2岁半患儿，不规则发热1个月余，一般情况较差。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，P亢进，双肺呼吸音清，肝右肋下2.5cm，脾肋下1.5cm，ESR50mm/h，白细胞18×10/L，N0.89，L0.11，血培养（﹣）。主要治疗方案是（）

2岁半患儿，不规则发热1个月余，一般情况较差。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，P2亢进，双肺呼吸音清，肝右肋下2．5cm，脾肋下1．5cm，ESR 50mm／h，白细胞18×109／L，N 0．89，L 0．11，血培养(-)。

最可能的诊断是

A．房间隔缺损合并败血症

B．风湿性心脏病，风湿活跃

C．病毒性心肌炎

D．室间隔缺损

E．室间隔缺损合并感染性心内膜炎

A．注意饮食

B．加强护理

C．加强抗感染

D．加强抗心衰治疗

E．手术治疗

A．注意饮食

B．加强护理

C．加强抗感染

D．加强抗心衰治疗

E．手术治疗

A．房间隔缺损合并败血症

B．风湿性心脏病，风湿活跃

C．病毒性心肌炎

D．室间隔缺损

E．室间隔缺损合并感染性心内膜炎

A．再做血培养

B．反复查血常规

C．摄胸片

D．心脏彩超

E．复查ESR

A．病毒性心肌炎

B．房间隔缺损合并败血症

C．室间隔缺损

D．风心病，风湿活跃

E．室间隔缺损合并感染性心内膜炎

A．复查ESR

B．再做血培养

C．反复查血象

D．心脏彩超

E．照胸片

A. 房间隔缺损合并败血症

B. 风心病风湿活动

C. 室间隔缺损

D. 病毒性心肌炎

E. 室间隔缺损合并感染性心膜炎

患者男，36岁，2年前出现无明显诱因的胸前区疼痛，伴劳累后胸闷、心悸、气短1年，不规则发热1个月，使用头孢唑林钠（剂量不详）后体温恢复正常。查体：体温：38.5 ℃, 胸骨左缘第4肋间触及连续性震颤，闻及4/6级粗糙连续性杂音，P2减弱，毛细血管搏动征、股动脉枪击音阳性。心脏基础病变首先考虑A、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全

B、冠心病合并肺部感染

C、甲状腺功能亢进合并心脏损伤

D、室间隔缺损（室缺）合并瓦氏窦瘤破裂

E、肺结核合并感染

考虑合并的主要诊断是A、风湿活动

B、心力衰竭

C、肺部感染

D、上呼吸道感染

E、感染性心内膜炎

要确诊最有价值的指标是A、ASO

B、胸部X线检查

C、ESR

D、超声心动图

E、心电图

以下处理不适合的是A、氧哌嗪青霉素

B、胸部X线检查

C、抗结核治疗

D、超声心动图

E、血培养

（题共用题千）

男，27岁。发现室间隔缺损20年。1个月来出现不规则发热，体温37．5℃左右。入院前已经不规则使用抗生素2周。查体：皮肤、结膜下有瘀点，胸骨左缘3、4肋间4/6级收缩期杂音，脾大，杵状指。化验血红蛋白759/L。

初步诊断为 查看材料

A.慢性白血病

B.贫血性心脏病

C.系统性红斑狼疮

D.室间隔缺损，心力衰竭

E.亚急性感染性心内膜炎