前置胎盘准备行剖宫产终止妊娠，以下哪项考虑错误（）

A. 剖宫产是处理前置胎盘的主要手段

B. 剖宫产主要适于中央性前置胎盘

C. 若出血量多无论胎儿成熟与否，应立即手术

D. 子宫切口原则上应避开胎盘

E. 若发现胎盘部分植入，可切除部分子宫肌组织

女性，31岁。G3P2，孕36周，因产前出血1天住院，诊断部分性前置胎盘拟行剖宫产终止妊娠，前两次均因前置胎盘行子宫下段剖宫产，本次手术处理中可能发生的最大问题是

A．尿潴留

B．脏器损伤

C．手术切口愈合不良

D．进入腹腔困难

E．胎盘植入

A、灌肠

B、安慰、鼓励产妇

C、勤听胎心音

D、严密观察产程进展

病历摘要：孕35周，少量阴道流血1天入院，不伴腹痛，查：宫底剑突下四横指，LSA臀浮，胎心150次／分，骨盆正常，阴道无活动性出血，无宫缩，宫口未开，一般情况好。不恰当处理是A、人工破膜

B、期待疗法

C、立即剖宫产

D、臀位牵引术

E、催产素滴注引产

前置胎盘错误的处理是A、有阴道出血即终止妊娠

B、肛查了解宫口开大情况，决定分娩方式

C、凡胎儿死亡均从阴道分娩

D、疑前置胎盘，肛查宜轻柔

E、大出血时，不需阴道检查，即行剖宫产

关于流产的临床表现，下述哪项是错误的A、主要症状是阴道流血和腹痛

B、常见是腹痛，继而阴道流血

C、孕8周前流产，易发生不全流产

D、孕2月余流产，易发生完全性流产

E、孕3月余流产往往先排出胎儿和胎盘

患者38岁，GlP0，因停经40周，入院待产。孕妇系IVF助孕。入院查体：生命体征平稳，内科查体无特殊。宫高40Cm，腹围112Cm，胎位10A／RSA。B超提示：双胎，胎l：BPD9．0Cm、FL7．0Cm，胎2：BPD8．8Cm、FL6．9Cm；羊水：A8．7、AF125．0；胎盘边缘距宫颈内口1Cm。胎儿监护：NST有反应型。查血Hb：8．89／L，WBC11．4×10 9／L，N：79％，PLTl07 ×10 9／L，凝血功能正常，0GTT 阴性。

问题l:该孕妇目前考虑诊断

1.GlP040周宫内孕双活胎待产

2.高龄初产

3.前置胎盘

4.羊水过多

5.轻度贫血

6.感染

问题2:该孕妇计划行剖宫产术终止妊娠，你应向孕妇本人及其家属交待的风险包括

1.产褥感染

2.麻醉风险

3.产后出血

4.新生儿畸形

5.切除子宫

6.新生儿RDS

问题3:剖宫产术中发现羊水量2300ml,胎盘覆盖宫底及整个子宫后壁，边缘接近宫颈内口，手术顺娩胎儿及胎盘，胎盘娩出后20分钟内出血量l 500ml.分析该例子宫出血多的高危因素为

1.高龄产妇

2.双胎

3.贫血

4.低置胎盘

5.IvF

6.羊水过多

问题4:该患者目前可考虑的处理为

1.按摩子宫

2.宫缩药物

3.补充血容量

4.B-LyCh背带式子宫捆绑术

5.切除子宫

6.宫腔纱布填塞

7.结扎盆腔血管

问题5:促宫缩药物的正确使用包括

1.缩宫素安全、有效，是首选

2.米索前列醇200μ9含服或肛塞

3.缩宫素体内半衰期短，安全，每日可用总量120mg

4.卡前列甲酯1m9置于阴道后穹窿，止血效果好

5.麦角新碱有较好的促宫缩作用，但禁用于心脏病和高血压病人

6.卡前列腺素（欣母沛）能有效控制90%其他方法无效的出血，但可能有腹泻、高热等副作用

问题6:该患者使用了促宫缩药物，同时行宫腔纱布填塞术，后续的处理包括

1.继续使用促宫缩药物

2.预防感染

3.纠正贫血

4.48小时后取出纱条

5.观察阴道流血量

6.取纱条前做好输血及子宫切除的准备

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

初产妇，27岁，孕35+2周，先兆子痫。今晨突发腹痛，6小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不能完全放松，重度贫血貌，阴道少量出血，宫口开1cm，头先露。该患者最可能发生了A、胎盘早期剥离

B、前置胎盘

C、子宫破裂

D、急性阑尾炎穿孔

E、早产

应采取的急救措施错误的是A、人工破膜

B、静脉滴注缩宫素

C、注射哌替啶镇痛

D、行剖宫产术终止妊娠

E、抗休克治疗

下列不正确的处理措施是A、终止妊娠

B、缩宫素引产

C、期待疗法，至37周终止妊娠

D、静脉滴注硫酸镁并积极控制抽搐，病情控制后6～12小时终止妊娠

E、积极治疗，24小时内行剖宫产

该孕妇抽搐的主要病理变化是A、颅内出血

B、颅内小动脉痉挛，脑水肿

C、血钙水平低

D、代谢性酸中毒

E、酸中毒

A．入院观察

B．查血常规

C．立即配血

D．立即行阴道检查

E．立即行B超检查

A、住院观察

B、卧床休息

C、适当镇静及使用宫缩抑制药

D、行凝血功能检查

E、估计胎儿成熟情况

A. 住院观察

B. B.卧床休息

C. C.适当镇静及使用宫缩剂

D. D.行凝血功能检查

E. E.估计胎儿成熟情况

关于前置胎盘的处理，以下哪项说法是错误的

A．妊娠37周以前多采用期待疗法

B．阴道出血量不多时可观察病情，选择期待疗法

C．产后均应纠正贫血及预防感染

D．边缘性前置胎盘应该首选阴道分娩

E．完全性前置胎盘应行剖宫产