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女性，42岁，停经4个月，阴道大量流血1天于14：00来诊，伴下腹痛、心悸、头晕、恶心、胸闷，无发热。月经不规律1年，周期延长至2～3个月，淋漓不尽，4个月前因阴道流血行诊断性刮宫，病理为“子宫内膜单纯性增生”。痛经可忍受，G4P2L2。否认其他重要疾病史。查体：BP 100／60mmHg，HR110次／分，腹软，下腹正中轻度压痛，无反跳痛，麦氏征阴性；妇科检查：外阴(一)，阴道流血较多，有暗红色血块，为宫腔内出血，宫颈糜烂样改变，双附件未及包块。目前应进行的辅助检查是

A.急查血常规、凝血功能、血生化

B.妇科内分泌六项激素检查

C.甲状腺功能测定

D.心电图

E.妇科B超检查

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更多“女性，42岁，停经4个月，阴道大量流血1天于14：00来诊，伴下腹痛、心悸、头晕、恶心、胸闷，无发热。月经不”相关的问题

第1题

患者查Hb 95g／L，WBC 12×10⁹，PLT、PT正常，尿妊娠试验阴性，B超示子宫腺肌病，符合2个月妊娠大小，子宫内膜厚1．4cm，心电图示窦性心动过速，目前的治疗措施有

A．输血

B．子宫内膜电切术

C．子宫全切术

D．诊刮+病理

E．抗生素预防感染

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第2题

患者宫颈细胞学检查示HSIL，可见挖空细胞，下一步处理包括

A．宫颈HPV检测

B．宫颈锥切术

C．子宫全切术

D．应用栓剂治疗

E．阴道镜+宫颈活检

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第3题

宫颈活检示CINⅢ，恰当的治疗是

A．微波治疗

B．宫颈LEEP术

C．宫颈冷刀锥切术

D．单纯子宫全切术

E．子宫+双附件切除

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第4题

女性，23岁，青春期后无月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼史，无周期性下腹疼痛史。其姐妹月经初潮年龄均为13岁。查体：女性体态，身高165cm，体重63kg，血压110／60mmHg，颈软无包块。乳房发育好，未见皮肤异常变化。妇科检查：阴毛女性分布，大小阴唇发育好，未见阴道口，肛诊：未及子宫，卵巢可扪及正常大小。最可能的诊断应该是

A．继发性闭经

B．原发性闭经

C．阴道闭锁

D．先天性处女膜闭锁

E．先天性无阴道

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