第1题
A.翻身时头、颈、肩、腰、髋应处于在同一水平线
B.翻转患者时,应注意保持脊柱平直
C.患者有颈椎损伤时,严禁扭曲或旋转患者的头部
D.患者无颈椎损伤时,可由两位操作者完成轴线翻身
E.翻转患者时。不必考虑脊柱的生理弯曲
第6题
B、头部和身体保持一条直线
C、先放松牵引,翻身后按要求调整
D、不可放松牵引
E、翻身后头部垫软垫,防止压疮
护士应为患者安置的卧位是A、仰卧位
B、俯卧位
C、头高足低位
D、健侧卧位
E、膝胸位
第9题
B、颈5为肘前窝内侧面
C、颈6为拇指
D、颈4为肩锁关节
E、颈4为肩锁关节顶部
F、颈7为示指
对该患者目前应实施的护理要点有( )A、加强生命体征的监测
B、翻身时注意轴线翻身
C、观察患者四肢感觉肌力情况
D、严密观察引流液的颜色、性质、量
E、观察患者呼吸运动情况
F、观察患者颈部伤口有无肿胀
患者术后24小时内,应预防的早期并发症主要有( )A、呼吸功能不全
B、血肿压迫窒息
C、脊髓再损伤
D、失血性休克
E、深静脉血栓
F、压疮
提示:术后第2天,患者突发胸闷、气急,并进行性加重,查体:患者伤口无肿胀,无渗血、渗液。经会诊考虑为"急性呼吸功能不全",立即转SICU监护,给予紧急气管插管机械辅助呼吸。导致该患者发生呼吸功能不全的可能因素有( )A、骨折脱位造成脊髓损伤,呼吸中枢向下传导束失去功能
B、脊髓出血、水肿和髓内压力升高
C、气管、支气管内分泌物增多
D、胸、腹肌肉麻痹
E、手术、麻醉、卧床时间较长,影响呼吸
F、伤口引流不畅
提示:经机械通气治疗,第3天患者呼吸功能逐步改善,遂拔出气管插管,但拔管后48小时,患者再次突发胸闷、气急,脉搏88次/分,呼吸30次/分,SpO78%。立即行气管切开造口置管接呼吸机辅助呼吸。关于气管切开的护理,下列叙述正确的是( )A、妥善固定,防范脱管
B、加强气道的湿化管理
C、注意遵循无菌操作原则
D、按需吸痰,及时清除呼吸道内分泌物,确保气道通畅
E、观察和防止气道堵塞、气压伤等并发症
F、观察痰液的色、质、量
对气管切开造口置管患者,关于气道湿化的管理,下列叙述正确的是( )A、可采用呼吸机的加温加湿装置达到湿化目的
B、保证充足的液体人量是有效湿化的前提
C、雾化吸入有利于气道湿化
D、气道内滴注0.9%氯化钠溶液有利于气道湿化
E、应避免气道内滴注,以免增加感染发生率
F、人工鼻属于被动湿化,是以被动方式保存患者呼出气的温度和湿度
对机械通气患者,有关预防呼吸机相关性肺炎发生的措施,下列叙述正确的是( )A、无病情禁忌的患者,应给予半卧位
B、严格执行无菌操作原则
C、定期清理声门下分泌物
D、每日氯己定溶液口腔护理至少4~6次
E、每日行唤醒试验,评估患者呼吸功能恢复情况,以尽早脱机
F、及时添加呼吸机无菌湿化水.并及时倾倒呼吸回路内冷凝水
第10题
A、操作中注意患者安全,防止坠床
B、移动患者时避免拖、拉、拽现象
C、注意患者的皮肤受压情况,确定好翻身间隔时间,及时变换体位
D、颅脑手术后患者翻身时头部翻转动作要轻稳,防止引起脑疝
E、颈椎或颅骨牵引患者,翻身时不可放松牵引
为了保护您的账号安全,请在“上学吧”公众号进行验证,点击“官网服务”-“账号验证”后输入验证码“”完成验证,验证成功后方可继续查看答案!