病历摘要：患者男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次/分，R10次/分，BP80/50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。该病人是下列哪种类型的颅脑损伤（）

病历摘要: 患者男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次/分，R10次/分，BP80/50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm ，各种反射消失。应首先做哪项检查？A、CT

B、X线照片

C、B超

D、DSA

E、TCD

你是当班护士，你该进行下列哪些护理措施？ 提示：CT检查发现患者颈椎骨折、右侧额顶颞巨大硬膜外血肿、右颞叶脑挫裂伤、头皮挫裂伤。A、吸痰

B、输氧

C、建立静脉通道

D、导尿

E、协助医师清创、包扎伤口

F、心电监护

G、采血标本完成紧急手术前的相关实验室检查

H、准备床边钻孔引流血肿术物品

I、环境介绍

该病人是下列哪种类型的颅脑损伤？A、特重型

B、重型

C、中型

D、轻型

可采用下列哪些手术方式治疗？ 提示：拟立即行手术治疗A、开颅探查

B、颅内血肿清除

C、去骨瓣减压术

D、气管切开术

E、剖胸探查

F、头皮清创缝合术

术后该病人的主要护理诊断有哪些？ 提示：手术后第 1天，病人体温39.5 ℃，GCS 7分A、清理呼吸道无效：与昏迷有关

B、潜在并发症：颅内出血

C、潜在并发症：脑疝

D、营养失调：低于机体的需要，与不能自主摄入食物，机体消耗大有关

E、体温异常：体温39.5 ℃

手术后下列哪些治疗方法适合于该病人？A、药物降颅内压

B、吸氧

C、对有中枢性高热者，给予物理降温、人工冬眠、冰帽

D、监测GCS

E、观测生命体征

F、预防并发症

G、及早恢复肠道内饮食

H、对证处理

I、检测血电解质、血糖、血渗透压、血气分析

J、营养脑神经细胞药物

有关深静脉置管的护理，下列哪些是正确的？ 提示：手术后 1周，行深静脉置管术A、在穿刺过程中要严格遵守无菌操作原则

B、可2～3天更换无菌薄膜1次，进针点周围潮湿时，应及时更换

C、更换无菌贴膜时用2.5%碘伏消毒进针点和周围皮肤

D、导管输液应采用密闭式

E、防止空气栓塞是安全置管的保证

F、避免导管阻塞或凝血是影响置管成功的重点

G、封管后，再次输液时，要先冲管，为通畅管腔

H、若发现导管已向外滑脱，应直接送入血管内

A．CT

B．X线照片

C．B超

D．DSA

E．TCD

A．药物降颅内压

B．吸氧

C．对有中枢性高热者，给予物理降温、人工冬眠、冰帽

D．监测GCS

E．观测生命体征

F．预防并发症

G．及早恢复肠道内饮食

H．对证处理

I．检测血电解质、血糖、血渗透压、血气分析

J、营养脑神经细胞药物

A．开颅探查

B．颅内血肿清除

C．去骨瓣减压术

D．气管切开术

E．剖胸探查

F．头皮清创缝合术

A．清理呼吸道无效：与昏迷有关

B．潜在并发症：颅内出血

C．潜在并发症：脑疝

D．营养失调：低于机体的需要，与不能自主摄入食物，机体消耗大有关

E．体温异常：体温39.5℃

A．在穿刺过程中要严格遵守无菌操作原则

B．可2～3天更换无菌薄膜1次，进针点周围潮湿时，应及时更换

C．更换无菌贴膜时用2.5%碘伏消毒进针点和周围皮肤

D．导管输液应采用密闭式

E．防止空气栓塞是安全置管的保证

F．避免导管阻塞或凝血是影响置管成功的重点

G．封管后，再次输液时，要先冲管，为通畅管腔

H．若发现导管已向外滑脱，应直接送入血管内

A．吸痰

B．输氧

C．建立静脉通道

D．导尿

E．协助医师清创、包扎伤口

F．心电监护

G．采血标本完成紧急手术前的相关实验室检查

H．准备床边钻孔引流血肿术物品

I．环境介绍

病历摘要男性，62岁，胸痛10小时，喘憋2小时。患者10小时前上楼时突感胸痛、胸闷，大汗，疼痛向左肩背部放射，含服硝酸甘油后症状持续不缓解。无恶心、呕吐，无发热、喘憋等。2小时前患者步行来院看病途中突发喘憋，伴大汗，咳大量白色泡沫痰，遂收入院。既往史：否认高血压、糖尿病史及药物过敏史。无冠心病家族史，吸烟40余年，每日20支左右。查体：T36.5℃，P104次/分，R32次/分，BP130/60mmHg。神志清楚，端坐位，颈静脉无怒张，双侧颈动脉未闻及杂音。双肺满布湿性啰音。心界不大，心率104次/分，心律齐，心尖部可闻及舒张期奔马律，心音低钝，未闻及杂音及心包摩擦音。腹平坦，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿，双侧足背动脉波动可触及。辅助检查：CK1822UfL，CK-MB496U/L心电图：窦性心律，V1～4导联可见病理性Q波，T波双向。

病历摘要:患者男性，24岁。从三楼坠下，脑外伤、下颌骨粉碎性骨折。急行下颌骨固定，术后，在ICU病房观察治疗。3日后，感腹痛、穿刺腹腔有淤血。查体：一般情况差、神志恍惚、头部肿大、口不能张开、心率120次／min、律齐、两肺呼吸音正常、血压130／80mmHg。B超提示：肝脏右叶脏面破裂，再急行剖腹探查。应选择何种麻醉A、局麻

B、全麻经口气管插管

C、全麻经鼻盲探气管内插管

D、全麻(静脉麻醉)

E、针麻

术中需重视A、血压的变化

B、呼吸道的通畅

C、液体的输入

D、心脏功能监测

E、大便情况

F、全身关节活动情况

术后病人完全清醒拔管，但呼吸道又不通畅首先应如何处理A、再次气管插管

B、托起下颌

C、应用口咽通气道

D、口腔吸引

E、应用呼吸兴奋剂

上述如病人不合作，可考虑应用A、氟芬合剂

B、氯胺酮

C、依托咪酯

D、异丙酚

E、肌肉松弛药

该患者在插管过程中下列哪些药物一定不能用A、抗菌素

B、阿曲库铵

C、维库溴铵

D、利多卡因表面麻药

E、生理盐水

F、贺斯

G、阿托品

该患者手术顺利，手术后病情平稳，该患者的气管导管应该何时拔出A、为避免应激反应，手术后尚未清醒就应该拔出

B、手术后带导管回ICU，一周后拔出

C、待麻醉完全清醒后，拔出导管

D、待麻醉完全清醒后，在强力镇静药物镇静状态下拔出导管

E、手术后即行气管切开后，拔出导管

该患者气管内一次吸痰的时间应限制在A、2秒以内

B、5秒以内

C、10秒以内

D、20秒以内

E、30秒以内

F、40秒以内

G、50秒以内

该患者气管插管前仔细听两侧呼吸音的最主要目的是哪一项A、了解两肺的通气情况

B、了解健肺的通气情况

C、作为插管完成后的鉴别对照

D、了解患者是否有分泌物

E、了解患者的肺功能

F、检查患者是否有哮喘

病历摘要：男性患者60岁突然在住院部一楼的大厅晕倒，一名麻醉医生刚好遇见。老年男性突然晕倒为判明情况，正确的首要步骤是A、检查有无颈动脉搏动

B、捶击心前区

C、口对口人工呼吸

D、胸外心脏按压

E、寻找帮助

作为一名医生，你突然发现有人晕倒，你意识到有可能要进行CPR，在行CPR前第一步是A、大声叫唤并摇晃病人

B、触摸颈动脉

C、寻求帮助

D、将病人扶起

E、无需处理

若患者心跳停止，你应采取的下一步是A、捶击胸前

B、口对口人工呼吸

C、胸外心脏按压

D、寻求帮助

E、寻求心电图诊断

若呼吸停止时应采取的步骤是A、置患者头低位、托起下颌、捏鼻、口对口人工呼吸

B、头转向左侧，防止呕吐误吸

C、提起下颌，胸外心脏按压

D、转送医院

E、以上均否

CPR时最为简便有效的人工呼吸法为A、简易呼吸器呼吸

B、口对口人工呼吸

C、置入食管闭塞器

D、置入喉罩

E、单向活瓣面罩

CPR时的正确操作顺序是A、开放气道→人工呼吸→胸外心脏按压

B、胸外心脏按压→人工呼吸→开放气道

C、人工呼吸→胸外心脏按压→开放气道

D、人工呼吸→开放气道→胸外心脏按压

E、胸外心脏按压→开放气道→人工呼吸

成人CPR时胸外心脏按压的频率，正确的是A、40～50次／min

B、50～60次／min

C、60～70次／min

D、70～80次／min

E、80～100次／min

成人CPR时胸内心脏挤压的频率，正确的是A、60次／min

B、80次／min

C、90次／min

D、100次／min

E、120次／min