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[多选题]

女性,28岁,因停经42天,阴道点滴流血1天就诊。G3P1A2L1,7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴,产后哺乳至今,3个月前恢复月经。平时月经规律,5~6/28~29,未行避孕措施。患者要求采用宫内节育器避孕,询问放置后可能出现的不良反应有()

A.月经异常

B.腰腹痛

C.阴道分泌物过多

D.节育器材料过敏

E.节育器嵌顿、移位

F.节育器残留、断裂G.宫内感染H.带器妊娠

答案
ABCDEGH
更多“女性,28岁,因停经42天,阴道点滴流血1天就诊。G3P1A2L1,7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴,产后哺乳至今,3个月前恢复月经。平时月经规律,5~6/28~29,未行避孕措施。患者要求采用…”相关的问题

第1题

女性,28岁,因停经42天,阴道点滴流血1天就诊。G3P1,7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴,产后哺乳至今,3个月前恢复月经。平时月经规律,5~6/28~29,未行避孕措施。

为明确诊断首先应做的检查有哪些

A.妇科B超

B.妇科检查

C.尿妊娠试验

D.血AFP

E.血HCG

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第2题

28岁已婚女性,平时月经3~4/28~30天,放置室内节育器3年。现停经42天,阴道流血10天,近2天感下腹疼痛。妇科检查:宫口闭,举痛不明显,子宫正常大小,左侧扪及4cm×3cm×3cm肿块,触痛,右侧附件尚软。尿妊娠试验(+)。其最大可能诊断为

A.月经失调

B.子宫内膜炎

C.左附件炎性肿块

D.先兆流产

E.异位妊娠

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第3题

女性,42岁,停经4个月,阴道大量流血1天于14:00来诊,伴下腹痛、心悸、头晕、恶心、胸闷,无发热。月经不规律1年,周期延长至2~3个月,淋漓不尽,4个月前因阴道流血行诊断性刮宫,病理为“子宫内膜单纯性增生”。痛经可忍受,G4P2L2。否认其他重要疾病史。查体:BP 100/60mmHg,HR110次/分,腹软,下腹正中轻度压痛,无反跳痛,麦氏征阴性;妇科检查:外阴(一),阴道流血较多,有暗红色血块,为宫腔内出血,宫颈糜烂样改变,双附件未及包块。

目前应进行的辅助检查是

A.急查血常规、凝血功能、血生化

B.妇科内分泌六项激素检查

C.甲状腺功能测定

D.心电图

E.妇科B超检查

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第4题

女性,30岁,停经42天,阴道少量流血2天,伴阵发性下腹疼痛并逐渐加重,检查见子宫如孕40天大,宫口未开。本例首选处理措施应为

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第5题

女性,30岁,停经42天,阴道少量流血2天,伴阵发性下腹疼痛并逐渐加重,检查见子宫如孕40天大,宫口未开。本例首选处理措施应为

A.吸氧、左侧卧位

B.肌注冬眠合剂

C.静脉注射钙剂

D.静脉注射地西泮

E.肌注哌替啶

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第6题

A.微波治疗

B.宫颈LEEP术

C.宫颈冷刀锥切术

D.单纯子宫全切术

E.子宫十双附件切除

F.筋膜外子宫切除

G.广泛子宫切除术

H.扩大的筋膜外子宫切除术

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第7题

A.宫颈HPV检测

B.宫颈锥切术

C.子宫全切术

D.应用栓剂治疗

E.阴道镜十宫颈活检

F.广泛子宫切除术

G.抗病毒治疗,随访

H.激光治疗

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第8题

患者女,28岁。停经42天后,腹痛伴阴道出血2天,量少。今起腹痛加重而就诊,尿妊娠试验(+)。妇检:宫颈举痛(+),少量出血,子宫正常大小,附件区触及边界不清之肿物,压痛(+),考虑可能的疾病是

A.难免流产

B.附件炎

C.流产继发感染

D.异位妊娠

E.卵巢囊肿继发感染

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第9题

A.收集病史资料

B.测量生命体征

C.全身检查

D.腹部检查

E.妇科检查

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第10题

患者女性,30岁,已婚,月经6/30天。现停经42天,晨起恶心1周。孕2产1,3年前人工流产史,6年前自然分娩史。无药物过敏史。查体:T36.8℃,P 72次/分, BP120/80mmHg,心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴已婚经产型,宫颈光滑,子宫增大如孕6周大小,质软,活动度好,宫体无压痛,双附件区未触及异常。尿HCG(+)。B型超声显示子宫增大,宫腔内可见直径16mm×18mm 的妊娠囊。患者要求终止妊娠,可以采用的方法有A、米非司酮配伍米索前列醇药物流产

B、负压吸宫术

C、钳刮术

D、依沙吖啶羊膜腔外注射引产

E、依沙吖啶羊膜腔内注射引产

F、缩宫素静脉滴注

患者选择药物流产,药物流产的禁忌证有A、妊娠剧吐

B、除残角子宫外的生殖器畸形

C、严重骨盆畸形

D、嗜烟或嗜酒

E、带器妊娠

F、停经49天以内

G、宫颈发育不全或坚韧

H、青光眼

行药物流产前的准备还包括A、血常规

B、肝肾功能检查

C、胸部X线片

D、尿常规

E、阴道分泌物检查

F、宫腔镜

G、签署知情同意书

米非司酮抗早孕原理的机制包括A、使子宫收缩

B、干扰孕激素与受体结合抗早孕

C、干扰雌激素与受体结合抗早孕

D、抑制受精卵分裂

E、使着床不能顺利进行

F、使宫颈成熟、软化、扩张

G、提高子宫肌对前列腺素的反应

该患者使用米索前列醇后需观察的内容包括A、观察体温、脉搏、血压变化

B、观察有无恶心、呕吐、腹泻、手心瘙痒等症状

C、胎囊半小时未排出视为失败,应更换负压吸引术

D、胎囊排出后如有活动性出血,可以观察

E、胎囊排出后半小时可离院

F、胎囊排出6小时无活动性出血可离院

患者服用米索前列醇后1周内仍未排出胎囊,超声确诊为胚胎停育。下一步的处理为A、加大药量再次药物流产

B、等待孕囊自然排出

C、负压吸引术

D、给予双倍米索前列醇,增强宫缩

E、钳刮术

F、肌注甲氨蝶呤

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