女，25岁，肥胖，紫纹（-），血浆皮质醇20μg/dl（正常6～16μg/dl），为明确诊断应首选下列哪项检查（）

A、血浆ACTH测定

B、肾上腺CT扫描

C、24小时尿游离皮质醇测定

D、小剂量地塞米松抑制试验

E、大剂量地塞米松抑制试验

A．血浆ACTH测定

B．肾上腺CT扫描

C．24小时尿游离皮质醇测定

D．小剂量地塞米松抑制试验

E．大剂量地塞米松抑制试验

A．血浆ACTH

B．肾上腺CT扫描

C．垂体磁共振检查

D．葡萄糖耐量试验

E．小剂量地塞米松抑制试验

患者女，34岁。因面部变圆伴乏力1月就诊。体检：血压140／90mmHg，身高158cm，体重58kg，满月脸，唇周毳毛明显，腋下可见紫纹。患者以下哪项诊断的可能性最大( )A、原发性醛固酮增多症

B、库欣综合征

C、嗜铬细胞瘤

D、糖尿病

E、单纯性肥胖

F、先天性肾上腺皮质增生

若考虑为库欣综合征，首选下列哪项检查( )A、24小时尿游离皮质醇测定

B、血浆皮质醇节律测定

C、24小时尿17-羟、17-酮测定

D、24小时血浆ACTH节律测定

E、OGTT

F、肾素-血管紧张素-醛固酮测定

进一步检查发现患者24小时尿游离皮质醇增高，血浆皮质醇昼夜节律：8AM977nmol／L;4PM469nmol／L;0点1380nmol／L，血ACTH＜10pg／ml。为了明确诊断，应首选哪项检查( )A、ACTH兴奋试验

B、CRF兴奋试验

C、大剂量地塞米松抑制试验

D、小剂量地塞米松抑制试验

E、美替拉酮试验

F、螺内酯试验

以下哪些检查为库欣综合征病因鉴别的方法( )A、ACTH兴奋试验

B、CRH兴奋试验

C、美替拉酮试验

D、血ACTH测定

E、岩下窦取血测ACTH

F、大剂量地塞米松抑制试验

G、小剂量地塞米松抑制试验

患者应用口服地塞米松每6小时2mg，连续口服2日，服药后24小时尿游离皮质醇较服药前下降了67.0%。此时可能的诊断为( )A、异位ACTH综合征

B、Cushing病

C、多囊卵巢综合征

D、肾上腺皮质腺瘤

E、单纯性肥胖

F、原发性醛固酮增多症

G、肾上腺皮质腺癌

男性，65岁，食欲亢进、体重增加1年。体检：身高170cm，体重85kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色紫纹。血压150／100mmHg。初步诊断为Cushing综合征。检查发现患者24h尿游离皮质醇增高，血浆皮质醇：上午8时560nmol／L。24点81.5nmol／L。为了明确诊断还应做哪项检查A、ACTH兴奋试验

B、CRH兴奋试验

C、小剂量地塞米松抑制试验

D、大剂量地塞米松抑制试验

E、美替拉酮试验

检查发现患者血钾2.5mmol／L，24h尿钾排出量30mmol．为明确诊断应选择哪项检查A、ACTH兴奋试验

B、血管紧张素Ⅱ加血钠测定

C、地塞米松抑制试验

D、肾素-血管紧张素-醛固酮测定

E、胰岛素低血糖兴奋试验

患者口服地塞米松0.5mgV6h，连续2天。服药后24h尿17羟、17酮较服药前下降67．0％。此时可能的诊断为A、多囊卵综合征

B、单纯性肥胖

C、原发性醛固酮增多症

D、皮质醇增多症

E、原发性高血压

患者，女，26岁。多血质外观，向心性肥胖，痤疮，下腹及股外侧见紫纹，血皮质醇明显升高。为进一步诊断病变部位，哪项检查最有意义

A、尿-17羟皮质类固醇测定

B、血ACTH测定

C、尿游离皮质醇测定

D、小剂量地塞米松抑制试验

E、皮质醇昼夜节律

女性，26岁，多血质外观，向心性肥胖，痤疮，下腹及大腿外侧见紫纹，血皮质醇明显升高。为进一步诊断病因，哪项检查最有意义

A、尿-17羟测定

B、血ACTH测定

C、尿游离皮质醇测定

D、小剂量地塞米松抑制试验

E、垂体CT

女性，26岁，多血质外观，向心性肥胖，痤疮，下腹及大腿外侧见紫纹，血皮质醇明显升高．为进一步诊断病变部位，哪项检查最有意义

A.尿17-羟测定

B.血ACTH测定

C.尿游离皮质醇测定

D.小剂量地塞米松抑制试验

E.垂体CT

女性，28岁，近半年体重增加20kg，肥胖明显，皮肤出现紫纹多毛，月经失调。测血压160/90mmmHg，血皮质醇浓度升高，CT检查示双侧肾上腺增大，血浆ACTH40mmol/L。为明确病因，最有意义的检查是A、蝶鞍X线平片

B、双侧肾上腺B超

C、蝶鞍部及腹部CT

D、腹部平片

E、肾血管造影

目前病人最主要的护理诊断／问题是A、焦虑

B、自我形象紊乱

C、体液过多

D、活动无耐力

E、知识缺乏

拟行一侧肾上腺切除术，与疾病特点密切相关的术后并发症是A、切口出血

B、切口感染

C、肾上腺危象

D、顽固性低血压

E、尿瘘

发生上述并发症的根本原因是A、手术误伤

B、术前准备不足

C、术中处理不当

D、术后处理不当

E、肾上腺皮质功能被抑制

该病人出院健康教育内容不包括A、加强营养

B、不适随诊

C、避免外伤

D、保持心情稳定

E、待自我感觉良好，可停止使用激素

某女，30岁。半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38%，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78%。该患者最可能诊断为（ ）

A．肾上腺皮质腺瘤

B．肾上腺皮质腺癌

C．Cushing病

D．异位ACTH综合征

E．糖尿病