HCG检查可辅助诊断的疾病（）

B、测定血压

C、呼吸、脉搏

D、全身皮肤有无黄染

E、消毒妇科内诊检查

F、下肢有无水肿

问题2：应紧急进行的辅助检查包括A、血常规

B、尿常规

C、粪常规

D、凝血功能检查

E、腹部B超检查

F、胸片

G、HCG检查

问题3：提示：患者一般情况较差，头晕、乏力，血Hb:40g/L。应尽快做的处理是A、输液、输血

B、应用止血药

C、吸氧

D、抗生素应用

E、诊断性刮宫

F、子宫动脉栓塞

问题4：根据病史，可能的诊断是A、不全流产

B、异位妊娠

C、子宫肌瘤

D、功能失调性子宫出血

E、子宫内膜癌

F、生殖道损伤

G、宫颈癌

问题5：提示：急诊B超提示：子宫48mm×52 mm×42mm，宫腔内稍强回声36mm×25mm×24mm向颈管内延续。应考虑的疾病有A、子宫黏膜下肌瘤

B、子宫内膜息肉

C、子宫内膜癌

D、宫内妊娠不全流产

E、滋养细胞疾病

F、功能失调性出血

问题6：目前的处理方案应该是A、立即诊刮

B、纠正贫血后诊刮

C、抗炎治疗后诊刮

D、纠正贫血后宫腔镜下诊刮

E、大量孕激素止血

F、大量雄激素止血

G、大量雌激素止血

H、纠正一般情况后子宫全切

病史特征 1、患者，陈**，女，25 岁，已婚 2、停经37周，阴道流液2小时 3、孕1产0，平素月经规律，5/30天，量中，有轻微痛经，LMP2017.8.1，EDC2018.5.8，停经30余天查尿HCG阳性，停经40天出现晨起后轻微恶心、呕吐不适，未做特殊处理，至停经三月左右消失。停经4月自觉胎动至今。孕期定期产检无异常，患者于2小时前无诱因出现阴道流液，清亮，无异味，无明显下腹痛，无阴道流血，自觉胎动正常，大小便正常，睡眠可，饮食正常，体力正常。 4、既往体健，否认肝炎、高血压、糖尿病等病史，否认药物过敏史，否认手术外伤史。孕1产0 5、查体：身高160cm，体重70kg，T37.1℃、R20次/分、BP 120/80mmHg、P 80次/分，双下肢水肿轻微水肿，腹软，呈妊娠隆起，肝脾肋下未及。 6、专科检查：宫高33cm，腹围100cm；FHR140bpm。左枕前位，先露头，半固定，宫口未开，宫颈管未消失，质地软。有清亮液体流出，并可见胎脂随液体流出。骨盆外测量正常。 7、辅检：门诊资料：阴道PH试纸阳性。产科超声提示晚孕头位单活胎。 问题 1：初步诊断是什么？诊断依据?需要与哪些疾病鉴别诊断？ 问题 2：需要进一步完善哪些辅助检查及处理方法？

B、磁共振成像

C、腹部CT

D、阴道B型超声

E、血常规

F、肺部CT

【提示】患者对自己的病情一直存在疑虑，不相信自己得了绒癌，护士向患者讲解绒癌相关的疾病知识。绒毛膜癌可发生于( )A、自然流产后

B、人工流产后

C、足月分娩后

D、葡萄胎排空后

E、异位妊娠后

F、稽留流产后

关于绒毛膜癌的特点，下列叙述正确的是( )A、可继发于葡萄胎排空后1年以内

B、可发生在流产、足月妊娠、异位妊娠以后

C、恶性程度极高

D、多数仅局部侵犯

E、主要经血行播散

F、在化疗药物问世以前，死亡率高达90%以上

【提示】护士遵医嘱给予患者静脉化疗，并向患者讲解化疗的相关知识。关于绒癌化疗，下列叙述不恰当的是( )A、化疗前应充分了解患者的肝肾功能，严重异常者不能化疗

B、脱发常见，停药后不恢复

C、5-氟尿嘧啶(5-FU)化疗时，胃肠道症状主要为恶心、呕吐，不出现黏膜溃疡

D、化疗期间每隔2～3天检查血常规，严重的血小板减少可致颅内出血死亡

E、化疗前，应常规X线及心电图检查

F、化疗药物不损伤血管

对该患者，护理观察的内容是( )A、体温

B、牙龈有无出血

C、有无上腹部不适，恶心、腹泻等肝脏损害的症状和体征

D、有无皮疹等皮肤反应

E、有无肢体麻木、肌肉软弱、偏瘫等神经系统的副作用

F、有无尿急、尿频、尿痛等症状

关于化疗药物的用药剂量，其计算依据是( )A、身高

B、病程

C、体重

D、疗程

E、体表面积

F、转移部位

B、异位妊娠

C、葡萄胎

D、前置胎盘

E、阴道、宫颈炎症

F、痔疮

提问2：［问诊结果］该患者平时月经规则，性生活正常，不避孕。末次月经量、形状同平时月经，痛经程度也似平时月经。停经40天时自测尿妊娠试验阳性。停经45天开始晨起有恶性，持续至今（第65天）。3d前性生活后次日发现内裤有咖啡色血迹。曾经计划外早孕人工流产2次。基于问诊结果，对于该患者的诊断应考虑到的疾病有A、流产

B、异位妊娠

C、葡萄胎

D、前置胎盘

E、阴道、宫颈炎症

F、痔疮

提问3：［体格检查结果］全身常规检查无异常发现，妇科检查为外阴、阴道少量血迹，但无充血，无结节；宫颈着色、无举痛、无息肉、无触血、宫口闭、颈管分泌物带血丝；子宫如孕50d大、无压痛、质地软；二侧附件区软，无增厚、无压痛。下一步的辅助检查应首选A、超声

B、宫颈涂片

C、子宫内膜活检

D、黄体酮测定

E、血hCG测定

F、羊膜腔穿刺

提问4：检查结果示：血hCG值为19000IU/ml，黄体酮为78ng/ml，B超提示宫内早孕活胎，结合病史及体格检查，先兆流产诊断确立。关于接下来应采取的处理措施，正确的有A、卧床休息

B、禁性生活

C、若黄体功能不足可给予黄体酮

D、若甲状腺功能低下可给予小剂量甲状腺素片

E、若流产不可避免，应及时终止妊娠

F、只要胎膜未破、超声提示仍有胎心都应该努力治疗

B、前置胎盘

C、双胎妊娠

D、羊水过多

E、葡萄胎

本例有价值的辅助检查方法是A、尿β-HCG值测定

B、血β-HCG值测定

C、腹部X线摄片

D、B型超声检查

E、腹腔镜检查

确诊后应采取的处理方案是A、镇静、降压治疗，密切观察病情

B、输液输血

C、备血，立即行清宫术

D、静脉滴注缩宫素使其流产

E、子宫切除后化疗

此患者出院后随访应该避孕，下列哪项是正确的A、应避孕3年

B、应用避孕套

C、应用宫内节育器

D、绝对不能应用药物避孕

E、以上都不对

B、子宫内膜癌

C、宫颈癌

D、子宫内膜炎

E、子宫腺肌病

对于此患者行诊断性刮宫，错误的是A、为此病例首选的辅助检查

B、目的是明确子宫内膜病理改变，同时可止血

C、刮宫可立即进行

D、若刮出烂肉样组织，只要达到活检病理要求量，应立即停止手术

E、若子宫内膜呈分泌型，则支持围绝经期功血

若病理证实为子宫内膜单纯性增生，首选治疗方案为A、雌、孕激素联合疗法

B、雌、孕激素序贯疗法

C、孕激素后半周期疗法

D、HCG促排卵

E、子宫内膜切除术

B、子宫内膜病理检查

C、腹腔镜检查

D、宫腔镜检查

E、阴道镜检查

F、阴道脱落细胞检查

根据以上检查，考虑诊断为A、卵巢功能早衰

B、卵巢炎

C、卵巢肿瘤（卵巢颗粒细胞瘤）

D、子宫内膜结核

E、垂体微腺瘤

F、宫腔粘连

提示：经检查该病人的血FSH 100IU/L，LH 80/IU，E2 183pmol/L，PRL 5ug/L。最可能的闭经原因是A、垂体性

B、卵巢性

C、下丘脑性

D、大脑皮层功能障碍

E、子宫性

F、营养不良性

引起卵巢功能早衰的原因有A、自身免疫性疾病

B、遗传因素

C、手术或放射线影响卵巢血液循环

D、产后大出血导致垂体前叶功能减退

E、吸烟过度

F、卵巢组织内酶不足

对病人治疗可选用A、卵巢楔形切除术

B、性激素替代治疗

C、氯米芬促排卵

D、溴隐亭

E、HMG和HCG治疗

A、糖尿病

B、早期妊娠

C、自然流产

D、异位妊娠

E、甲状腺功能亢进

A、甲亢的辅助诊断

B、糖尿病的辅助诊断

C、早期妊娠辅助诊断

D、急腹症的鉴别诊断

E、恶性葡萄胎的辅助诊断

B．葡萄胎

C．子宫内膜异位症

D．原发性卵巢绒癌

E．绒癌