患者男，65岁，因发作性左侧肢体活动障碍1周，加重1d来诊。1周前开始无明显诱因出现左侧肢体活动障碍，伴言语笨拙，无恶心、呕吐，无视物旋转，持续约2min好转，到当地医院就诊后，给予药物治疗。1d前上述症状开始频繁发作，共发作5~6次，来诊。高血压病史10年，否认糖尿病、冠状动脉性心脏病、高血脂病史。神经系统查体未见异常。病变血管可能是（）

患者男，65岁，因“发作性左侧肢体活动障碍1周，加重1 d”来诊。1周前开始无明显诱因出现左侧肢体活动障碍，伴言语笨拙，无恶心、呕吐，无视物旋转，持续约2 min好转，到当地医院就诊后，给予药物治疗。1 d前上述症状开始频繁发作，共发作5~6次，来诊。高血压病史10年，否认糖尿病、冠状动脉性心脏病、高血脂病史。神经系统查体未见异常。根据目前资料，初步诊断包括A、高血压

B、短暂性脑缺血发作

C、脑梗死

D、脑出血

E、脑炎

F、癫痫

病变血管可能是A、右侧大脑中动脉

B、右侧大脑后动脉

C、右侧颈内动脉

D、右侧颈总动脉

E、左侧锁骨下动脉

F、左侧椎动脉

如果为颈内动脉闭塞，颈动脉超声表现为A、颈内动脉管腔内斑块填充

B、彩色多普勒影像显示无血流信号

C、颈总动脉远段阻力降低，呈低搏动型频谱改变

D、颈内动脉内血流速度异常增快，可见涡流、湍流

E、患侧颈总动脉管径小于健侧

F、颈总动脉远段阻力增高，呈高阻力频谱改变

患者进一步做了经颅多普勒超声（TCD）检查，可能会发现开放的侧支循环是A、前交通动脉

B、右侧后交通动脉

C、左侧后交通动脉

D、右侧眼动脉

E、右侧皮质软脑膜侧支代偿

F、右侧椎动脉向右侧颈外动脉侧支开放

G、右侧椎动脉向右侧锁骨下动脉侧支开放

A．前交通动脉

B．右侧后交通动脉

C．左侧后交通动脉

D．右侧眼动脉

E．右侧皮质软脑膜侧支代偿

F．右侧椎动脉向右侧颈外动脉侧支开放

G．右侧椎动脉向右侧锁骨下动脉侧支开放

A．颈内动脉管腔内斑块填充

B．彩色多普勒影像显示无血流信号

C．颈总动脉远段阻力降低，呈低搏动型频谱改变

D．颈内动脉内血流速度异常增快，可见涡流、湍流

E．患侧颈总动脉管径小于健侧

F．颈总动脉远段阻力增高，呈高阻力频谱改变

患者女，58岁，因“洗衣时突发右侧肢体活动障碍40 min”来诊。查体：意识清楚，混合性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧偏瘫，右侧偏身痛觉减退。颅脑CT：未见异常。该患者最有可能的诊断是A、脑血栓形成

B、脑栓塞

C、脑出血

D、蛛网膜下腔出血

E、短暂性脑缺血发作

最可能发生阻塞的血管是A、左侧颈内动脉

B、左侧大脑中动脉

C、右侧颈内动脉

D、右侧大脑中动脉

E、基底动脉

最可能的病因是A、脑动脉硬化

B、心房颤动

C、高血压

D、糖尿病

E、高脂血症

患者女,65岁。以"突然不能说话，左侧肢体无力，约5～6分钟恢复，反复发作3天"为主要表现来诊。查体：神清语利，脑神经检查未见明显异常，四肢活动自如，双侧Babinski征（-）。首先应考虑的诊断是

A、局灶性癫痫发作

B、脑栓塞

C、分离（转换）性障碍发作

D、颈内动脉系统短暂性脑缺血发作

E、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作

患者女，79岁，因"活动时突发右侧肢体活动障碍8h"就诊。既往冠心病、心房颤动病史。查体：BP140/90mmHg;意识清楚，讲话不能，查体配合；额纹对称，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏；HR65次／分，律绝对不齐，第1心音强弱不等，脉搏短绌；右侧肢体肌力3级，右侧巴宾斯基征（+）。该患者最可能的诊断是（ ）A、短暂性脑缺血发作

B、脑血栓形成

C、脑栓塞

D、脑出血

E、蛛网膜下腔出血

F、高血压脑病

患者语言障碍属于（ ）A、感觉性失语

B、运动性失语

C、混合性失语

D、传导性失语

E、命名性失语

F、构音障碍

（提示：急诊颅脑CT：未见异常。）为明确病变血管，可选择的检查有（ ）A、颅脑CTA

B、颅脑MRA

C、DSA

D、脑电图

E、颈动脉彩色超声

F、腰椎穿刺

针对该患者，应采取的措施有（ ）A、心电图检查，必要时心电监护

B、静脉溶栓

C、抗凝治疗

D、抗心律失常

E、应用脑保护药

F、必要时应用甘露醇防治脑水肿

患者男，65岁。高血压病史5年，于活动中突然出现右侧肢体无力，伴讲话不清和呕吐，2小时后来急诊。查体：血压220/120mmHg，心律齐，眼球向下偏斜意识障碍，不能讲话，右侧肢体完全偏瘫。此患者可能的诊断为A、脑栓塞

B、脑出血

C、脑血栓形成

D、上矢状窦血栓形成

E、短暂性脑缺血发作

首选的检查是A、脑血管造影

B、头颅MRI

C、头颅CT

D、经颅多普勒超声

E、脑电图

住院1小时后，患者出现昏迷，查体发现一侧瞳孔散大，对光反射消失。提示存在A、海马沟回疝

B、脑血管痉挛

C、小脑扁桃体疝

D、展神经麻痹

E、脑桥中央溶解

38岁女性患者，因洗衣时突发右侧肢体活动障碍就诊。查体：意识清楚，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。最有可能的诊断是

A、脑血栓形成

B、脑栓塞

C、脑出血

D、蛛网膜下腔出血

E、短暂性脑缺血发作

38岁女性患者，因洗衣时突发右侧肢体活动障碍就诊。查体：意识清楚，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。最有可能的诊断是

A．脑血栓形成

B．脑栓塞

C．脑出血

D．蛛网膜下隙出血

E．短暂性脑缺血发作

男性，62岁。高血压病史6年，于活动中突然出现右侧肢体无力，伴讲话不清和呕吐，2小时后来急诊。查体：血压220/120mmHg，心律齐，眼球向下偏斜意识障碍，不能讲话，右侧肢体完全偏瘫。此患者可能的诊断为A、脑栓塞

B、脑出血

C、脑血栓形成

D、上矢状窦血栓形成

E、短暂性脑缺血发作

首选的检查是A、脑血管造影

B、头颅MRI

C、头颅CT

D、经颅多普勒超声

E、脑电图

住院1小时后，患者出现昏迷，查体发现一侧瞳孔散大，对光反射消失。提示存在A、海马沟回疝

B、脑血管痉挛

C、小脑扁桃体疝

D、展神经麻痹

E、脑桥中央溶解