女，48岁，近半年数次发作性右上腹痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，P90次／分，BP110/80mmHg。右上腹轻度压痛，无腹肌紧张为进一步确诊应首先选用（）

A.急性坏死性胰腺炎

B.胆囊穿孔性腹膜炎

C.亚急性肝坏死

D.胆囊癌侵犯肝总管

E.胆囊结石进入胆总管并堵塞远端

B、胆囊腺瘤性息肉

C、十二指肠溃疡穿孔

D、急性胰腺炎

E、胆囊结石

虽经治疗未缓解，反而持续性疼痛加重，上腹压痛及跳痛，腹肌紧张，体温38.5℃，此时可诊断为A、急性坏死性胰腺炎

B、十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎

C、胆总管结石

D、结石性急性坏疽性胆囊炎

E、急性化脓性胆管炎

病情进一步加重，并出现黄疸，应首先考虑有A、急性坏死性胰腺炎

B、胆囊穿孔性腹膜炎

C、亚急性肝坏死

D、胆囊癌侵犯肝总管

E、胆囊结石进入胆总管并堵塞远端

B．胆总管空肠Roux-Y胆道重建术

C．胆囊空肠改良式Roux-Y吻合术

D．胰十二指肠切除术

E．胆囊空肠Roux-吻合术

A. 胆总管结石

B. 急性化脓性胆管炎

C. 急性坏死性胰腺炎

D. 急性坏疽性胆囊炎

E. 十二指肠溃疡穿孔并发弥漫性腹膜炎

B．十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎

C．胆总管结石

D．结石性急性坏疽性胆囊炎

E．急性化脓性胆管炎

B．胆囊穿孔性腹膜炎

C．亚急性肝坏死

D．胆囊癌侵犯肝总管

E．胆囊结石进入胆总管并堵塞远端

A. 胆结石

B. 急性胰腺炎

C. 高位阑尾炎

D. 十二指肠溃疡穿孔

E. 胆囊息肉

A. 急性肝坏死

B. 急性坏死性胰腺炎

C. 胆囊癌侵犯肝总管

D. 胆囊结石进入胆总管

E. 胆囊穿孔致腹膜炎

B．胆囊结石进入胆总管并堵塞远端

C．坏死性急性胰腺炎

D．胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎

E．胆囊癌侵犯肝总管

B．胆总管结石

C．细菌性肝脓肿

D．坏死性急性胰腺炎

E．急性化脓性胆管炎