患者女，32岁，3年前因体检发现肝功能异常，进一步检查诊断为自身免疫性肝炎，给予泼尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势，目前泼尼松20mg/d维持治疗，复查AST48U/L、ALT72U/L，球蛋白、免疫球蛋白G正常。此时建议患者（）（提示：患者无肝病相关的临床症状；血清胆红素和γ-球蛋白正常；AST52U/L、ALT64U/L；肝组织轻微炎症，无界面性肝炎。）

患者女，32岁，3年前因体检发现肝功能异常，进一步检查诊断为自身免疫性肝炎，给予泼尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势，目前泼尼松20mg/d维持治疗，复查AST48U/L、ALT72U/L，球蛋白、免疫球蛋白G正常。患者因面部外形改变要求停药，此时建议患者A、继续泼尼松20mg/d

B、加用硫唑嘌呤，然后泼尼松减量

C、完善肝组织活检，必要时逐渐停用泼尼松

D、换用环孢素A

E、泼尼松减量为10mg/d维持治疗

F、换用布地奈德

此时建议患者(提示：患者无肝病相关的临床症状；血清胆红素和γ-球蛋白正常；AST52U/L、ALT64U/L；肝组织轻微炎症，无界面性肝炎。)A、继续泼尼松20mg/d

B、泼尼松减量为10mg/d维持治疗

C、加用熊去氧胆酸

D、换用环孢素A

E、逐渐停用泼尼松，嘱患者定期复查

F、换用布地奈德

首先推荐患者采用的治疗方案是(提示：患者停药后AIH复发。)A、单用泼尼松

B、泼尼松联合硫唑嘌呤

C、环孢素A

D、熊去氧胆酸

E、他克莫司

F、布地奈德

患者女，32岁，3年前因体检发现肝功能异常，进一步检查诊断为自身免疫性肝炎，给予波尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势，目前波尼松20 mg/d维持治疗，复查AST 48 U/L、ALT 72 U/L，球蛋白、免疫球蛋白G正常。患者因面部外形改变要求停药，此时建议患者A、继续波尼松20 mg/d

B、加用硫唑嘌呤，然后波尼松减量

C、完善肝组织活检，必要时逐渐停用波尼松

D、换用环孢素A

E、波尼松减量为10 mg/d维持治疗

F、换用布地奈德

此时建议患者(提示 患者无肝病相关的临床症状；血清胆红素和γ-球蛋白正常；AST 52 U/L、ALT 64 U/L；肝组织轻微炎症，无界面性肝炎。)A、继续波尼松20 mg/d

B、波尼松减量为10 mg/d维持治疗

C、加用熊去氧胆酸

D、换用环孢素A

E、逐渐停用波尼松，嘱患者定期复查

F、换用布地奈德

首先推荐患者采用的治疗方案是(提示 患者停药后AIH复发。)A、单用波尼松

B、波尼松联合硫唑嘌呤

C、环孢素A

D、熊去氧胆酸

E、他克莫司

F、布地奈德

A．继续波尼松20mg/d

B．波尼松减量为10mg/d维持治疗

C．加用熊去氧胆酸

D．换用环孢素A

E．逐渐停用波尼松，嘱患者定期复查

F．换用布地奈德

【案例】患者女性，32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊人院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检：R 28次/分，P 88次/分，BP 120/75mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白90g/L，白细胞/L，N0.80;血糖7.0mmol/L，尿糖(＋)，尿镜检（一），血气分析正常。可能的诊断是

A.尿毒症

B.肺部感染

C.肝性脑病

D.糖尿病酮症酸中毒

E.高渗性非酮症糖尿病昏迷

F.缺铁性贫血

G.慢性乙型肝炎

应尽快行哪些辅助检查

A.胸片检查

B.腹部CT

C.腹部B超

D.血氨测定

E.肝功能检查

F.电解质检查

G.头颅CT

对此患者应进行哪些处置

A.禁食蛋白质

B.口服乳果糖

C.补充支链氨基酸

D.精氨酸静滴

E.肥皂水灌肠

F.确诊2天后报传染病卡

G.待病情稍稳定后尽快娩出胎儿

患者于病情稳定后经剖官产娩出一女婴。此婴儿HBsAg阴性。应尽快对此婴儿作哪些处理

A.出生24小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)，剂量应≤100IU

B.出生12小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)，剂量应≥100IU

C.

D.

E.间隔1和6个月分别接种第2和第3针乙肝疫苗

F.绝对禁止母乳喂养

G.禁止母亲接触婴儿

患者的丈夫经检验乙肝五项：抗-HBs阳性，余阴性，则其可能为

A.乙肝恢复期

B.HBV既往感染

C.乙肝疫苗接种后

D.HBV复制期

E.HBV感染早期

F.HBV复制减少期

G.HBV患者

患者的母亲为“慢性病毒性肝炎”，但分型不详。如果化验检查可能出现的结果为

A.抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性

B.抗-HEV-IgG阳性，抗-HEV-IgM阳性

C.HEV-IgG阳性，抗-HEV-IgM阴性

D.HBsAg阳性，HBeAg阳性

E.HBsAg阳性，抗-HBc-IgM阳性，抗-HBe阳性

F.抗-HCV阳性

G.抗-HDV阳性

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者，男，50岁，3年前体检时发现HBsAg(+)，抗-HBc(+)，肝功能检查无异常发现，3年来多次复查结果无明显改变，本例患者应诊断为()。

A.慢性乙肝病毒携带者

B.急性乙型肝炎

C.轻度慢性乙型肝炎

D.中度慢性乙型肝炎

E.重度慢性乙型肝炎

某男，50岁。3年前体检时发现HBsAg (+)，抗-HBc(+)，肝功能检查无异常发现，3年来多次复查结果无明显改变。本例患者应诊断为

A．慢性乙肝病毒携带者

B．急性乙型肝炎

C．轻度慢性乙型肝炎

D．中度慢性乙型肝炎

E．重度慢性乙型肝炎

某男，50岁。3年前体检时发现HBsAg (+)，抗-HBc(+)，肝功能检查无异常发现，3年来多次复查结果无明显改变。本例患者应诊断为

A．慢性乙肝病毒携带者

B．急性乙型肝炎

C．轻度慢性乙型肝炎

D．中度慢性乙型肝炎

E．重度慢性乙型肝炎

患者，男性，50岁。体检发现甲胎蛋白3次阳性，肝功能正常，肝区触诊无异常，诊断为早期肝癌。下列检查中，对定位最有帮助的是A、ERCP

B、PTC

C、超声断层扫描

D、X线断层扫描

E、以上都不是

首选的治疗方法是A、力争手术切除

B、放疗

C、联合化疗

D、基因疗法

E、中医疗法

A．甲肝抗体

B．乙肝表面抗原

C．丙肝抗体

D．戊肝抗体

E．抗线粒体抗体

F．肝穿刺活检

A．继续泼尼松治疗

B．利巴韦林

C．硫唑嘌呤

D．熊去氧胆酸

E．干扰素联合利巴韦林

F．他克莫司