男，48岁。左耳下无痛性包块3年半。检查：扪及4cm×3cm大小，界清，质中，无压痛，可活动，导管口无红肿，分泌液清亮根据临床表现，不应考虑的诊断方法是（）

根据材料，回答 141～143 题。

男，48岁。左耳下无痛性包块3年半。检查：扪及4Cm×3Cm大小，界清，质中，无压痛，可活动，导管口无红肿，分泌液清亮。

第 141 题 根据临床表现，不应考虑的诊断方法是

A．穿刺细胞学检查

B．腮腺造影

C．术中冷冻活检

D．CT检查

E．切开病检

根据下列条件，回答 61～63 题：

男，58岁。左耳下无痛性包块3年半。检查：扪及4cm×3cm大小肿块，界清，质中，无压痛，可活动，导管口无红肿，分泌液清亮。

第 61 题 根据临床表现，不应考虑的诊断方法是（ ）。

A．穿刺细胞学检查

B．腮腺造影

C．术中冰冻活检

D．CT检查

E．切开病检

48岁男性患者左耳下无痛性包块3年半。检查:扪及4cm×3cm大小包块，界清，质中，无压痛，可活动，导管口无红肿，分泌液清亮。

根据临床表现，不应考虑的诊断方法是( )

A．穿刺细胞学检查

B．腮腺造影

C．术中冰冻活检

D．CT检查

E．切开病检

(共用题干) 男，48岁。左耳下无痛性包块3年半。检查：扪及4crfl×3em大小，界清，质中，无压痛，可活动，导管口无红肿，分泌液清亮。 根据临床表现，不应考虑的诊断方法是A.穿刺细胞学检查

B.腮腺造影

C.术中冷冻活检

D.CT检查

E.切开病检

该患者经99?锝核素扫描，肿块有核浓集，应考虑的诊断是腮腺A.多形性腺瘤

B.腺淋巴瘤

C.淋巴结炎

D.神经鞘瘤

E.囊肿

最合理的治疗方法应是A.放疗

B.化疗

C.肿瘤切除术

D.肿瘤及全腮腺切除术

E.肿瘤及腮腺浅叶下极切除术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者，男，51岁。左耳下无痛性包块6年半。检查：扪及3.5cm×4.0cm大小包块，界清，质中，无压痛，可活动，导管口无红肿，分泌液清亮。根据临床表现，不应考虑的诊断方法是A、CT检查

B、术中冰冻活检

C、腮腺造影

D、穿刺细胞学检查

E、切开病检

该患者经99mTc扫描，肿块有核浓集，应考虑的诊断是腮腺A、神经鞘瘤

B、囊肿

C、淋巴结炎

D、多形性腺瘤

E、腺淋巴瘤

根据你的临床诊断，其最合理的治疗方法应是A、肿瘤及腮腺浅叶下极切除术

B、肿瘤及全腮腺切除术

C、肿瘤切除术

D、化疗

E、放疗

A．放疗

B．化疗

C．肿瘤切除术

D．肿瘤及全腮腺切除术

E．肿瘤及腮腺浅叶下极切除术

A．多形性腺瘤

B．腺淋巴瘤

C．淋巴结炎

D．神经鞘瘤

E．囊肿

A．多形性腺瘤

B．沃辛瘤

C．淋巴结炎

D．神经鞘瘤

E．囊肿

患者，男，50岁，1年前发现左耳下部包块，渐长大，体检：包块约3cm×2cm，质地较硬，边界清楚，无明显压痛。该患者的诊断应该首先考虑A、颈淋巴结炎

B、颈部转移癌

C、腮腺多形性腺瘤

D、鳃裂囊肿

E、腮腺腺样囊性癌

对该患者最有意义的辅助检查是A、颈部CT扫描

B、颈部B超

C、细胞学穿刺

D、ECT扫描

E、血清降钙素

老年女性，63岁，因"颈前区包块1年"入院。查体：颈部直立，屈伸转动自如，颈部对称，气管居中，甲状腺左叶可触及一包块，约4cm×3cm大小，甲状腺右叶可触及一包块，约1cm×1cm大小，均质硬，无压痛，表面光滑，边界清楚，无震颤，随吞咽上下移动，未闻及血管杂音。双侧颈部未触及明显肿大淋巴结。根据目前的查体和检查结果，该患者最有可能的诊断是（ ）A、甲状腺囊肿

B、甲状腺腺瘤囊性变

C、结节性甲状腺肿

D、甲状腺癌

E、甲状腺炎性结节

F、高代谢甲状腺瘤

［提示］ 甲状腺超声示：甲状腺双侧叶多发结节。诊断：结节性甲状腺肿。该患者诊断已经明确，应该选择哪种手术方式（ ）A、单纯包块切除术

B、双侧甲状腺次全切除术

C、双侧甲状腺全切除术+峡部切除术+双侧颈部淋巴结清扫术

D、右侧甲状腺全切除术+峡部切除术+右侧颈部淋巴结清扫术

E、双侧甲状腺全切除术

F、右侧甲状腺全切除术

［提示］ 术后病理显示：（双侧）符合结节性甲状腺肿伴局部囊性变；（左侧）局部嗜酸性滤泡结节状增生伴滤泡上皮轻度非典型增生，建议随诊。患者术后出现声音嘶哑，呼吸困难，耳鼻咽喉科会诊意见：内镜下检查，双侧声带外展运动障碍，吸气时中央2～3mm间隙，梨状窝未见明显异常。考虑为双侧声带麻痹。此时的治疗措施包括（ ）A、营养神经药物

B、雾化吸入

C、手术探查喉返神经

D、切口理疗，促进水肿吸收

E、口服左甲状腺素片

F、镇静，补钙治疗

［提示］ 患者再次手术行喉返神经探查术，术中使用神经监测仪，监测喉返神经的损伤位置，发现喉返神经已部分损伤，行喉返神经吻合术，术后声音有所恢复，呼吸困难改善。术中电生理监测（IONM）目前在甲状腺及甲状旁腺手术中能够降低喉返神经损伤的发生率，请问INOM有哪些适应证（ ）A、甲状腺肿物位于腺体背侧或可疑甲状腺癌

B、甲状腺恶性肿瘤需要行颈部淋巴结清扫，尤其有中央组淋巴结肿大者

C、甲状腺再次手术，组织粘连严重者

D、喉返神经损伤后的修复手术

E、已有单侧声带麻痹，对侧叶需行手术治疗者

F、巨大甲状腺肿物，考虑喉返神经有移位者