男性，48岁。头晕、乏力、下肢水肿3个月，登三楼感到心慌、气急2周来门诊。体检：重度贫血貌，心率120次／min，心尖部SMⅢ，肝脾不肿大。化验：血红蛋白66g／L，血细胞压积0.20（20%）。下列哪项检查最有助于贫血原因的初步确定（）

男性，48岁。头晕、乏力、下肢水肿3个月，登三楼感到心慌、气急2周来门诊。体检：重度贫血貌，心率120次／min，心尖部SMⅢ，肝脾不肿大。化验：血红蛋白66g／L，血细胞压积0．20(20％)。

对此患者门诊首选检查项目是

A．血液常规检查加血小板加网织红细胞

B．MCV、MCH、MCHC

C．骨髓检查

D．外周血涂片观察三系血细胞形态及有元异常细胞

E．血清铁蛋白、叶酸及维生素B12测定

患者女性，35岁。头晕，乏力，面色苍白1年，活动后心慌、气急2个月来诊。为确定患者有无贫血，首选的化验指标是

A、红细胞数量和血细胞比容

B、MCH、MCHC

C、血沉

D、红细胞数量、血红蛋白和血细胞比容

E、血细胞比容

男性58岁，因头晕眼花、乏力2年，劳累后心慌气短3个月入院。患者2年来经常头晕、眼花、乏力，有时大便呈柏油样，纳差，面色发黄，近3个月在劳动后出现心慌气短。患者经常赤足下田，既往有多次足趾皮疹伴奇痒史，几天后自愈。体检：T36．2℃P110次／分，R26次／分，BP90／60mmHg，营养欠佳，面色蜡黄，唇及指甲苍白，心率110次／分，律整，未闻及杂音，余未见异常。血常规：血红蛋白65g／L，红细胞2．11乘以十的十二次方／L，白细胞1．2乘以十的九次方／L，大便潜血(++)。本病例应首选疑诊为A、钩虫病

B、十二指肠球部溃疡

C、慢性萎缩性胃炎

D、缺铁性贫血

E、日本血吸虫病

为进一步确诊，最有意义的检查是A、骨髓涂片检查

B、粪便病原学检查

C、上消化道造影

D、胃镜

E、心电图

男性58岁，因头晕眼花、乏力2年，劳累后心慌气短3个月入院。患者2年来经常头晕、眼花、乏力，有时大便呈柏油样，纳差，面色发黄，近3个月在劳动后出现心慌气短。患者经常赤足下田，既往有多次足趾皮疹伴奇痒史，几天后自愈。体检：T36.2℃Pll0次/分，R26次/分，BP90/60mmHg，营养欠佳，面色蜡黄，唇及指甲苍白，心率110次/分，律整，未闻及杂音，余未见异常。血常规：血红蛋白65g/L，红细胞2.11乘以十的十二次方/L，白细胞1.2乘以十的九次方/L，大便潜血(++)。

本病例应首选疑诊为

A．钩虫病

B．十二指肠球部溃疡

C．慢性萎缩性胃炎

D．缺铁性贫血

E．日本血吸虫病

男性，24岁，患十二指肠溃疡3年，病情反复发作，近两周来疼痛加剧，伴头晕、心慌、乏力，大便每日2到3次，为稀柏油便，查大便隐血强阳性，经胃镜检查确诊为大量上消化道出血，营养治疗方案是

A、清流质

B、禁食

C、温热流质

D、冷流质

E、要素膳

男性，59岁。头晕、乏力、心慌半年，低热，四肢酸痛半月来就诊。体检：体温6℃，重度贫血貌，皮肤散在出血点，颈部可扪及花生大小淋巴结3枚，脾肋下2cm。化验：血红蛋白52g／L，白细胞2．5×109／L，血小板25×109／L，血片中有核红细胞，并见巨大红细胞及巨大血小板。本病例经治疗达完全缓解，欲根治，目前最理想的治疗是

A.定期联合化疗

B.全反式维甲酸诱导分化治疗

C.联合化疗+维A酸交替治疗

D.雄激素促进造血治疗

E.异基因骨髓移植

女性，42岁，月经量增多3年余，头晕、乏力、活动后心慌、气短半年。妇科门诊检查有子宫肌瘤。化验：RBC 2．5×1012／L，Hb 50 g／L，WBC 5．2×109／L，PLT 201×109／L，红细胞中央淡染区扩大，血清铁蛋白9μg／L，诊断为缺血性贫血。

骨髓涂片检查，下列哪项不符合缺铁性贫血的诊断

A．骨髓增生活跃，红系占0．60(60％)，以原红及早幼红为主

B．粒红比例降低

C．幼红细胞胞体小，胞质少，边缘不整齐，嗜碱性

D．亚铁氰化钾染色骨髓小粒无含铁血黄素

E．亚铁氰化钾染色幼红细胞内铁粒减少

患者，男性，21岁，上腹痛1周，呈节 律性发作，柏油样便3天，每天排便3～4次，量中，伴头晕、乏力、心慌。有间断上腹痛3年。每次发病持续2～4周缓解。诊断首先考虑为

A.卓-艾综合征

B.急性胃黏膜病变出血

C.食管贲门撕裂综合征出血

D.消化性溃疡出血

E.胃癌

患者女性，24岁。因面色苍白、头晕、乏力3月余，伴心慌1周就诊。平时挑食，其他无特殊病史。月经初潮12岁，月经量较多。查体：T36.6℃，P98次／分，R18次／分，BP110／70mmHg。贫血貌，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，口唇苍白，舌乳头正常。心肺(-)，肝脾不大。实验室检查：Hb64g／L,RBC3.1×10／L,Hct0.21,RDW22%，WBC6.5×10／L，分类：中性分叶核粒细胞72%，淋巴细胞26%，单核细胞2%，PLT310×10／L，网织红细胞1.5%，尿蛋白(-)，镜检(-)，大便潜血(-)。该患者的贫血形态学分类属于A、小细胞均一性贫血

B、小细胞不均一性贫血

C、正常细胞均一性贫血

D、正常细胞不均一性贫血

E、大细胞均一性贫血

F、大细胞不均一性贫血

如果对该患者的外周血进行形态学显微镜检查，可以见到A、以小细胞为主，红细胞大小不均

B、以大细胞为主，红细胞大小不均

C、红细胞中心淡染区扩大

D、出现大量有核红细胞

E、裂红细胞增多

F、靶形红细胞增多

如果对患者进行骨髓细胞学检查，可出现的现象有A、有核细胞增生明显活跃

B、以红细胞系统增生明显为主，粒红比值降低

C、正常形态幼红细胞减少

D、部分分叶核细胞分叶过多

E、中性粒细胞胞核肿胀，染色质疏松

F、增生的红细胞以中、晚幼红细胞为主

对缺铁性贫血有价值的其他诊断指标有A、血清可溶性转铁蛋白受体测定

B、：测定

C、血清铁测定

D、血清铁蛋白测定

E、骨髓铁染色

F、血清结合珠蛋白测定

如果对患者进行有效治疗，则实验室检查可出现的变化有A、网织红细胞计数增高

B、红细胞计数持续增加

C、RDW可增大，红细胞直方图可出现双峰

D、血清铁含量下降为4.51μmol／L

E、转铁蛋白饱和度增加

F、血小板计数值会逐渐增多

患者男性，25岁。2年前因农忙中淋雨受寒后发热、咳嗽、咽痛，次日颜面及双下肢水肿，尿量减少，心慌、气短，渐发展为不能平卧，咳粉红色泡沫痰，并有头晕、腹胀、恶心、呕吐。近2年时有腹胀，食欲下降，有时双下肢抽搐和疼痛；常有头昏眼花及视物模糊；刷牙时牙龈出血，碰撞后皮肤青紫，夜尿明显增多，腰酸腿软。入院查体：体温36.5℃，呼吸28次/分，血压170/100mmHg。肾病面容，强迫端坐位，呼出气体有尿味。双肺闻及湿啰音。心界扩大，心率112次/分，心尖区可闻及吹风样收缩期杂音。肝右肋下2cm。辅助检查1、血常规示重度贫血，2、尿蛋白++，尿红细胞+;3、24小时尿量280ml，4、血肌酐、尿素氮升高；5、B超示双肾体积缩小。该患者可能的临床诊断是A、左心功能不全

B、高血压

C、心力衰竭

D、慢性肝炎

E、急性肾衰竭

F、尿毒症期

G、慢性肾衰竭

目前患者受累的系统是A、气体交换受损

B、活动无耐力

C、有感染的危险

D、体液过多

E、有受伤的危险

F、营养失调

G、潜在并发症，电解质紊乱

应采取的护理措施有A、高热量高钙高维生素饮食

B、预防感冒

C、保持病房环境安静

D、保护性隔离

E、限制饮水

F、低盐高磷饮食

G、经常用肥皂清洗皮肤

H、高蛋白饮食

I、卧床休息

护士针对患者采取健康指导正确的内容是A、避免使用肾毒性药物

B、鼓励患者多食香蕉橙子补充维生素

C、严格记录出入量

D、嘱患者食用植物蛋白

E、每日尿量500ml，应避免高钾食物和饮料

F、指导患者学会观察血压变化

G、输液时为防液体滲漏，尽量选择大血管