患者男性，65岁，无临床症状，健康查体时发现PSA升高，血清t-PSA为43μg／L，f-PSA为5.2μg／L，f-PSA／t-PSA为12.1%。该患者最可能患的疾病为（）

患者男性，65岁，无临床症状，健康查体时发现PSA升高，血清t-PSA为43μg／L，f-PSA为5.2μg／L，f-PSA／t-PSA为12.1%。该患者最可能患的疾病为

A、前列腺癌

B、前列腺炎

C、前列腺肥大

D、泌尿系感染

E、慢性肾小球肾炎

A．前列腺肥大

B．前列腺炎

C．前列腺癌

D．肾脏疾病

E．泌尿生殖系统炎症

F．膀胱肿瘤

A．0.05

B．0.11

C．0.25

D．0.35

E．0

病历摘要：患者，男性，65岁，主诉：反复咳嗽咳痰15年，加重伴意识障碍2天。患者于15年前开始每年入冬即出现咳嗽、咳黄痰，偶伴发热、喘憋，在当地诊所使用头孢类抗生素和氨茶碱治疗，有一定效果，至第二年春暖时方可完全缓解。2天前患者受凉后咳嗽加重，伴发热，38℃，咳黄黏痰，同时喘憋加重。自服头孢氨苄不缓解，并逐渐出现意识障碍，嗜睡；今日家属发现呼之不醒遂打"120"送来急诊。发病以来，常出现双下肢水肿，间断服用利尿剂治疗。既往：高血压史8年，最高170/90mmHg，未规律服药。吸烟史50余年，30支／日。查体：生命体征：T38.1℃，P85次／分，R25次／分，BP150/80mmHg。对声音有反应，无法对话。口唇发绀，球结膜水肿，颈静脉充盘，双肺可及散在哮鸣音，右下肺湿啰音，心（-）；腹膨隆，肝脾未触及，移动性浊音可疑；双下肢胫前可凹性水肿，病理征未引出。实验室检查：血常规：WBC11.2×10⁹/L，N78%，Hb130g/L，PLT138×10⁹/L；尿常规（-）；便常规（-）；血气分析：pH7.28，PCO₂84mmHg，PO₂55mmHg。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

患者，男性，48岁，已婚，因“发现皮肤巩膜黄染1个月”入院。患者约1个月前因“感冒”样症状，感头疼、全身酸痛、鼻塞，有畏冷，无明显发热，同时伴纳差、恶心，症状持续3天后缓解，但尿色黄呈浓茶水样，家人发现其眼睛黄故就治于当地医院。诊断为“急性黄疸型肝炎”，经“保肝”治疗2周（具体不详）后黄疸仍继续加深，同时渐感皮肤瘙痒，出现黄疸后食欲及食量好转，精神状态尚好。因黄疸无减退、皮肤瘙痒而睡眠欠佳，大便浅黄色。无肝病家族史、既往无肝病病史，2年前体检查乙肝两对半均阴性，无长期大量饮酒史。查体：体温36.5℃，血压110/80mmHg，脉搏60/分，呼吸20/分，发育正常，营养中等，全身皮肤巩膜重度黄染，躯干见搔抓痕，未见出血点，未见肝掌及蜘蛛痣，心肺无异常，腹平软，无压痛及反跳痛，肝右肋下2.5cm触及、质中、轻触痛，脾肋下未触及，移动性浊音阴性。实验室检查：血生化：丙氨酸氨基转移酶（ALT）380U/L，天冬氨酸氨基转移酶（AST）192U/L，血清白蛋白37g/L，球蛋白35g/L，总胆红素（TBIL）421μmol、直接胆红素（DBIL）253μmol/L、碱性磷酸酶870U/L、r-谷酰转肽酶623U/L。HBsAg阴性。 一、 请写出本病的诊断名称（1.5分）；鉴别诊断3个以上（1分）；诊断依据（要求详细、完整，如果列出过多无关的内容，酌情减分）（3.5分）。 二、 如何对本病进一步检查以明确诊断及排除需鉴别的诊断（需写出该项检查的目的）（3分）。 三、 请针对患者目前病情提出治疗方案（比较详细的原则，药物用法不一需要很具体）（3分）。

患者张××，女性，25岁。G₁P₀A₀L₀。停经33周，发现血压升高5天入院。入院查体：T36.8℃，P78次/分，R20次/分，BP132/105mmHg。心肺听诊（-）。宫高34cm，腹围96cm，双胎妊娠LOA/RSA，FHR146～138次/分，无宫缩。水肿（++++）。辅助检查：尿蛋白（++++），ALT82g/L，AST5IU/L，ALB23.2g/L。D-二聚体796μg/L，Hb81g/L。B超：双胎妊娠，其中一个胎儿S/D：3.2。患者于入院后经治疗24小时，行剖宫产术，手术顺利。术后4小时突然表现为胸闷、呼吸困难、心悸，不能平卧。听诊：双肺布满小水泡音。此时应采取的处理措施，不正确的有（）。

A. 半卧位

B. 正压面罩吸氧

C. 氨茶碱

D. 呋塞米

E. 吗啡

F . 毛花苷C

G . 扩血管药

H . 限制液体入量以及输液速度

I . 广谱抗生素

J . 加快补液速度

K . 气管插管

患者张××，女性，25岁。G₁P₀A₀L₀。停经33周，发现血压升高5天入院。入院查体：T36.8℃，P78次/分，R20次/分，BP132/105mmHg。心肺听诊（-）。宫高34cm，腹围96cm，双胎妊娠LOA/RSA，FHR146～138次/分，无宫缩。水肿（++++）。辅助检查：尿蛋白（++++），ALT82g/L，AST5IU/L，ALB23.2g/L。D-二聚体796μg/L，Hb81g/L。B超：双胎妊娠，其中一个胎儿S/D：3.2。治疗期间患者血压控制满意。查房，患者主诉干咳，夜间加重。结合患者病情，考虑最可能发生的情况为（）。

A. 上呼吸道感染

B. 咽炎

C. 气管炎

D. 肺炎

E. 早期心力衰竭

F . 病房空气干燥对呼吸道的不良刺激

患者张××，女性，25岁。G₁P₀A₀L₀。停经33周，发现血压升高5天入院。入院查体：T36.8℃，P78次/分，R20次/分，BP132/105mmHg。心肺听诊（-）。宫高34cm，腹围96cm，双胎妊娠LOA/RSA，FHR146～138次/分，无宫缩。水肿（++++）。辅助检查：尿蛋白（++++），ALT82g/L，AST5IU/L，ALB23.2g/L。D-二聚体796μg/L，Hb81g/L。B超：双胎妊娠，其中一个胎儿S/D：3.2。患者经积极对症处理，血压控制在140～150/90~100mmHg，术后12天心力衰竭表现仍无明显改善，心脏彩超提示左房左室扩大，室壁厚度无增厚，动度减弱。此时，考虑可能的异常情况为（）。

A. 心力衰竭治疗不规范

B. 不排除为重度子痫前期合并围生期心肌病

C. 不排除为重度子痫前期合并心肌炎

D. 不排除为重度子痫前期合并肥厚性心肌病

E. 不排除为重度子痫前期合并高血压性心脏病

F . 不排除为重度子痫前期合并甲亢性心脏病

G . 不排除为重度子痫前期合并贫血性心脏病

A．定期检查甲状腺及甲状腺功能

B．次全甲状腺切除术

C．口服L-T4

D．放射性碘治疗

E．口服复方碘剂3滴每日3次

患者张××，女性，25岁。G₁P₀A₀L₀。停经33周，发现血压升高5天入院。入院查体：T36.8℃，P78次/分，R20次/分，BP132/105mmHg。心肺听诊（-）。宫高34cm，腹围96cm，双胎妊娠LOA/RSA，FHR146～138次/分，无宫缩。水肿（++++）。辅助检查：尿蛋白（++++），ALT82g/L，AST5IU/L，ALB23.2g/L。D-二聚体796μg/L，Hb81g/L。B超：双胎妊娠，其中一个胎儿S/D：3.2。患者具有发生先兆子痫性心脏病的高危因素。具体分析其病理生理学基础不包括（）。

A. 全身小动脉痉挛

B. 冠状动脉受影响以致心肌血供不足

C. 外周血管阻力增加，左心负荷加重

D. 外周血管阻力增加，右心负荷加重

E. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统平衡失调，机体水钠潴留

F . 贫血致血浆胶体渗透压降低

G . 贫血致血浆晶体渗透压降低

H . 低蛋白血症致血浆胶体渗透压降低

I . 低蛋白血症致血浆晶体渗透压降低

J . 不恰当的扩容是诱发因素