使用（）能够有效预防静脉炎的发生

此题为判断题(对，错)。

A.使用过滤器

B.穿刺部位涂抹抗生素软膏

C.定期更换外周静脉留置针

D.留置导管前使用适宜的皮肤消毒剂

E.每日对穿刺部位进行监测

对乙状窦血栓性静脉炎病人行乳突探查术清除病灶，术后仍有颈部疼痛，血中红细胞及血红蛋白下降，拟行患侧颈内静脉结扎术是为了 ( )

A、预防发热

B、防止感染继续扩散

C、防止静脉溃破大出血

D、有效清除病灶

E、以上都不是

患者男性，26岁，因车祸致腹部、腰背部创伤，半小时入院。体检:体温36.2℃,脉搏120次／分，呼吸28次／分，血压37.5／22.5mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，躁动，腹部膨隆有压痛，肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，腹腔穿刺抽出不凝血，骨盆挤压试验阳性，直肠指诊触及骶前区隆起有波动感，X线检查示粉碎性骨盆骨折、腰2椎体骨折。入院后诊断为腹膜后血肿。该伤员入院时，急需做哪些处理?A、快速于双下肢建立静脉通道输液、输血

B、肛管排气，解除腹胀

C、留置尿管观察尿量和性状

D、尽量减少搬动

E、交叉配血

F、给氧

G、静脉滴注止血药物

H、保暖

锁骨下静脉插管易发生哪些并发症?A、水中毒

B、导管脱出

C、导管阻塞

D、空气栓塞

E、败血症

提示:该患者术中输血1500ml，术后12小时输血900ml，均为库存血。大量输库存血可能发生哪些不良反应?A、静脉炎

B、高血钾

C、呼吸困难

D、凝血机制障碍

E、心肌收缩无力

F、空气栓塞

提示:该伤员创伤性、失血性休克并存。两种类型的休克其共同点是:A、代谢性酸中毒

B、有效循环血量减少

C、血压下降，脉搏增快，脉压差缩小

D、心排出量增加

E、外周血管阻力下降

F、中心静脉压降低，并发心功能不全时升高

提示:患者术后经锁骨下静脉插管进入上腔静脉监测中心静脉压。患者术后行中心静脉压监测的目的是:A、通过此通道快速输血

B、预防急性肺水肿

C、观察右心室功能

D、观察左心室功能

E、调节输液、输血的速度及用量

F、快速补充血容量时观察心肌对输液的负荷情况

提示:该患者休克指数＞2。该患者失血性休克处于什么程度?A、中度休克

B、失血量不超过2000ml

C、严重休克

D、失血量＞2000ml以上

E、轻度休克

该伤员在等待交叉配血时，输入液体通常选用:A、10%葡萄糖

B、平衡液

C、5%葡萄糖液

D、5%葡萄糖盐水

E、5%碳酸氢钠溶液

提示:患者术前低血压，术中阻断肾静脉上方的下腔静脉，加重了肾脏的损害。判断该伤员是否发生急性肾功能衰竭应注意观察哪些指标?A、有无血尿

B、血钾浓度

C、肌酐、尿素氮

D、尿比重

E、尿糖

F、神志

G、尿量

提示:患者急诊行剖腹探查术，术中发现下腔静脉损伤行下腔静脉修补、腹膜后血肿清除术。该病人术后早期病情观察要点是什么?A、尿量

B、腹腔引流是否通畅，引流液的颜色、性质和量

C、腹部有无压痛、反跳痛

D、生命体征变化

E、双下肢有无缺血、坏死征象

F、下肢有无肿胀、疼痛

G、伤口情况

提示:患者术后3天，拔除中心静脉监测管，术后7天腹部伤口拆线，患者系粉碎性骨盆骨折，需长时间卧床。预防肺部并发症的护理措施有:A、超声雾化吸入

B、协助咳嗽、排痰

C、注意保暖、防止受凉

D、翻身、叩背

E、早期下床活动

F、减少空气对流

长期卧床病人，以下哪些措施能预防便秘:A、开塞露通便

B、养成每日定时排便的习惯

C、早期下床排便

D、多饮水

E、按医嘱补液

F、口服导泻药物

G、进食富含粗纤维食物

H、经常按摩下腹部，刺激肠蠕动

提示:为预防腹腔感染，术前及术后均用氨苄青霉素加庆大霉素静脉滴注。氨苄青霉素与庆大霉素各属哪一类抗菌素?A、快效抑菌剂与慢效杀菌剂

B、青霉素类与氨基糖甙类

C、青霉素类与大环内酯类

D、繁殖期杀菌剂与静止期杀菌剂

E、快效杀菌剂与快速抑菌剂

患者出现哪些情况提示有血管创伤，需手术治疗?A、严重腹痛

B、伤口大量出血

C、腹膜后血肿

D、进行性腹胀

E、神志不清

F、重度休克

有关激素替代疗法的陈述，错误的是

A、适用于预防及控制围绝经期的各种症状

B、对于有子宫者可选择单纯的雌激素治疗

C、禁忌证有不明原因的子宫出血、肝胆疾病、血栓性静脉炎等

D、剂量应采用最小有效量

E、可能出现乳房肿胀、水肿、色素沉着等副反应

患者秦某，女，35岁。双胎妊娠。胎膜早破。规律宫缩15小时，子宫颈口开大2cm，行剖宫产术，术后静脉点滴抗生素预防感染，第4天出现发冷、发热和腹痛。乳房胀，体温39．5℃持续4小时，检查子宫底平脐，压痛阳性，恶露污浊有臭味。

可能考虑的诊断是A．急性乳腺炎

B．乳腺乳汁淤积

C．急性膀胱炎

D．急性子宫内膜炎

E．上呼吸道感染

最可能造成感染的原因是A．年龄过大

B．双胎妊娠

C．胎膜早破

D．乳头皲裂

E．胎盘残留

下列处理哪项不正确A．宫腔分泌物细菌培养和药敏试验

B．产妇采用半卧位、乳房热敷

C．物理和药物降温

D．选用对需氧菌和厌氧菌有效的抗生素联合治疗

E．诊断性刮宫

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

病历摘要: 患者女性，37岁，因坏疽性阑尾炎穿孔行阑尾残端切除、腹腔引流术后第9天，体温波动在38～38.5℃之间，切口愈合不良，切口有较多量的液体渗出，渗液有粪臭味，疑为肠瘘。按瘘发生的原因，肠瘘可分为：A、先天性肠瘘

B、后天性肠瘘

C、生理性肠瘘

D、病理性肠瘘

E、创伤性肠瘘

F、治疗性肠瘘

G、外伤性肠瘘

肠瘘形成后机体会出现什么病理生理改变？ 提示：切口检查所见：仍有一长约 2cm的切口未愈合，有带粪臭味的液体流出，予以引流。A、水、电解质及酸碱平衡失调

B、营养不良

C、瘘管周围组织受损

D、继发感染

E、腹膜炎

F、腹腔内器官感染

G、腹腔脓肿

临床表现提示该病人正处于肠瘘的什么期？ 提示：病人主诉全身乏力，恶心，食欲不振，体温 38.6℃，大便次数增多，腹部稍胀，右下腹有压痛。A、腹膜炎期

B、腹腔内感染期

C、腹腔内脓肿期

D、瘘管形成前期

E、瘘管形成期

F、瘘管形成后期

G、瘘管闭合期

肠瘘的处理原则是：A、纠正水、电解质及酸碱平衡失调

B、控制感染

C、有效冲洗和引流

D、一律采用全静脉营养

E、维持重要器官功能

F、防治并发症

可选用什么方法处理瘘口？ 提示：经加强瘘口护理及对症治疗后，病人伤口的渗出液逐日减少。A、使用油纱布填塞

B、医用胶注入瘘管内填塞

C、继续敞开引流

D、盲端橡胶管堵塞

E、塑料管填塞

F、手术缝合

肠瘘病人可能出现哪些并发症？A、堵片移位

B、堵片松脱

C、腹腔感染

D、瘘口出血

E、胃肠道出血

F、肝肾功能障碍

G、粘连性肠梗阻

女，30岁，双胎妊娠，第1胎，胎膜早破，规律宫缩4小时，子宫颈口开大4cm，行剖宫产，手术进行顺利，术后静脉应用特丽仙和济得预防感染3天，后改为口服先锋Ⅳ号4天，术后第7天出院。出院后第4天因发冷、发热和腹痛而再次入院，入院时体温39.5℃。除A和D外，可能考虑的诊断是A、急性乳腺炎

B、乳腺乳汁淤积

C、急性膀胱炎

D、急性盆腔炎，包括子宫内膜炎、子宫肌炎、盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎

E、上呼吸道感染

入院后经过详细的询问病史，体格检查和有关实验室和影像学检查，最后诊断为急性盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎。结合剖宫产时病历，除C和D外，最可能造成感染的原因是A、年龄过大

B、双胎妊娠

C、胎膜早破

D、临产后剖宫产

E、抗生素使用不当

下列处理不恰当的是A、宫腔分泌物进行细菌培养和药物敏感试验

B、产妇采用半卧位

C、物理或药物降温

D、选用对需氧菌和厌氧菌有效的抗生素联合用药

E、开腹探查

女，30岁，双胎妊娠，第1胎，胎膜早破，规律宫缩4小时，子宫颈口开大4cm，行剖宫产，手术进行顺利，术后静脉应用特丽仙和济得预防感染3天，后改为口服先锋4号4天，术后第7天出院。出院后第4天因发冷、发热和腹痛而再次入院，入院时体温39．5℃除A和D外，可能考虑的诊断是A、急性乳腺炎

B、乳腺乳汁淤积

C、急性膀胱炎

D、急性盆腔炎，包括子宫内膜炎、子宫肌炎、盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎

E、上呼吸道感染

入院后经过详细的询问病史，体格检查和有关实验室和影像学检查，最后诊断为急性盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎。结合剖宫产时病历，除C和D外，最可能造成感染的原因是A、年龄过大

B、双胎妊娠

C、胎膜早破

D、临产后剖宫产

E、抗生素使用不当

下列处理不恰当的是A、宫腔分泌物进行细菌培养和药物敏感试验

B、产妇采用半卧位

C、物理或药物降温

D、选用对需氧菌和厌氧菌有效的抗生素联合用药

E、开腹探查

患者，男性，60岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病（心绞痛）10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次／分，血压185／100mmHg。行胆囊切除术加胆总管探查、T形管引流术。该患者采用的最佳麻醉方法是A、局麻与强化

B、腰麻

C、连续硬膜外麻醉

D、气管内插管全麻

E、针刺麻醉

术中处理胆囊时突然心率减慢、室性期前收缩二联律，首先应想到A、胆心反射

B、缺氧

C、高二氧化碳血症

D、手术刺激了心脏

E、迷走-迷走神经反射

F、低血压

下列哪些处理是合适的A、术前给予阿托品

B、减少气管插管反应

C、控制术中高血压

D、麻醉前给予吗啡可有效缓解术前疼痛

E、用硝酸甘油治疗心肌缺血

F、以浅全麻加肌松维持麻醉

预防该患者上述反应的可以采用的治疗手段是A、静脉给予阿托品

B、不牵拉胆囊

C、胆囊三角区神经局麻药封闭

D、静注异丙肾上腺素

E、静注氯胺酮

F、依诺伐

G、静注利多卡因