肺炎链球菌脑膜炎在体温恢复正常后继续用药（）天

一男青年发热休克。3日前开始头痛入院，当日意识不清，昏迷，体温41℃，血压70/30mmHg，躯干皮肤出现红色斑点。用药后血压仍继续下降，第3天死亡。血培养发现G双肾状球菌生长。请问导致感染的病原菌最可能是

A．乙型溶血性链球菌

B．脑膜炎球菌

C．侵袭性大肠杆菌

D．肺炎链球菌

E．金黄色葡萄球菌

一男青年发烧休克。3日前开始头痛入院，当日意识不清，昏迷，体温41℃，血压70/30mmHg，躯干皮肤出现红色斑点。用药后血压仍继续下降，第3天死亡。血培养发现Gˉ茅尖状双球菌生长。请问导致感染的病原菌可能是

A．溶血性链球菌

B．脑膜炎球菌

C．肠侵袭性大肠杆菌

D．肺炎球菌

E．金黄色葡萄球菌

一男青年发热休克。3日前开始头痛入院，当日意识不清，昏迷，体温41℃，血压70/130mmHg，躯干皮肤出现红色斑点。用药后血压仍继续下降，第3天死亡。血培养发现G-双肾状球菌生，长导致感染的病原菌最可能是

A.乙型溶血性链球菌

B.脑膜炎奈瑟菌

C.肠侵袭性大肠埃希菌

D.肺炎链球菌

E.金黄色葡萄球菌

一男青年发热休克。3日前开始头痛入院，当日意识不清，昏迷，体温41℃，血压70/30mmHg，躯干皮肤出现红色斑点。用药后血压仍继续下降，第3天死亡。血培养发现革兰阴性双肾状球菌生长。请问导致感染的病原菌最可能是

A.乙型溶血性链球菌

B.脑膜炎奈瑟菌

C.肠侵袭性大肠埃希菌

D.肺炎链球菌

E.金黄色葡萄球菌

男性，35岁。3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容，体温38.9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强。提问：该病例最可能的诊断是A、肺炎衣原体肺炎

B、肺炎支原体肺炎

C、肺炎链球菌肺炎

D、流感嗜血杆菌肺炎

E、肺炎克雷伯杆菌肺炎

F、金葡菌肺炎

G、嗜肺军团菌肺炎

提示：若此病考虑为肺炎球菌肺炎。提问：其病理改变分期为A、充血期

B、红肝变期

C、灰肝变期

D、机化期

E、消散期

F、渗出期

提问：该肺炎可出现的并发症有A、胸膜炎

B、心包炎、心肌炎

C、机化性肺炎

D、末梢循环衰竭

E、脑膜炎

F、感染性休克

提问：该病例最可能的典型X线征象是A、大叶实变

B、支气管周围炎

C、跨叶段的肺浸润

D、肺叶浸润伴空洞形成

E、散在多发性浸润

F、肺段或肺叶实变影中可见支气管充气征

提问：该肺炎合并感染性休克时的治疗措施有A、补充血容量，纠正休克

B、大剂量青霉素

C、保暖、高流量吸氧

D、防止心、肺及肾衰竭

E、若合并脓胸，需置管引流

F、在扩容纠酸基础上应用血管活性药物

提示：该病例痰培养细菌对上述药物耐药或用药48h未见效。提问：此时抗菌治疗可选择A、第一、二代头孢菌素

B、庆大霉素

C、β内酰胺类抗生素

D、多肽类抗生素

E、具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素

F、大环内酯类抗生素

G、喹诺酮类抗生素

提问：如果该例X线上在浸润病灶中出现了空腔，其诊断应重点排除：A、肺真菌感染

B、肺癌伴阻塞性肺脓肿

C、肺梗死

D、肺结核

E、肺大泡继发感染

F、支原体感染

A、肠侵袭性大肠杆菌

B、脑膜炎球菌

C、溶血性链球菌

D、肺炎球菌

E、金黄色葡萄球菌

A、3～5

B、5～7

C、6～9

D、7～10

E、10～14

A、3～5

B、5～7

C、6～9

D、7～10

E、10～14

肺炎链球菌脑膜炎选择

A．（5～10）万U／（kg·D

B．（10～20）万U／（kg·D

C．（20～40）万U／（kg·D

D．（40～80）万U／（kg·D

E．（80100）万U／（kg·