男性，48岁。头晕、乏力、下肢水肿3个月，登三楼感到心慌、气急2周来门诊。体检：重度贫血貌，心率120次／min，心尖部SMⅢ，肝脾不肿大。化验：血红蛋白66g／L，血细胞压积0.20（20%）。本例最合适的处理是（）

男性，48岁。头晕、乏力、下肢水肿3个月，登三楼感到心慌、气急2周来门诊。体检：重度贫血貌，心率120次／min，心尖部SMⅢ，肝脾不肿大。化验：血红蛋白66g／L，血细胞压积0．20(20％)。

对此患者门诊首选检查项目是

A．血液常规检查加血小板加网织红细胞

B．MCV、MCH、MCHC

C．骨髓检查

D．外周血涂片观察三系血细胞形态及有元异常细胞

E．血清铁蛋白、叶酸及维生素B12测定

A．血清铁代谢有关检查

B．各种溶血试验

C．骨髓细胞培养

D．骨髓涂片检查

E．消化道钡餐摄片检查

患者女性，35岁。头晕，乏力，面色苍白1年，活动后心慌、气急2个月来诊。为确定患者有无贫血，首选的化验指标是

A、红细胞数量和血细胞比容

B、MCH、MCHC

C、血沉

D、红细胞数量、血红蛋白和血细胞比容

E、血细胞比容

男性58岁，因头晕眼花、乏力2年，劳累后心慌气短3个月入院。患者2年来经常头晕、眼花、乏力，有时大便呈柏油样，纳差，面色发黄，近3个月在劳动后出现心慌气短。患者经常赤足下田，既往有多次足趾皮疹伴奇痒史，几天后自愈。体检：T36．2℃P110次／分，R26次／分，BP90／60mmHg，营养欠佳，面色蜡黄，唇及指甲苍白，心率110次／分，律整，未闻及杂音，余未见异常。血常规：血红蛋白65g／L，红细胞2．11乘以十的十二次方／L，白细胞1．2乘以十的九次方／L，大便潜血(++)。本病例应首选疑诊为A、钩虫病

B、十二指肠球部溃疡

C、慢性萎缩性胃炎

D、缺铁性贫血

E、日本血吸虫病

为进一步确诊，最有意义的检查是A、骨髓涂片检查

B、粪便病原学检查

C、上消化道造影

D、胃镜

E、心电图

男性58岁，因头晕眼花、乏力2年，劳累后心慌气短3个月入院。患者2年来经常头晕、眼花、乏力，有时大便呈柏油样，纳差，面色发黄，近3个月在劳动后出现心慌气短。患者经常赤足下田，既往有多次足趾皮疹伴奇痒史，几天后自愈。体检：T36.2℃Pll0次/分，R26次/分，BP90/60mmHg，营养欠佳，面色蜡黄，唇及指甲苍白，心率110次/分，律整，未闻及杂音，余未见异常。血常规：血红蛋白65g/L，红细胞2.11乘以十的十二次方/L，白细胞1.2乘以十的九次方/L，大便潜血(++)。

本病例应首选疑诊为

A．钩虫病

B．十二指肠球部溃疡

C．慢性萎缩性胃炎

D．缺铁性贫血

E．日本血吸虫病

男性，24岁，患十二指肠溃疡3年，病情反复发作，近两周来疼痛加剧，伴头晕、心慌、乏力，大便每日2到3次，为稀柏油便，查大便隐血强阳性，经胃镜检查确诊为大量上消化道出血，营养治疗方案是

A、清流质

B、禁食

C、温热流质

D、冷流质

E、要素膳

男性，59岁。头晕、乏力、心慌半年，低热，四肢酸痛半月来就诊。体检：体温6℃，重度贫血貌，皮肤散在出血点，颈部可扪及花生大小淋巴结3枚，脾肋下2cm。化验：血红蛋白52g／L，白细胞2．5×109／L，血小板25×109／L，血片中有核红细胞，并见巨大红细胞及巨大血小板。本病例经治疗达完全缓解，欲根治，目前最理想的治疗是

A.定期联合化疗

B.全反式维甲酸诱导分化治疗

C.联合化疗+维A酸交替治疗

D.雄激素促进造血治疗

E.异基因骨髓移植

女性，42岁，月经量增多3年余，头晕、乏力、活动后心慌、气短半年。妇科门诊检查有子宫肌瘤。化验：RBC 2．5×1012／L，Hb 50 g／L，WBC 5．2×109／L，PLT 201×109／L，红细胞中央淡染区扩大，血清铁蛋白9μg／L，诊断为缺血性贫血。

骨髓涂片检查，下列哪项不符合缺铁性贫血的诊断

A．骨髓增生活跃，红系占0．60(60％)，以原红及早幼红为主

B．粒红比例降低

C．幼红细胞胞体小，胞质少，边缘不整齐，嗜碱性

D．亚铁氰化钾染色骨髓小粒无含铁血黄素

E．亚铁氰化钾染色幼红细胞内铁粒减少

患者，男性，21岁，上腹痛1周，呈节 律性发作，柏油样便3天，每天排便3～4次，量中，伴头晕、乏力、心慌。有间断上腹痛3年。每次发病持续2～4周缓解。诊断首先考虑为

A.卓-艾综合征

B.急性胃黏膜病变出血

C.食管贲门撕裂综合征出血

D.消化性溃疡出血

E.胃癌

患者女性，24岁。因面色苍白、头晕、乏力3月余，伴心慌1周就诊。平时挑食，其他无特殊病史。月经初潮12岁，月经量较多。查体：T36.6℃，P98次／分，R18次／分，BP110／70mmHg。贫血貌，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，口唇苍白，舌乳头正常。心肺(-)，肝脾不大。实验室检查：Hb64g／L,RBC3.1×10／L,Hct0.21,RDW22%，WBC6.5×10／L，分类：中性分叶核粒细胞72%，淋巴细胞26%，单核细胞2%，PLT310×10／L，网织红细胞1.5%，尿蛋白(-)，镜检(-)，大便潜血(-)。该患者的贫血形态学分类属于A、小细胞均一性贫血

B、小细胞不均一性贫血

C、正常细胞均一性贫血

D、正常细胞不均一性贫血

E、大细胞均一性贫血

F、大细胞不均一性贫血

如果对该患者的外周血进行形态学显微镜检查，可以见到A、以小细胞为主，红细胞大小不均

B、以大细胞为主，红细胞大小不均

C、红细胞中心淡染区扩大

D、出现大量有核红细胞

E、裂红细胞增多

F、靶形红细胞增多

如果对患者进行骨髓细胞学检查，可出现的现象有A、有核细胞增生明显活跃

B、以红细胞系统增生明显为主，粒红比值降低

C、正常形态幼红细胞减少

D、部分分叶核细胞分叶过多

E、中性粒细胞胞核肿胀，染色质疏松

F、增生的红细胞以中、晚幼红细胞为主

对缺铁性贫血有价值的其他诊断指标有A、血清可溶性转铁蛋白受体测定

B、：测定

C、血清铁测定

D、血清铁蛋白测定

E、骨髓铁染色

F、血清结合珠蛋白测定

如果对患者进行有效治疗，则实验室检查可出现的变化有A、网织红细胞计数增高

B、红细胞计数持续增加

C、RDW可增大，红细胞直方图可出现双峰

D、血清铁含量下降为4.51μmol／L

E、转铁蛋白饱和度增加

F、血小板计数值会逐渐增多