病历摘要: 患者女性,37岁,因坏疽性阑尾炎穿孔行阑尾残端切除、腹腔引流术后第9天,体温波动在38~38.5℃之间,切口愈合不良,切口有较多量的液体渗出,渗液有粪臭味,疑为肠瘘。按瘘发生的原因,肠瘘可分为:A、先天性肠瘘
B、后天性肠瘘
C、生理性肠瘘
D、病理性肠瘘
E、创伤性肠瘘
F、治疗性肠瘘
G、外伤性肠瘘
肠瘘形成后机体会出现什么病理生理改变? 提示:切口检查所见:仍有一长约 2cm的切口未愈合,有带粪臭味的液体流出,予以引流。A、水、电解质及酸碱平衡失调
B、营养不良
C、瘘管周围组织受损
D、继发感染
E、腹膜炎
F、腹腔内器官感染
G、腹腔脓肿
临床表现提示该病人正处于肠瘘的什么期? 提示:病人主诉全身乏力,恶心,食欲不振,体温 38.6℃,大便次数增多,腹部稍胀,右下腹有压痛。A、腹膜炎期
B、腹腔内感染期
C、腹腔内脓肿期
D、瘘管形成前期
E、瘘管形成期
F、瘘管形成后期
G、瘘管闭合期
肠瘘的处理原则是:A、纠正水、电解质及酸碱平衡失调
B、控制感染
C、有效冲洗和引流
D、一律采用全静脉营养
E、维持重要器官功能
F、防治并发症
可选用什么方法处理瘘口? 提示:经加强瘘口护理及对症治疗后,病人伤口的渗出液逐日减少。A、使用油纱布填塞
B、医用胶注入瘘管内填塞
C、继续敞开引流
D、盲端橡胶管堵塞
E、塑料管填塞
F、手术缝合
肠瘘病人可能出现哪些并发症?A、堵片移位
B、堵片松脱
C、腹腔感染
D、瘘口出血
E、胃肠道出血
F、肝肾功能障碍
G、粘连性肠梗阻
第2题
急救转运病人时应注意
A、病情平稳后转运
B、出现休克的病人迅速转运
C、骨折病人应固定好骨折部位
D、开放性伤口要包扎后转运
E、转运时要注意病人头部向前
第3题
患儿,男,12岁,因斗殴致左肱骨干骨折,护士应注意观察伤及的神经
A、腋神经
B、肌皮神经
C、正中神经
D、尺神经
E、桡神经
第4题
关于皮牵引的护理( )
A、观察患肢感觉、运动和血运
B、定时按摩受压部位
C、检查牵引力及反牵引力的作用
D、注意胶布有无滑脱和过敏
E、观察、记录患肢长度变化
第5题
原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是
A、发病的急缓
B、腹腔有无原发病灶
C、有无腹膜刺激征
D、发病年龄不同
E、有无发热等全身症状
第7题
预防长时间卧床病人下肢静脉血栓形成的方法不包括
A、4小时翻身1次
B、膝下垫枕
C、避免过度屈髋
D、适当进行举腿、伸膝及足部的背屈运动
E、下肢肌肉被动按摩
第8题
单纯性机械性肠梗阻的特点
A、持续隐痛
B、间歇性钝痛
C、持续胀痛
D、持续剧痛
E、阵发性绞痛
第9题
男性左侧肾肿瘤可引起
A、左侧睾丸鞘膜积液
B、左侧精索静脉曲张
C、左侧睾丸肿大
D、左侧附睾炎
E、左侧附睾囊肿
第10题
关于痰脱落细胞学检查,叙述正确的有
A、可用于肺癌的诊断及早期筛查
B、假阴性率低,是可靠的肺癌诊断方法
C、方便,无痛苦
D、阳性率低(约2%),不宜作为肺癌筛查的首选项目
E、可确定肺癌的组织学类型
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