20岁，女，左臂伸侧至左肘部两年前逐渐出现淡红色水肿性斑块，皮肤变硬，中央出现色减及萎缩，边缘色沉。无主观不适。考虑（）

病历摘要：患者女，36岁，反复头皮、双肘膝伸侧，皮肤出现红色斑块及银白色鳞屑5年余，每年冬季发作。近半年出现双手指掌关节疼痛，最近2月左食指及右拇指关节红肿明显。X线检查发现肿胀的骨关节边缘被侵蚀，血沉化验60mm/h。查RF(-)你考虑此患者的主要诊断是下列哪一项A、类风湿性关节炎

B、SLE伴关节炎

C、风湿性关节炎

D、银屑病伴类风湿性关节炎

E、关节型银屑病

为进一此明确诊断，需要做下列哪一项检查A、皮损组织病理检查

B、抗核抗体检查

C、查抗双链DNA抗体

D、皮损直接免疫荧光检查

E、真菌培养

该患者皮损组织病理检查结果示： 提示：符合银屑病改变。以下那些符合银屑病的组织病理特征?A、角化不全

B、真皮乳头上顶，其上方表皮变薄

C、Pautrier微脓肿

D、角化不良

E、Munro微脓肿

F、基底细胞液化变性

银屑病皮损的表皮更替时间大约是A、14～18天

B、3～4天

C、8～12天

D、36～42天

E、60天

关于关节病型银屑病，以下哪些正确A、没有银屑病史和皮疹，根据关节病症状亦可确诊

B、关节损害主要为非对称性外周多关节炎

C、不发生关节畸形

D、类风湿因子阳性

E、损害不累及大关节

F、受累关节可红肿疼痛，晨僵，畸形变，甚至强直

为防止病情发展，你应选用下列哪类药物治疗最合适A、抗组胺药物

B、免疫抑制剂

C、钙剂

D、抗生素

E、中药

甲氨蝶呤治疗银屑病的禁忌症是：A、脓疱型银屑病

B、关节型银屑病

C、妊娠

D、红皮病型银屑病

E、寻常型银屑病

F、肝肾功能异常

G、贫血

局部外用可选用下列哪种或哪几种药物A、5％是黑豆馏油

B、皮质类固醇激素霜剂

C、0．05％维A酸膏

D、中药膏

E、煤焦油

F、1％蒽林

患者女性，45岁。因双下肢斑块、溃疡、结痂伴疼痛2年就诊。患者2年前无明显诱因于双下肢出现多个皮下结节，黄豆至蚕豆大小，皮损表面渐变红，出现脓疱、破溃，自觉疼痛。当地医院按“结节性红斑”予阿司匹林、青霉素等治疗无效。右腿皮疹渐融合成大的溃疡面。患者自发病以来常有发热、不适。7个月前诊断“糖尿病”。系统检查未见特殊。右小腿伸侧可见约10cm×20cm溃疡，边缘水肿隆起，紫红色。溃疡表面有结痂，底部为湿润、溢脓的肉芽面。左小腿膝部可见萎缩性瘢痕及色素沉着斑。临床诊断首先考虑A、坏疽性脓皮病

B、结节性红斑

C、Wegener肉芽肿

D、糖尿病溃疡

E、皮肤鳞状细胞癌

对本病的治疗首选方案A、系统用糖皮质激素

B、控制糖尿病后即可自愈

C、大剂量皮质激素冲击治疗

D、局部治疗

E、皮肤鳞状细胞癌抗感染治疗

男性，36岁。出生时发现其右面部有一约3cm×3cm大小的淡红色、平坦、界清斑块。此后随着年龄增长，斑块也逐渐增大，颜色加深，并出现结节，易擦破出血。查体：右面部有一面积约10cm×10cm的暗红色斑块，稍突出皮肤表面，表面有两个约2cm×2cm的结节。诊断首先考虑A、草莓状血管瘤

B、海绵状血管瘤

C、蔓状血管瘤

D、葡萄酒色斑

E、神经纤维瘤

MRI检查发现患者有同侧的软脑膜血管畸形存在。此时，首先要考虑的诊断是A、Sturge-Weber综合征

B、Kasabach-Merritt综合征

C、Klippel-Trenaunay综合征

D、Parkes-Weber综合征

E、Beckwith-Wiedemann综合征

治疗的首选方法是A、药物注射

B、硬化剂

C、光动力治疗

D、手术切除

E、皮肤磨削

如果首选的方法治疗效果不佳，可选择A、药物注射

B、硬化剂

C、选择性光热作用

D、手术切除

E、皮肤磨削

其可能的并发症中，不包括A、复发

B、移植皮片挛缩

C、色素沉着

D、局部组织移位

E、瘢痕增生

(题干)患者男，36岁。出生时发现其右面部有一约3cm×3cm大小的淡红色、平坦斑块，界限清晰。此后随着年龄增长，斑块也逐渐增大，颜色加深，并出现结节，易擦破出血。查体：右面部有一面积约10cm×10cm的暗红色斑块，稍突出皮肤表面，表面有两个约2cm×2cm的结节。临床诊断首先考虑A.草莓状血管瘤

B.海绵状血管瘤

C.蔓状血管瘤

D.葡萄酒色斑

E.神经纤维瘤

MRI检查发现有同侧软脑膜血管畸形存在，此时应考虑的诊断是A.Sturge-WeBer综合征RKasabach-Merritt综合征

B.Klippel-Trenaunay综合征

C.Park

D.s-Weber综合征

E.Beckwith-Wiedemann综合征

若该病累及同侧的眼神经和上颌神经，会出现A.同侧面瘫

B.同侧面部感觉丧失

C.上睑下垂

D.难治性青光眼

E.闭眼不能

首选的治疗方法是A.药物注射

B.硬化剂

C.光动力治疗

D.手术切除

E.皮肤磨削

如果首选的方法治疗效果不佳，还可选择A.药物注射

B.硬化剂

C.选择性光热作用

D.手术切除

E.皮肤磨削

术后一般不会发生的并发症是A.复发

B.移植皮片挛缩

C.色素沉着

D.局部组织移位

E.瘢痕增生

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者女，35岁，因“右前臂皮肤出现淡红色斑疹”来诊。查体：皮疹呈淡红色，中心色浅，边缘色深，表面干燥，覆有少量鳞屑。最不可能的病理诊断是A、副银屑病

B、寻常狼疮

C、麻风

D、结节病

E、风湿病

光镜：表皮萎缩，真皮内有上皮样细胞及朗格汉斯多核巨细胞形成的肉芽肿结构，周围有少量淋巴细胞浸润；部分细胞胞质丰富、浅染、呈泡沫状；真皮内神经有炎细胞浸润、结构破坏。可能的诊断是A、副银屑病

B、寻常狼疮

C、麻风

D、结节病

E、环状肉芽肿

可选用的实验室诊断方法是A、Warthin-Starry浸银染色

B、抗酸染色

C、PAS染色

D、Gram染色

E、PTAH染色

患者男性，40岁。发现左臀部皮疹6年，有时瘙痒。查体：左臀部有一约4cm×6cm大小的斑块，表面白色角化性鳞屑。边缘不规则，角化性隆起、锐利。下列结果最支持本病诊断的是A、肘关节伸侧有红斑脱屑

B、头皮有类似损害

C、组织病理见融合性角化不全

D、组织病理示鸡眼样板结构

E、组织病理示表皮有非典型细胞增生

临床首先考虑A、银屑病

B、汗孔角化病

C、神经性皮炎

D、Bowen病

E、疣状皮肤结核

女性，61岁。3年前发现右鼻翼部有一淡红色苔藓样丘疹，未引起重视，1个月前丘疹表面出现小而有光泽的结节，伴有毛细血管扩张，中心形成较大的溃疡，包绕的边缘呈珍珠状。最可能的诊断是A、疣状痣

B、扁平疣

C、鳞状细胞癌

D、基底细胞癌

E、恶性黑色素瘤

其病理分型为A、结节溃疡型

B、色素型

C、浅表型

D、硬化型

E、纤维上皮瘤型

在鼻翼部位最安全可行的手术切除的深度为A、紧贴真皮下切除

B、在皮下组织深层切除

C、保留鼻翼软骨，紧贴软骨表面切除

D、连同鼻翼软骨一并切除，保留鼻前庭的皮肤和黏膜

E、鼻翼的全层切除

如果手术切除后鼻翼缺损的宽度为1.3cm，下列方法中，最理想、简单和安全的修复方法是A、耳廓复合组织块游离移植

B、以滑车上动脉为蒂的前额皮瓣移转修复

C、以同侧鼻唇沟皮瓣修复

D、以颞浅动脉为蒂的耳后皮瓣修复

E、以局部随意皮瓣移转修复

如果术中冷冻病理切片检查发现病损组织未切净，则宜采取A、继续切除直至切净后再修复

B、不必继续切除，但须在创面以蒸馏水冲洗及应用5-Fu后再修复

C、创缘拉拢缝合，术后1～2年无复发后再行鼻翼修复

D、不继续切除，术后应用放射治疗

E、不继续切除，术后应用化疗

患者男，31岁，“上 感”后躯干四肢伸侧皮肤出现散在红色斑丘疹及鳞屑，几周后皮损逐渐扩大形成斑片，表面厚积银白色鳞屑，检查皮损刮除鳞屑有点状出血。其母有类似病史。最可能的诊断是哪一项A、体癣

B、玫瑰糠疹

C、银屑病

D、扁平苔藓

E、毛发红糠疹

下列哪项检查对确诊有意义A、血尿常规

B、生化检查

C、B超检查

D、组织病理检查

E、梅毒血清学检查

(51～53题共用题干)

10岁男孩，1周来发现两下肢皮肤出现紫色斑块，逐渐增多。今日不慎将手指扎破后出血不止，2周前曾发热3天。

假如此例的血小板为30×109/L，其余几项均正常，在下一步处理中，以下哪项正确

A．输血

B．输注血小板

C．给予静脉输注大剂量丙种球蛋白

D．口服泼尼松2mg/(kg·d)

E．可上学，避免剧烈体育活动，口服维生素 K随诊

患者男，45岁，因“项部发际处皮疹伴痒3年”来诊。查体：项部发际处有一4 cm×4 cm的粉红色肥厚性斑块，上覆细鳞屑，边缘浸润；双肘部肥厚性斑片。根据患者目前表现，有关皮肤病的可能诊断为A、瘙痒症

B、湿疹样皮炎

C、银屑病

D、神经性皮炎

E、接触性皮炎

下列治疗方法中不恰当的是A、外用糖皮质激素软膏

B、封包疗法

C、局部封闭

D、抗组胺药

E、抗生素