患者38岁，GlP0，因停经40周，入院待产。孕妇系IVF助孕。入院查体：生命体征平稳，内科查体无特殊。宫高4

00／60mmH9，—般情况可，神志清，心、肺未见异常，下腹稍膨隆，尿道口充血，见脓性分泌物。妇科检查：外阴稍红，阴道通畅，黏膜充血，宫颈红、肿，宫颈口附着大量脓性分泌物。子宫4个月妊娠大，无压痛。双附件区无异常。

问题1:为明确诊断应检查的项目包括

1.血常规、尿常规

2.肝肾功能检查

3.臼带涂片检查（革兰染色）

4.宫颈或尿道口分泌物培养

5.淋菌。PCR

6.宫颈脱落细胞检查

7.后穹窿穿刺检查

8.宫颈活检

提示：宫颈分泌物涂片找到淋球菌。问题2:妊娠期淋菌感染对妊娠及新生儿可能的影响有

1.感染性流产

2.胎儿生长受限

3.羊膜腔感染综合征

4.死胎

5.新生儿楔状齿

6.新生儿眼炎

7.新生儿神经性耳聋

8.新生儿肝脾大

9.新生儿皮疹

10.新生儿鞍状鼻

提示：追问病史其丈夫曾有婚外性行为，患者尿道13分泌物培养有淋菌，经反复考虑后决定继续妊娠。

问题3:关于该孕妇下一步的治疗正确的是

1.因妊娠期用药对胎儿不利，建议终止妊娠

2.该病严重影响母儿健康，应及时治疗

3.治疗应注意及时、足量用药

4.首选药物以第三代头孢菌素为主

5.性伴侣无需治疗

6.可应用喹诺酮类药物

7.可应用四环素类药物

8.可应用红霉素

提示：给予头孢曲松钠0.259,每日1 次肌内注射，同时加用阿奇霉素19单次口服。该患者治疗10天后前来复诊，自诉无尿频、尿急及脓性白带等症状

问题4:进一步处理正确的是

1.立即取宫颈管分泌物涂片培养，若为阴性即为治愈

2.该疗程治疗已结束，临床症状已消失，说明已治愈

3.该疗程治疗已结束，临床症状已消失，4~7日应取宫颈管分泌物涂片培养

4.宫颈管分泌物涂片培养连续3次均为阴性方为治愈

5.应复查淋菌，如仍阳性，应予复治，可用大观霉素

6.应复查淋菌，如为阴性，不必继续治疗，亦无须再复查

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

in，律齐，未闻病理性杂音，双肺呼吸音清，肝脾未扪及，产科检查无异常。

问题1:最可能的诊断是

1.溶血性贫血

2.巨幼红细胞贫血

3.再生障碍性贫血

4.缺铁性贫血

5.地中海贫血

6.特发性血小板减少性紫癜

7.肾源性贫血

问题2:支持以上诊断的实验检查依据不包括

1.血红蛋白789m

2.红细胞计数3.06×10 12/L

3.血清铁10.71amol/L

4.血细胞比容0.23

5.骨髓象为红系造血轻度活跃，以中、晚幼红细胞为主

6.胆红素升高

7.血象三系降低

问题3:首选治疗是

1.输血治疗

2.口服铁剂

3.维生素B12肌内注射

4.右旋糖酐铁

5.口服叶酸

6.立即剖宫产

问题4:若孕妇诊断重度贫血，下列哪些实验室检查支持

1.Hb<309/L,RBC<2.1×10 12/L,血细胞比容<0.28

2.Hb<509/L,RBC<1.5×10 12/L,血细胞比容<0.30

3.Hb<559/L,RBC<2.7×10 12/L,血细胞比容<0.30

4.Hb<409/L,RBC<2.3 × 10 12/L,血细胞比容<0.28

5.Hb-<609/L,RBC-<3.O×10 12/L/L,血细胞比容<0.35

6.Hb-<559/L,RBC<3.0×10 12/L,血细胞比容<0.35

提示：2周后，孕妇出现规律宫缩，0CT 阴性

问题5:产时应注意下列哪些

1.应剖宫产，不宜阴道试产

2.产前备血

3.避免产程过长，缩短第二产程

4.出血多时及时输血

5.产前预防性大量输血

6.以上都正确

问题6:本例产后处理包括

1.加强营养

2.密切监视血压、血红蛋白变化

3.预防产褥感染

4.合理饮食，使贫血迅速得到纠正

5.若HGB<609/L,少量输血

6.以上都正确

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

对治疗最有价值的辅助检查项目是

A.血常规

B.血沉

C.尿常规

D.病原体检查

E.尿妊娠试验

本例紧急处置应选用

A.口服退热止痛片

B.腹部置冰袋

C.少量输新鲜血

D.后穹隆穿刺注药

E.静滴广谱抗生素

应选择的治疗措施是

A.灭滴灵0.4g口服，每日2次，连服7日

B.尼尔雌醇2mg，每半月口服一次．连用4次

C.2%醋酸溶液冲洗阴道

D.制霉菌素栓塞阴道

E.5%碳酸氢钠溶液冲洗阴道

血压90／60mmHg，心率102次／分，右下腹有压痛、反跳痛，妇科检查：阴道有粉红色少量液体，宫颈举痛(+)，宫口闭，子宫正常大，压痛明显，双附件稍增厚，压痛轻度，门细胞总数16×10 g/L，中性0．90 本例最可能的诊断是

A.急性阑尾炎

B.急性肾盂肾炎

C.急性肠炎

D.急性盆腔炎

E.急性膀胱炎

擦除后露出红肿黏膜面。 最可能的诊断是

A.淋菌性阴道炎

B.非特异性阴道炎

C.滴虫性阴道炎

D.念珠菌性阴道炎

E.老年性阴道炎

骨盆入口前后径的正常平均值应是

A.9cm

B.10cm

C.11cm

D.12cm

E.13cm

关于正常骨产道，下述哪项是正确的

A.骨盆入口前后径比横径大

B.站立时骨盆入口平面与地平面平行

C.骨盆入口平面是骨盆的最宽平面

D.中骨盆平面横径比前后径大

E.中骨盆平面是骨盆最窄平面

骨盆出口横径是指

A.坐骨结节前端外侧缘之间的距离

B.坐骨结节前端内侧缘之间的距离

C.坐骨结节中段外侧缘之间的距离

D.坐骨结节后端外侧缘之间的距离

E.坐骨结节后端内侧缘之间的距离