男性，38岁，因十二指肠溃疡大出血急诊行胃大部份切除毕Ⅱ式，术后第5天突感右上腹剧痛，向右放射，伴高热，呼吸急促，体检右上腹明显压痛，伴肌紧张，未扪及肿块，肝浊音界存在，胸腹透视右膈肌抬高，活动减弱，右肋膈角模糊，膈下未见游离气体，白细胞计数2.4×10的10/L，最可能的诊断是（）

患者，男性，38岁，因死髓牙变色要求烤瓷冠修复。

在釉质瓷构筑结束后，要比烤瓷完成后的牙冠大（）

A. 10％

B. 10％～15％

C. 15％～25％

D. 25％～30％

E. 35％

患者，男性，38岁，因死髓牙变色要求烤瓷冠修复。

除气时温度应为（）

A. 高于烤瓷时温度10℃

B. 低于烤瓷时温度10℃

C. 低于烤瓷时温度4℃

D. 高于烤瓷时温度4℃

E. 与烤瓷时温度相同

男性患者，38岁，因其面瘫前来就诊。自述十个月前自觉左侧面颊部有一肿块，活动，无痛性缓慢增大，而近两个月增长速度加快，有疼痛，且最近出现面瘫症状。查：颜面部左侧面瘫样面容，触诊显示左侧腮腺部有一3cm×1.5cm肿块，与皮肤粘连性较强。随进行组织病理学活检，镜下见实质细胞有腺泡样细胞、闰管样细胞、空泡样细胞、透明细胞和非特异性腺样细胞。非特异性腺样细胞界限不清楚，常呈合胞体样。拟诊断为腺泡细胞癌。如与其他透明细胞性肿瘤的鉴别，鉴别诊断方法是

A、S-100蛋白

B、淀粉酶

C、肌动蛋白

D、肌球蛋白

E、甲状腺球蛋白

患者，男性，38岁。因车祸后大出血导致休克。入院后测脉搏120次/分，血压75/60mmHg。护士应给患者采取的体位是A、屈膝仰卧位

B、中凹卧位

C、头高足低位

D、头低足高卧位

E、截石位

护士需将其头胸和下肢分别抬高A、头胸50～10°、下肢15°～20°

B、头胸10°～20°、下肢20°～30°

C、头胸5°～10°、下肢20°～30°

D、头胸15°～20°、下肢10°～15。

E、头胸20°～25°、下肢20°～25。

男性，38岁，因十二指肠溃疡大出血急诊行胃大部切除毕II式，术后第5天突感右上腹剧痛，向右放射，伴高热，呼吸急促，体检右上腹明显压痛，伴肌紧张，未扪及肿块，肝浊音界存在，胸腹透视右膈肌抬高，活动减弱，右肋膈角模糊，膈下未见游离气体，白细胞计数24×10/L，最可能的诊断是

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.右下肺炎

D.右膈下感染

E.十二指肠残端漏

男性，38岁。因休克入院。经补液后，血压仍低，中心静脉压不高，5～10分钟内经静脉注入等渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压不变，提示

A．心功能不全

B．血容量过多

C．血容量不足

D．血管张力过高

E．以上均不是

A. 高于烤瓷时温度10℃

B. 低于烤瓷时温度10℃

C. 低于烤瓷时温度4℃

D. 高于烤瓷时温度4℃

E. 与烤瓷时温度相同

男性，38岁，在山上砍柴，不慎右足损伤，因伤口小，无明显出血，未加注意；约10天后觉全身乏力，张口困难，面部肌肉发紧，该病人可能发生了( )

A．局部化脓感染

B．破伤风

C．急性坏疽

D．急性蜂窝织炎

E．滑囊炎

男性，38岁。确诊肝硬化2年，近因贫血及牙龈出血就诊。体检：慢性肝病面容，前胸有蜘蛛痣，脾肋下5cm。化验：Hb80g／L，WBC2．4×109／L，PLT53×109／L，IgG22g／L，IgA15g／L，IgM1．0g／L，骨髓涂片浆细胞占0．10(10％)，为成熟型。最合适的诊断是

A．肝硬化合并多发性骨髓瘤

B．肝硬化转变为多发性骨髓瘤

C．肝硬化伴反应性浆细胞增多症

D．意义未定单克隆丙种球蛋白血症(MGUS)

E．骨髓病性贫血

患者男性，43岁，因“发热、盗汗、持续消瘦”来诊。患者发热为周期性，特点为数日内体温逐渐升高，达到38～40 ℃，持续数日后逐渐下降，经过10日或更长时间的间歇期，体温又复上升。此外有乏力、瘙痒等。临床血常规、影像学和病理检查确诊为霍奇金病晚期（Ⅲ期），采取ABVD化疗方案，即多柔比星、博来霉素、长春新碱、达卡巴嗪联合（ABCD）化疗方案。不属于长春碱抗肿瘤作用机制的是A、作用于M期细胞

B、抑制DNA拓扑异构酶Ⅱ的作用

C、抑制微管蛋白的聚合

D、妨碍纺锤体微管的形成

E、抑制蛋白质的合成

F、抑制RNA的合成

关于ABVD化疗方案，叙述错误的是A、多柔比星可引起心脏毒性

B、长春新碱和多柔比星有明显局部刺激作用

C、主要不良反应为骨髓抑制

D、达卡巴嗪为嘧啶生物合成的前体，能干扰嘧啶的合成，从而抑制肿瘤细胞生长

E、博来霉素可引起肺纤维化

F、博来霉素可使DNA链断裂，从而破坏癌细胞，但不引起RNA链断裂

不适用于治疗霍奇金病的药物是A、丙卡巴肼

B、氮芥

C、利妥昔单抗

D、长春新碱

E、依托泊苷

F、环磷酰胺