子宫体征是

A.不规则收缩,较硬,有压痛,宫缩间歇子宫不完全松弛

B.柔软,有压痛,无宫缩

C.有规则阵发性收缩,宫缩间歇期子宫完全松弛

D.局部隆起有包块,有压痛

E.上段硬,下段膨隆压痛,交界处有环行凹陷

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第3题

28岁经产妇,妊娠39周,今晨5时突然出现轻微腹痛和少量阴道流血来院。腹痛呈阵发性,约7~8分钟1次。检查子宫无压痛区,胎头在宫底部,胎心率140次/分。血压100/70mmHg。阴道检查宫口开大1cm,先露部胎臀。本例出血最可能原因是

A、前置胎盘

B、胎盘早剥

C、先兆临产

D、宫颈裂伤

E、子宫破裂

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第4题

A.先兆子宫破裂

B.胎盘早剥

C.妊娠合并急性阑尾炎

D.先兆早产

E.前置胎盘

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第5题

28岁,初产妇,孕36周。3小时前腹部外伤后即出现持续性腹痛,进行性加重,阴道少量流血。查体:血压95/65mmHg,胎心率120次/分,估计胎儿体重2500g

A.输血

B.宫腔填塞纱布

C.观察

D.剖宫产

E.子宫切除

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第6题

A.加强营养,适当锻炼

B.密切观察血压变化

C.胎心监护仪定期监测胎心

D.B型超声检查定期监护

E.定期做羊水振荡试验

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第7题

25岁初孕妇,现妊娠37周,头痛、视物模糊5天加重半天,今...

25岁初孕妇,现妊娠37周,头痛、视物模糊5天加重半天,今晨呕吐2次,来院急诊。体格检查时最可能发现的是A、血压>180/110mmHg

B、心率>120次/分

C、肝大

D、脾大

E、肾区叩痛

追问病史有重要价值的是A、既往血压正常

B、有高血压家族史

C、有泌尿系统感染史

D、有病毒性感染史

E、既往无头痛史

若发现胎心快,180次/分,最恰当的处理是A、立即剖宫产

B、立即缩宫素引产

C、静滴硫酸镁、甘露醇后剖宫产

D、静脉滴注肼屈嗪

E、吸氧,期待治疗

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第8题

A.0级

B.Ⅰ级

C.Ⅱ级

D.Ⅲ级

E.Ⅳ级

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第9题

A.产后不宜哺乳

B.行术前准备,尽早行剖宫产术

C.待产观察,必要时肌注哌替啶

D.静脉滴注缩宫素,尽可能缩短产程

E.胎儿娩出后立即肌内注射麦角新碱

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第10题

A.先兆早产

B.胎盘早剥

C.前置胎盘

D.胎膜早剥

E.子宫破裂

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