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[主观题]

患者女,32岁,3年前因体检发现肝功能异常,进一步检查诊断为自身免疫性肝炎,给予波尼松治疗后患者

氨基转移酶呈明显好转趋势,目前波尼松20 mg/d维持治疗,复查AST 48 U/L、ALT 72 U/L,球蛋白、免疫球蛋白G正常。患者因面部外形改变要求停药,此时建议患者A、继续波尼松20 mg/d

B、加用硫唑嘌呤,然后波尼松减量

C、完善肝组织活检,必要时逐渐停用波尼松

D、换用环孢素A

E、波尼松减量为10 mg/d维持治疗

F、换用布地奈德

此时建议患者(提示 患者无肝病相关的临床症状;血清胆红素和γ-球蛋白正常;AST 52 U/L、ALT 64 U/L;肝组织轻微炎症,无界面性肝炎。)A、继续波尼松20 mg/d

B、波尼松减量为10 mg/d维持治疗

C、加用熊去氧胆酸

D、换用环孢素A

E、逐渐停用波尼松,嘱患者定期复查

F、换用布地奈德

首先推荐患者采用的治疗方案是(提示 患者停药后AIH复发。)A、单用波尼松

B、波尼松联合硫唑嘌呤

C、环孢素A

D、熊去氧胆酸

E、他克莫司

F、布地奈德

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更多“患者女,32岁,3年前因体检发现肝功能异常,进一步检查诊断为自身免疫性肝炎,给予波尼松治疗后患者”相关的问题

第1题

正常生理状态下,直接调节体内醛固酮水平的因素有

A、血钠水平

B、情绪

C、ACTH

D、皮质醇

E、有效血容量

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第2题

关于男子乳房发育的临床表现,叙述正确的有

A、单侧或双侧乳房增大

B、可出现乳晕皮肤粘连或乳头凹陷

C、可感到隐痛不适或触痛

D、乳房触诊手指合拢时多无阻力感

E、少数患者在挤压乳头时可见少量白色分泌物溢出

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第3题

WHO关于Crohn病诊断要点中,除节段性肠道病变外,还包括

A、黏膜呈铺路石样改变或纵行溃疡

B、透壁性炎症病变

C、非干酪性肉芽肿

D、裂沟、瘘管

E、肛门部病变

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第4题

下列情况有促甲状腺素(TSH)增加者为

A、正常人注射促甲状腺释放激素(TRH)后

B、垂体前叶功能减退症

C、黏液水肿

D、弥漫性毒性甲状腺肿

E、甲状腺功能减退

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第5题

患者,男,19岁,腰背部痛3年,间断发作,未予治疗,近半年出现夜间翻身困难,左髋关节疼痛,行走时加重,

查体:左髋外展受限,双骶髂关节压痛(+),双下肢“4”字试验阳性。提问:此患者首先应作的检查A、ESR

B、CRP

C、HLA—B27+X线片

D、肝肾功能

E、血常规

提示:该患者经应用止痛消炎药物治疗症状有所好转,但出现病情反复。提问:针对原发病治疗应选用哪种药物A、柳氮磺胺吡啶

B、环孢素

C、肾上腺皮质激素

D、中药

E、环磷酰胺

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第6题

患者女,52岁,因“腹泻1年”来诊。患者糖尿病病史8年余,近1年反复出现腹泻,粪溏软,或呈水样,腹痛不明

显。粪常规:正常。消化道彩超:未见异常。诊断可能为A、慢性结肠炎

B、糖尿病自主神经病变

C、克罗恩病

D、肠易激综合征

E、肠道肿瘤

糖尿病性腹泻的常见症状不包括A、无痛性腹泻

B、大量水样粪

C、粪伴脓血

D、常在进餐后尤其夜间发生

E、间断性发作,可自行缓解

如患者腹泻与便秘交替,治疗措施不妥的是A、合理控制血糖

B、加强抗生素的应用

C、在进软食的基础上适量地加入膳食纤维

D、改善神经营养障碍,补充维生素B类

E、中医药、针灸治疗

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第7题

对视神经脊髓炎诊断有帮助的检查结果是( )

A、脊髓MRI显示病灶大于3个脊柱节段

B、脊髓MRI显示病灶小于3个脊柱节段

C、血清AQP-4抗体阳性

D、脑脊液OB(+)

E、颅脑MRI未见异常

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第8题

下述激素测定结果支持原发病变在垂体者

A、TH↑,TSH↑

B、TH↑,TSH↓

C、TH↓,TSH↓

D、TH↓,TSH↑

E、TH↑,TSH正常

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第9题

儿童发生的心前区隆起常表示

A、右室肥大

B、左室肥大

C、胸廓发育畸形

D、发育正常

E、先心病

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第10题

患者男性,70岁,发作性压榨性胸痛3小时,并向左肩放散,伴气短。既往高血压病史12年。查体:BP150/90mmHg,P62次/分。急诊应考虑的检查是

A、心电图

B、胸部MRI

C、胸部X线

D、心肌酶谱

E、肝肾功能

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