麻醉期间出现心肌缺血和心肌梗死最常见原因（）

麻醉期间引起心肌缺血和心肌梗死的主要原因是（）。

A.术中胃肠牵拉反应

B.术中控制性低血压

C.术中心动过速

D.术中支气管痉挛缺氧

E.应用异氟烷造成心肌窃血

患者，男，62岁。冠心病7年，7小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射，先后含硝酸甘油2次，疼痛稍缓解，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36.5℃，血压100/70mmHg，脉率100次/分，心界不大，律齐，心音低，未闻及奔马律及杂音，双肺少许湿啰音，肝脾未及。4.最可能的诊断（）。A.变异型心绞痛

B.急性左心衰

C.肺动脉栓塞

D.急性心包填塞

E.心包积液

F.急性心肌梗死

该患者术前治疗用药包括（）。A.硝酸酯类药

B.钙离子通道阻断剂

C.β受体阻断剂

D.洋地黄

E.利尿药

F.阿司匹林

其原因可能是（）。A.冠脉痉挛

B.残余心肌麻痹效应

C.移植血管不畅

D.血钾过高

E.冠脉气栓

F.架桥远端阻塞

关于冠脉搭桥手术的麻醉处理，下列叙述正确的是（）。A.应用β受体阻断剂减慢心率有助于降低心肌氧耗

B.出现心肌缺血时，应当设法降低心肌氧耗

C.降低前、后负荷可有效降低心肌氧耗

D.应当重视预防给药，防止强烈刺激诱发高血压

E.严重患者应常规放置漂浮导管监测血流动力学

F.非体外循环下冠状动脉旁路移植术（Off-pmnpCABG）中冠状动脉固定器固定左前降支时对血流动力学几天影响

冠脉搭桥患者围术期的危险因素（）。A.合并瓣膜病变

B.心衰病史

C.再次搭桥患者

D.糖尿病

E.高龄

F.肥胖

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者，女，62岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病（心绞痛）12年，EKG示冠状动脉供血不足，心率66次/分、血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术，术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。

麻醉方法选择不妥的是（）A.局麻与强化

B.连续硬膜外阻滞

C.腰麻

D.气管内插管全麻

E.针刺麻醉

下列哪些处理是恰当的（）A.减少气管插管反应

B.术前给予阿托品

C.控制术中高血压

D.用硝酸甘油治疗心肌缺血

E.以浅全麻加肌松维持麻醉

F.手术前做好患者心理安慰

术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律的原因首先应想到（）A.胆心反射

B.低血压

C.高碳酸血症

D.手术刺激了心脏

E.缺氧

预防该患者上述反应的最佳措施是A.静注异丙肾上腺素

B.不牵拉胆囊

C.胆囊三角区神经局麻药封闭

D.术前肌注阿托品

E.静注氯胺酮

导致冠心病的危险因素是（）。A.高血压

B.高胆固醇血症

C.家族史

D.糖尿病

E.胃肠炎

患过心肌梗死患者择期手术一般要推迟多长时间最适宜（）。A.2周

B.4周

C.3个月

D.4个月

E.1年

下列哪种因素会加重患者的心律失常（）。A.全麻诱导

B.适量利多卡因

C.血钾过低

D.气管内插管

E.麻醉维持期间的高血压

术中如心率70次/分伴偶发室性期性前期收缩，不是首选药的是（）A.普罗帕酮（心律平）

B.普鲁卡因酰胺

C.利多卡因

D.艾司洛尔

E.阿托品

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

A．心源性休克

B．心力衰竭

C．严重心率失常

D．电解质紊乱

E．发热

仅靠心电图不能诊断心肌缺血、梗死及心肌梗死的部位。()

A．心律失常

B．心力衰竭

C．心源性休克

D．心脏破裂

E．栓塞

A．Ⅲ度房室传导阻滞

B．心房颤动

C．频发室性早搏

D．心室颤动

A．天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

B．乳酸脱氢酶（LDH）

C．丙氨酸氨基转移酶（ALT）

D．碱性磷酸酶（ALP）

E．肌酸激酶（CK）