局麻药经静脉注入而产生麻醉者称静脉麻醉。下列哪项药物注入后引起血压升高，心率增快（）

局麻药经静脉注入而产生麻醉者称静脉麻醉。

下列哪项药物注入后会引起血压升高，心率下降

A．γ-羟丁酸钠

B．氯胺酮

C．硫喷妥钠

D．氟哌啶

E．氟哌啶醇

A．-羟丁酸钠

B．氯胺酮

C．硫喷妥钠

D．氟哌啶

E．氟哌啶醇

患者女性，46岁。因阵发性高血压、尿VMA升高、CT示右肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。术前准备，降压药最常用的是A、酚妥拉明

B、酚苄明

C、硝普钠

D、硝酸甘油

E、双氢克尿噻

使用降压药后心率增快明显，选用下列哪项最好A、利多卡因

B、普萘洛尔

C、普罗帕酮

D、毛花苷丙

E、艾司洛尔

除上述术前准备外，下列哪项在该类患者中的术前准备上最重要A、纠正酸中毒

B、降低血糖

C、扩充血容量

D、休息、镇静

E、营养、利尿

麻醉前用药，下列哪项通常除外A、阿托品

B、东莨菪碱

C、苯巴比妥

D、哌替啶

E、咪达唑仑

如果采用传统切开直视肿瘤摘除，根据不同麻醉医师的经验技能，麻醉可用如下方法，但除了A、局麻

B、硬膜外麻醉

C、蛛网膜下隙麻醉

D、气管插管全麻

E、全麻复合硬膜外阻滞

外科发展，现在多采用经后腹膜外腔镜摘除术，下述麻醉宜选A、局麻

B、硬膜外麻醉

C、蛛网膜下隙麻醉

D、气管插管全麻

E、喉罩通气全麻

如果采用插管全麻，诱导插管期间下列药物是必备的，除了A、咪达唑仑、丙泊酚

B、利多卡因、芬太尼类

C、维库溴铵

D、艾司洛尔、乌拉地尔

E、氯化钙

在气管插管和肿瘤探查时，血压急剧上升至200/120mmHg，处理宜选A、静脉放血

B、酚妥拉明

C、乌拉地尔

D、尼卡地平

E、硝普钠

在肿瘤切除时血压骤降至30/0mmHg，处理首选A、麻黄碱

B、去甲肾上腺素

C、快速输血输液

D、肾上腺素

E、B+C

上述处理效果不好时，下列哪项要选用A、肾上腺素

B、毛花苷丙

C、地塞米松

D、胶体液

E、上述全部

提示：如果手术结束后2小时，患者仍不清醒，但自主呼吸恢复，瞳孔等大等圆，对光反射存在。最常见于A、心肌梗死

B、脑血管意外

C、全麻药残余作用

D、低血糖

E、肌松药残余作用

上述治疗措施是A、给硝酸甘油

B、给低分子右旋糖酐

C、再次氟马西尼拮抗

D、输入10%或50%葡萄糖液

E、再次新斯的明拮抗

68岁患者，在持续硬膜外麻醉下行胃大部切除术，麻醉效果满意。手术开始2小时后，血压逐渐下降，经加快补液，血压下降更为明显，并出现颈外静脉怒张。此时应采取的措施应除外( )

A、经硬膜外追加局麻药

B、停止输液

C、静注速尿

D、静注西地兰

E、快速输入6%羟乙基啶粉

患者，女，27岁。妊娠42周，因羊水过少在腰-硬联合麻醉下行剖宫产术。术前血压115/70mmHg，麻醉效果满意。术后以0.15%罗哌卡因加舒芬太尼进行硬膜外镇痛，背景输注为3ml/h，追加剂量每次3ml，锁定时间为12分钟。手术后5小时患者感觉到手术切口处疼痛剧烈，数字评分7分。

下列选项中，处理正确的是（）。A.了解镇痛泵功能和工作状态

B.了解导管位置

C.如导管位置和镇痛泵正常，可以单次经导管注入较高浓度局部麻醉药

D.可以使用非甾体镇痛药

E.可以全身使用阿片类镇痛药

F.在处理疼痛之前还要仔细评估镇静、瘙痒及感觉运动功能阻滞等情况

下列处理措施中，正确的是（）（提示：患者术后VAS评分1~2分，血压110/65mmHg，但出现瘙痒、恶心、呕吐左下肢麻木、无力）。A.静脉注射昂丹司琼

B.立即拔出硬膜外导管，放弃PCEA

C.静脉注射麻黄碱

D.静脉注射甲氧氯普胺（胃复安）

E.小剂量纳洛酮

F.静脉注射咪达唑仑

G.降低镇痛泵内局麻药浓度

针对患者头痛，治疗措施正确的是（）（提示：患者术前于L2~3间隙进行硬膜外腔穿刺，硬膜外成功后多次蛛网膜下腔穿刺未能成功。1天后下床时感觉头颈部紧缩样、搏动性疼痛，平卧时减轻，站立行走时加重）。A.头颈部牵引

B.卧床休息

C.静注20%甘露醇

D.口服大量液体

E.静注广谱抗生素

F.应用乙酰氨基酚

G.应用咖啡因

H.应用茶碱

I.静脉输液

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者女性，26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分，律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深(各10ml)、颈浅(各10ml)神经阻滞10分钟后，病人突然发生谵妄、神智不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。该病人首先应考虑 ( )A、局麻药过敏反应

B、局麻药中毒

C、癔症

D、甲状腺危象

E、心肺功能衰竭

下列哪种处理方法不需要 ( )A、给氧

B、镇静、抗抽搐药物的应用

C、气管插管辅助呼吸

D、循环系统监测

E、插胃管

抗抽搐药物首选 ( )A、异丙嗪

B、氯胺酮

C、硫喷妥钠

D、丙泊酚

E、羟丁酸钠

继续手术应采用何种麻醉 ( )A、局麻

B、针麻

C、全麻(静脉用药)

D、气管插管全麻

E、颈丛

产妇，26岁，体重70kg，孕39周腹痛加剧入院。因头盆不称，行剖宫产术，自诉既往体健，血常规及凝血功能检查未见异常。入室BP120/75mmHg，HR95次/分，SPO296%，行L1~2硬膜外腔阻滞，穿刺、置管顺利，注射器回吸无血液及脑脊液，试验剂量2%利多卡因3ml，5分钟后测得麻醉平面，产妇双下肢可活动，未诉不适，BP120/70mmHg，HR100次/分，回吸后注入2%利多卡因10ml，测试平面时产妇突然抽搐，继而惊厥，牙关紧闭，硬膜外导管出现暗红色血液。

产妇突然抽搐、惊厥，最大可能的原因是（）。A.全脊髓麻醉

B.局麻药中毒

C.癫痫发作

D.缩血管药物反应

E.脑血管意外

F.子痫

目前应做的紧急处理是（）。（提示：患者经吸氧等对症处理后抽搐、惊厥不止，血氧饱和度下降至90%，HR为150次/分，BP145/98mmHg）A.密切监测SPO2、ECG、BP等生命体征

B.加压面罩并辅助通气

C.静脉给予丙泊酚80mg控制抽搐和惊厥

D.肾上腺素静注

E.立即胸外按压

F.检测麻醉平面

针对该产妇，下列叙述正确的是（）（提示：经上述紧急抢救处理后，产妇情况稳定，抽搐停止，血氧饱和度、血压、心率均恢复正常）。A.监测胎心并判断胎儿情况

B.硬膜外2%利多卡因10ml注射，观察是否确实是局麻药中毒

C.暂停手术观察数天后继续手术

D.做好新生儿的复苏准备工作

E.静注吗啡10~20mg，患者无疼痛后剖腹取胎

F.更改麻醉方式为气管内插管全麻，但避免麻醉药对胎儿的影响

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者，男性，46岁，发现肾功能不全10年，诊为尿毒症2年。要求行同种异体肾移植术。术前规律透析，每周3次。下列哪项不是肾移植患者的病理生理要点A、贫血

B、低蛋白血症

C、高血压

D、低血钾

E、感染

拟行肾移植手术的尿毒症患者术前最重要的准备是A、控制高血压

B、纠正贫血

C、控制感染

D、充分透析

E、改善心功能

若手术选择硬膜外麻醉，应与最后一次透析相距A、4小时

B、8小时

C、12小时

D、24小时

E、48小时

有关肾移植硬膜外阻滞的叙述错误的是A、有硬膜外腔出血和血肿的风险

B、可诱发代谢性酸中毒

C、补液量比全麻时容易合理掌握

D、局麻药中毒的风险比正常人大

E、肺部感染发生率较全麻低

硬膜外麻醉下行肾移植手术时，错误的是A、适当提高局麻药浓度

B、开放肾动脉后血压下降首先使用升压药物维持血压

C、局麻药中不能常规加入肾上腺素

D、开放前后应适当输血和补液维持正常血压

E、应给患者吸氧，防止低氧血症的发生

若手术选择全身麻醉，最恰当的肌松药是A、泮库溴铵

B、琥珀酰胆碱

C、维库溴铵

D、阿曲库铵

E、罗库溴铵

下列最适用于肾移植的静脉麻醉药是A、硫喷妥钠和芬太尼

B、异丙酚和芬太尼

C、氟哌利多和芬太尼

D、地西泮和芬太尼

E、氯胺酮和芬太尼

关于肾移植手术的麻醉，下列哪项是错误的A、术前适当延长禁食时间

B、麻醉前用药宜选择阿托品

C、静脉通道应置于非动静脉瘘一侧

D、避免使用肾毒性药物

E、术中宜维持血压在相对较高水平

下列哪项不属于肾移植手术的麻醉管理要点A、监测血钠浓度

B、防治低血压

C、防治高血压

D、注意尿量

E、监测中心静脉压及血容量

开放血管时血压宜维持于较高水平，主要采取的措施是A、扩容和多巴胺的应用

B、α受体激动剂

C、β受体激动剂

D、α和β受体激动剂

E、减浅麻醉

患者，女，26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分，律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深（各10ml）、颈浅（各10ml）神经阻滞10分钟后，患者突然发生谵妄、神志不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。

该患者首先应考虑（）。A.局麻药过敏反应

B.局麻药中毒

C.甲状腺危象

D.瘡症

E.心肺功能衰竭

下列选项中，处理方法无需（）。A.镇静、抗抽搐药物的应用

B.给氧

C.气管插管辅助呼吸

D.循环系统监测

E.插胃管

抗抽搐药物首选（）。A.羟丁酸钠

B.氯胺酮

C.硫喷妥钠

D.丙泊酚

E.异丙嗪

继续手术应采用哪种麻醉（）。A.局麻

B.针麻

C.全麻（静脉用药）

D.颈丛

E.气管插管全麻

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

氯胺酮

A.控制局麻药中毒发生惊厥时首选

B.血压升高，心率加快

C.麻醉诱导时，极易出现显著的血压下降

D.属于中效静脉麻醉药，麻醉诱导平稳

E.对肾上腺皮质功能有抑制作用