患者，男，66岁。体检时发现血糖高前来就诊，有磺胺药过敏史，体型肥胖，医师处方二甲双胍片（0.5g，tid）控制血糖。该患者复诊发现糖耐量异常及餐后血糖升高，单药控制未达标，建议联合应用的降糖药是（）

根据材料，回答题

患者，男，66岁。体检时发现血糖高前来就诊，有磺胺药过敏史，体型肥胖。医师处方二甲双胍片（0.5g，tid）控制血糖。

二甲双胍片的适宜服用时间是（ ）。

【选项】 查看材料

A.餐前半小时

B.随餐服用

C.餐后半小时

D.餐后2小时

E.空腹服用

A．餐前半小时

B．随餐服用

C．餐后半小时

D．餐后2小时

E．空腹服用

A．光敏反应

B．低血糖反应

C．糖尿病酮症酸中毒

D．急性胰腺炎

E．尿路感染

患者男，55岁。2型糖尿病史多年。体型肥胖，“三多一少”症状不明显，血糖偏高，控制饮食、口服降糖药效果均不理想。患者咨询护士时，宜建议他A、减少主食量

B、静脉滴注胰岛素

C、接受运动疗法

D、增加降糖药剂量

E、测血酮、尿酮

有关患者的自我保健以下哪项是错误的A、定时测血糖、尿糖

B、保持情绪稳定

C、经常用温水洗脚

D、戒烟、忌酒

E、少吃粗纤维食物

治疗糖尿病药物拜糖平正确的服药时间是A、空腹服用

B、饭前1小时服用

C、饭后1小时服用

D、餐时服用

E、睡前服用

患者，男，52岁，因"发现血糖高12年余，双下肢痛1个月"就诊。既往已明确诊断为2型糖尿病。体检：双下肢关节无红肿畸形压痛叩击痛，肌张力、肌力正常，痛觉、振动觉减退。为明确双下肢痛的诊断，还需进行的检查有

A、血尿酸测定

B、血抗ds-DNA抗体检测

C、膝踝关节X线片

D、双下肢肌电图

E、膝踝关节MR

男性，52岁，体重指数28，机关干部，体检时发现空腹血糖高，脂肪肝，疑似糖尿病。肥胖糖尿病患者，减轻体重可提高治疗效果，减轻体重比较安全的速度是A、0.5kg/d

B、0.5～lkg/d

C、每周3kg

D、每月5kg

E、每周0.5～1.0kg

肥胖糖尿病患者，无并发症，一日脂肪的摄入量应占总能量的A、35%

B、10%

C、25%

D、30%

E、20%

糖耐量试验前禁食的时间是A、5h

B、24h

C、8～16h

D、3h

E、18h

成年人空腹血糖正常值是A、＜6.1mmol/L

B、＜11.1mmol/L

C、＜7.8mmol/L

D、7.1mmol/L

E、6.8mmol/L

肥胖糖尿病患者住院治疗时，能量供给的标准应是A、35kcal/（kg.d）

B、45kcal/（kg.d）

C、30kcal/（kg.d）

D、15～20kcal/（kg.d）

E、10kcal/（kg.d）

营养治疗时，该患者需作糖耐量试验，需要葡萄糖A、50g

B、100g

C、80g

D、75g

E、85g

该患者每天应摄入食物纤维的量为A、100g

B、40g

C、200g

D、150g

E、80g

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者。男，45岁。肥胖体型，无症状，健康查体时发现尿糖阳性。空腹血糖稍高，葡萄糖耐量减低。其诊断是( )

A．2型糖尿病

B．1型糖尿病

C．糖尿病酮症酸中毒

D．肾炎

E．肾病

病历摘要：患者，男性，66岁，因“发现血糖升高5年”入院。5年前患者于体检时发现血糖升高(具体不详)，确诊糖尿病，不规则服药治疗，未监测血糖，此次为全面检查糖尿病而入院。患者入院后，哪一项(或哪几项)检查有必要实施的？A、血糖

B、血脂

C、肾功能

D、餐后2小时胰岛素和C肽

E、空腹胰岛素和C肽

F、24小时尿微量白蛋白排泄率

G、神经动作电位

H、眼底荧光造影

如果24小时尿微量白蛋白排泄率为300ug/min，血肌酐为202μmol/L，该患者最好应如何选择降糖方案？A、单纯饮食治疗

B、单纯运动治疗

C、在饮食基础上加用磺脲类药物

D、在饮食基础上加用双胍类药物

E、在饮食基础上加用糖苷酶抑制剂

F、在饮食基础上加用噻唑烷二酮类药物

G、在饮食基础上加用餐时血糖调节剂

H、在饮食基础上加用胰岛素

患者血糖结果为空腹血糖10．8mmol/L，餐后2小时血糖为18．2mmol/L，拟给患者胰岛素胰岛素治疗，下列哪一种(或哪几种)方案是比较正确的？A、直接使用预混胰岛素

B、先用预混胰岛素，如果控制不良再改用长效胰岛素类似物

C、先用预混胰岛素，如果控制不良再改用中效胰岛素

D、先用短效胰岛素，如果控制不良考虑加用长效胰岛素类似物

E、先用短效胰岛素，如果控制不良考虑加用中效胰岛素

F、先用短效胰岛素，如果控制不良考虑加用预混胰岛素

G、先用中效胰岛素，如果控制不良考虑加用长效胰岛素类似物

H、先用中效胰岛素，如果控制不良考虑加用预混胰岛素

对于胰岛素的使用，下列哪一种(或哪几种)说法是正确的？A、优先使用牛胰岛素

B、优先使用猪胰岛素

C、优先使用基因工程合成的人胰岛素

D、使用人胰岛素较多引起过敏反应

E、当使用动物胰岛素改为人胰岛素时，发生低血糖的危险性增加

F、目前市面上所有的胰岛素均可通过静脉输注使用

G、胰岛素的类似物可以进行静脉输注

H、预混胰岛素可以用于糖尿病酮症酸中毒的抢救

对于胰岛素使用和起效的时间，正确的是？A、皮下注射短效胰岛素必须在餐前30min注射

B、皮下注射中效胰岛素必须在餐前30min注射

C、皮下注射长效胰岛素必须在餐前30min注射

D、皮下注射短效胰岛素30min起效

E、皮下注射短效胰岛素1～3h起效

F、皮下注射中效胰岛素30min起效

G、皮下注射中效胰岛素1～3h起效

H、皮下注射长效胰岛素即时起效

对于糖尿病合并肾脏改变的治疗，下列说法正确的是？A、最好使用胰岛素来控制血糖

B、最好使用双胍类药物来控制血糖

C、最好使用噻唑烷二酮类来控制血糖

D、最好能将血糖、血压、血脂均控制在合适的范围

E、最好能尽快将糖化血红蛋白在控制在正常范围

F、最好加用ACEI药物

G、最好加用β受体阻滞剂

如果患者经使用3次/天短效胰岛素治疗后，血糖监测显示空腹血糖9．0mmol/L，三餐餐后2小时血糖在7．6～8．2mmol/L之间，下列哪一种(或哪几种)方案可以考虑使用？A、加大短效胰岛素的用量

B、在睡前加用中效胰岛素

C、在睡前加用预混胰岛素

D、在睡前加用长效胰岛素类似物

E、在晨起时加用中效胰岛素

F、在晨起时加用长效胰岛素类似物

G、在晨起时加用预混胰岛素

H、加用口服抗糖尿病药物

如果患者经使用3次/天短效胰岛素治疗后，血糖监测显示空腹血糖6．1mmol/L，三餐餐后2小时血糖在10．6～11．2mmol/L之间，下列哪一种(或哪几种)方案可以考虑使用？A、加大短效胰岛素的用量

B、在睡前加用中效胰岛素

C、在睡前加用预混胰岛素

D、在睡前加用长效胰岛素类似物

E、在晨起时加用中效胰岛素

F、在晨起时加用长效胰岛素类似物

G、在晨起时加用预混胰岛素

H、加用口服抗糖尿病药物

患者男性、66岁。高血压病史8年，目前服用降压药血压可控制在正常范围。4年前发现空腹血糖高。吸烟10年。2年前开始出现阵发性心悸、胸闷，每次持续半小时至数小时，心电图检查诊断为“心房颤动”。近半月出现明显心悸、胸闷，多次心电图及动态心电图检查均为“心房颤动”，在院外经口服普罗帕酮、倍他乐克、地高辛等治疗心电图仍为心房颤动。你认为目前的诊断是什么？A、高血压病

B、初发性心房颤动

C、阵发性心房颤动

D、持续性心房颤动

E、永久性心房颤动

F、糖尿病

G、房性心动过速

你认为此类患者应进行哪些化验和检查A、血脂、血糖、糖耐量试验

B、甲状腺功能检查(排除甲亢)

C、胸部X线检查

D、超声心动图

E、头颅CT检查

F、心电图

G、动态心电图

H、心脏CT检查

I、有条件行经食道超声心动图(TEE)检查

J、选择性冠状动脉造影(排除冠心病)

提示:患者入院后2天仍为心房颤动，动态心电图示24小时平均心室率为128次/分。冠状动脉造影已经排除冠心病。你认为目前可以选择的治疗措施包括哪些A、华法林抗凝治疗，维持INR2.5左右

B、胺碘酮口服转复房颤

C、普罗帕酮口服转复房颤

D、直流电同步电复律

E、近日行经导管射频消融术治疗房颤

F、口服β-受体阻滞剂或/和地高辛等控制心室率在80次/分以内

G、口服维拉帕米或/和地高辛等控制心室率在80次/分以内

H、口服华法林抗凝3周以后药物或电转复房颤

I、经食道超声检查左房无血栓时行药物或电转复房颤

提示:患者经食道超声检查如左房无血栓，则可按常规行药物心律转复，给予口服胺碘酮、华法林治疗10天，如患者仍为心房颤动，行同步直流电转复房颤，但同步直流电转复未成功。你认为现在可以采用的较恰当的治疗措施包括哪些A、长期口服华法林抗凝治疗，维持INR2.5左右

B、继续胺碘酮口服3~4周转复房颤

C、继续胺碘酮口服3~4周再f次直流电同步电复律

D、经导管射频消融术治疗房颤

E、长期口服β-受体阻滞剂或/和地高辛等控制心室率

F、长期口服维拉帕米或雨地高辛等控制心室率

G、停用华法林抗凝治疗，改用阿司匹林100mg/日口服

H、长期口服胺碘酮控制房颤心室率在80次/分以内

提示:患者经口服胺碘酮、直流电复律等治疗仍为心房颤动。你认为此患者的长期治疗应采取的治疗措施包括A、长期华法林抗凝，维持INR2.5左右

B、停用华法林，改用阿司匹林300mg/日口服

C、长期口服β-受体阻滞剂或/和地高辛等控制心室率

D、阿司匹林100mg/日+氢呲格雷75mg/日口服

E、继续降压治疗，控制血压在正常水平

F、活血化瘀类中药治疗以减少房颤栓塞并发症

G、控制血糖、改善糖耐量

H、戒烟

提示:患者经口服胺碘酮、直流电复律等治疗心房颤动最终转复为窦性心律。你认为根据目前的临床或循证医学证据，患者经下列哪些治疗可能有助于减少房颤复发A、继续服用胺碘酮

B、长期服用ACEI类药物

C、长期服用硝酸酯类药物

D、长期服用他汀类药物

E、经导管射频消融治疗房颤

F、长期服用阿司匹林

G、安装心脏VVI起搏器

H、控制血糖、改善糖耐量

I、戒烟

病历摘要：患者，男性，36岁，因“体检发现血糖偏高3天”来诊，3天前患者于体检时发现空腹血糖为6．7mmol/L，无明显自觉不适。无糖尿病的家族史？下列哪一种(或哪几种)措施是可以实施的？A、复查空腹血糖，加查早餐后2小时血糖

B、进行OGTT

C、进行IVGTT

D、进行小剂量地塞米松抑制试验

E、进行大剂量地塞米松抑制试验

F、进行禁水试验

G、进行禁水-加压试验

H、进行酚妥拉明试验

1999年WHO专家委员会公布的协商性报告关于糖尿病诊断标准中对于空腹的定义是什么？A、2～4小时没有热量的摄入

B、4～6小时没有热量的摄入

C、6～8小时没有热量的摄入

D、8～10小时没有热量的摄入

E、10～12小时没有热量的摄入

F、12～14小时没有热量的摄入

G、晨起未进餐前

H、每餐餐前

1999年WHO专家委员会公布的协商性报告关于糖尿病诊断标准中糖尿病症状指的是下列哪一种(或哪几种)？A、多尿

B、烦渴多饮

C、多食

D、易饥

E、难以解释的体重减轻

F、夜尿增多

G、尿频

H、尿急

如果OGTT，该患者的结果是空腹血浆血糖6．5mmol/L，服糖后1小时7．7mmol/L，服糖后2小时7．1mmol/L，则该患者应该诊断什么？A、正常糖耐量

B、糖耐量减低

C、空腹血糖调节受损

D、Ⅰ型糖尿病

E、Ⅱ型糖尿病

F、难以下结论，建议再次行OGTT

G、难以下结论，建议行IVGTT

H、难以下结论，建议查糖化血红蛋白

如果患者诊断为IFG(空腹血糖调节受损)，目前一般认为应该如何做？A、饮食治疗

B、运动治疗

C、糖尿病教育

D、短效胰岛素治疗

E、磺脲类药物治疗

F、糖苷酶抑制剂治疗

G、无需任何处理

如果患者身高165cm，体重80kg，诊断为IFG(空腹血糖调节受损)，目前一般认为应该如何做？A、饮食治疗

B、运动治疗

C、糖尿病教育

D、短效胰岛素治疗

E、磺脲类药物治疗

F、双胍类药物

G、噻唑烷二酮类

如果患者身高165cm，体重80kg，诊断为IFG(空腹血糖调节受损)，应该向他提出哪一项(或哪几项)建议？A、每3个月进行一次OGTT

B、每6个月进行一次OGTT

C、每1年进行一次OGTT

D、戒烟

E、避免高脂高糖饮食

F、养成睡前进食的习惯

G、减肥

H、告诉他尚未达到糖尿病，不需要任何处理

如果患者身高165cm，体重80kg，经过OGTT诊断为IFG(空腹血糖调节受损)，如果患者有条件，下列项目中应该每年检查一次的有哪一项(或哪几项)？A、空腹血糖和餐后2小时血糖

B、OGTT

C、IVGTT

D、血脂谱

E、血皮质醇

F、血胆红素

G、尿VMA

H、甲状腺功能