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[多选题]

患者男性,62岁,因突然出现剧烈头痛和呕吐8小时来诊。无发热,否认高血压史。体检:意识清,体温36.9℃,血压124/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),右侧瞳孔直径3.5mm,对光反射消失,眼睑下垂,眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直,克氏征阳性。提示:颅脑CT示脑纵裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。下一步检查包括()

A.腰椎穿刺

B.颅脑CT

C.DSA

D.TCD

E.颅脑MRA

F.颅脑X线

答案
CE
更多“患者男性,62岁,因突然出现剧烈头痛和呕吐8小时来诊。无发热,否认高血压史。体检:意识清,体温36.9℃,血压124/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),右侧瞳孔直径3.5mm,对光反射消失…”相关的问题

第1题

患者男性,62岁,因“突然出现剧烈头痛和呕吐8小时”来诊。无发热,否认高血压史。 体检:意识清,体温36.9℃,血压124/75 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),右侧瞳孔直径3.5 mm,对光反射消失,眼睑下垂,眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直,克氏征阳性。该患者受累的脑神经是A、右侧滑车神经

B、右侧三叉神经

C、右侧动眼神经

D、右侧外展神经

E、右侧面神经

F、右侧视神经

若怀疑蛛网膜下腔出血,该患者应首选的常规检查项目是A、腰椎穿刺

B、颅脑CT

C、DSA

D、TCD

E、颅脑MRI

F、颅脑X线

提示:颅脑CT示脑纵裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。下一步检查包括A、腰椎穿刺

B、颅脑CT

C、DSA

D、TCD

E、颅脑MRA

F、颅脑X线

提示:该患者DSA诊断为右侧后交通动脉瘤。下列处理方法正确的是A、为预防动脉瘤再次破裂出血,患者最好在ICU监护

B、绝对卧床,尽量减少不良的声、光刺激

C、维持正常血压,适当镇静治疗

D、为防治脑血管痉挛,可以预防性早期应用钙离子拮抗剂等扩血管治疗方法

E、可以考虑预防性应用抗癫痫治疗

F、动脉瘤颈夹闭是动脉瘤最理想的治疗方法

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第2题

男性,62岁,突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热,否认高血压史。体检:神清,体温36.9℃,血压16.5/10kPa,右侧瞳孔直径3.5mm,对光反应消失,上睑下垂,眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直,克氏征阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影

该患受累的颅神经是

A.右侧滑车神经

B.右侧三叉神经

C.右侧动眼神经

D.右侧外展神经

E.右侧面神经

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第3题

A.为预防动脉瘤再次破裂出血,患者最好在ICU监护

B.绝对卧床,尽量减少不良的声、光刺激

C.维持正常血压,适当镇静治疗

D.为防治脑血管痉挛,可以预防性早期应用钙离子拮抗剂等扩血管治疗方法

E.可以考虑预防性应用抗癫痫治疗

F.动脉瘤颈夹闭是动脉瘤最理想的治疗方法

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第4题

A.腰椎穿刺

B.颅脑CT

C.DSA

D.TCD

E.颅脑MRI

F.颅脑X线

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第5题

A.右侧滑车神经

B.右侧三叉神经

C.右侧动眼神经

D.右侧外展神经

E.右侧面神经

F.右侧视神经

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第6题

男性,62岁,高血压8年。2小时前突然剧烈头痛、呕吐。检查:嗜睡,血压24/16kPa(180/120mmHg),水平性眼球震颤,颈项强直,Kernig征(-)。四肢肌张力降低,肌力正常( )。

A.底节出血

B.桥脑出血

C.中脑出血

D.小脑出血

E.蛛网膜下腔出血

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第7题

男性,62岁,突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热,否认高血压史。体检:神清,体温36.9℃,血压16.5/10kPA,右侧瞳孔直径3.5mm,对光反应消失,上睑下垂,眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直,克氏征阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。最可能的诊断是()
A.脑干出血

B.脑室出血

C.内囊出血

D.小脑出血

E.蛛网膜下腔出血

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第8题

患者,男性,33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院。既往高血压病史,入院血压200/99mmHg,神经科查体:神志清楚、脑膜刺激征阳性,四肢肌力5级。判断患者可能发生了A、脑梗死

B、脑出血

C、蛛网膜下腔出血

D、高血压3级

E、脑栓塞

患者病因诊断的主要依靠是A、CT

B、MRI

C、DSA

D、脑脊液检查

E、脑超声

患者入院第四日家属探视,患者情绪激动,突然出现剧烈头痛,呕吐,随即出现意识障碍,进入深昏迷状态,双侧瞳孔不等大,该患者可能的并发症为A、心力衰竭

B、呼吸衰竭

C、脑梗死

D、脑疝

E、短暂性脑缺血发作

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第9题

患者,男性,44岁,活动中突然出现剧烈头痛伴恶心、呕吐。既往没有类似的头痛发作。该患者诊断首先考虑的是

A.偏头痛

B.蛛网膜下腔出血

C.急性播散性脑脊髓炎

D.三叉神经痛

E.脑栓塞

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第10题

患者男性,42岁。高血压,突然剧烈头痛伴呕吐,随即昏迷,出现脑疝症状。在通知医生的同时,首先要做好的准备是

A、给予吸氧

B、静脉输注甘露醇

C、静脉滴注5%葡萄糖液

D、置于头高位

E、尽快准备辅助呼吸

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