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[多选题]

患者女性,25岁。3天前淋雨受凉后感全身肌肉酸痛,发热,寒战,咳嗽、咳痰,左胸部疼痛。查体:T40℃,P102次/分,BP110/70mmHg,左肺下部叩诊浊音,呼吸音减低。为明确诊断,首先应进行的检查有()

A.血常规

B.痰涂片+痰培养

C.胸部X线摄片

D.纤维支气管镜检查

E.心电图

F.肌电图

答案
ABC
更多“患者女性,25岁。3天前淋雨受凉后感全身肌肉酸痛,发热,寒战,咳嗽、咳痰,左胸部疼痛。查体:T40℃,P102次/分,BP110/70mmHg,左肺下部叩诊浊音,呼吸音减低。为明确诊断,首先应进行的检…”相关的问题

第1题

A.以晨痰为好

B.若痰标本低倍镜下分类WBC>25个,上皮细胞<10个,适合做痰培养

C.若痰标本低倍镜下分类WBC>25个,上皮细胞<25个,适合做痰培养

D.若痰标本低倍镜下分类WBC<10个,上皮细胞>25个,适合做痰培养

E.若痰标本低倍镜下分类WBC<10个,上皮细胞>25个,不适合做痰培养

F.若痰标本低倍镜下分类WBC>25个,上皮细胞<25个,不适合做痰培养

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第2题

患者女性,25岁。3天前淋雨受凉后感全身肌肉酸痛,发热,寒战,咳嗽、咳痰,左胸部疼痛。查体:T40℃,P102次/分,BP11070mmHg,左肺下部叩诊浊音,呼吸音减低。下列关于痰标本细菌学检查描述正确的是()
A.以晨痰为好

B.若痰标本油镜下分类WBC>25个,上皮细胞<10个,适合做痰培养

C.若痰标本油镜下分类WBC>25个,上皮细胞<25个,适合做痰培养

D.若痰标本油镜下分类WBC<10个,上皮细胞>25个,适合做痰培养

E.若痰标本油镜下分类WBC<10个,上皮细胞>25个,不适合做痰培养

F.若痰标本油镜下分类WBC>25个,上皮细胞<25个,不适合做痰培养

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第3题

患者,女性,25岁。于淋雨后打喷嚏、咳嗽、头痛伴咽部疼痛,体温39.2℃,全身肌肉酸痛,3天后痰液变稠,颜色呈铁锈色。该患者最可能的诊断是A、肺炎球菌肺炎

B、肺炎支原体肺炎

C、病毒性支气管炎

D、急性支气管炎

E、普通感冒

用抗生素治疗,适宜该患者的首选药物为A、红霉素

B、四环素

C、青霉素G

D、大环内酯类

E、替硝唑

对该患者的护理措施正确的是A、绝对卧床休息

B、注意隔离,病室关闭门窗,注意保暖

C、限制水分摄入

D、给予高蛋白质、低盐饮食

E、咽痛时可予以消炎含片

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第4题

男性,25岁。踢足球后淋雨,晚上突然寒战,高热,伴全身肌肉酸痛,右胸痛,深呼吸时加重,咳嗽,咳少量铁锈色痰。查体:急性病容,口角有疱疹,体温39.5℃,脉搏100次/分,右肺触觉语颤增强,叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音。实验室检查:WBC21×10/1,中性粒细胞0.90,核左移。该患者最可能的诊断是A、肺炎链球菌肺炎

B、肺脓肿

C、葡萄球菌肺炎

D、克雷伯杆菌肺炎

E、支原体肺炎

为明确诊断下列检查中,最有价值的是A、血沉

B、血气分析

C、支气管镜检查

D、胸部X线胸片

E、B超

如上述诊断成立,宜首选A、红霉素

B、青霉素G

C、氨基苷类抗生素

D、氧氟沙星

E、万古霉素

该患应用青霉素800万单位,每日2次静滴,三天后体温未明显下降,右胸痛加重,考虑可能为哪种情况A、肺炎的诊断有误

B、肺炎合并冠心病

C、出现并发症

D、选药不当

E、剂量不够

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第5题

男性,32岁,1天前淋雨后感咽痛,继之高热,T39—40℃、寒战、全身肌肉酸痛,咳嗽,少许血痰。查体:急性病容,面颊绯红,鼻翼扇动,口角及鼻周有单纯疱疹;胸部检查未发现异常体征。

血常规WBC 18.5×10^9/L,D90%;胸部X光拍片示右肺大片炎症浸润实变影,其中可见支气管充气征,诊断为大叶性肺炎。首选的抗菌药物治疗方案是()

A.万古霉素 1.0静脉点滴q12h,疗程7天

B.万古霉素 0.5静脉点滴q8h,疗程7天

C.青霉素160万U静脉点滴q8h,疗程14天

D.青霉素480万U静脉点滴qd,疗程14天

E.头孢噻肟钠 4.O静脉点滴qd,疗程14天

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第6题

男性 , 28 岁 , 打篮球后淋雨 , 晚上突然寒战 , 高热 , 自觉全身肌肉酸痛,右胸疼痛,深呼吸时加重 , 吐少量铁锈色痰 , 患者呈急性病容 , 口角有疤疹 ,查体有 139 ℃ , 脉搏 88 次/分 , 右肺触觉语颤增强 , 叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音,实验室检查: WBC25x109/L ,中性粒细胞 0 .90 ,有核左移。

145 .该患者最可能的诊断是

A .大叶性肺炎

B .肺脓肿

C .肺结核

D .克雷白杆菌肺炎

E .支原体肿炎

146 .如上述诊断成立,宜首选

A .红霉素

B .青霉素 G

C .氨基甙类抗生素如庆大霉素

D .利福平

E .万古霉素

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第7题

患者女性,27岁,夜班后全身乏力,肌肉酸痛,4天来发热,体温40℃,咳嗽,左侧胸痛,吸气后加重来急诊。查体:高热病容,左上、中肺部叩诊浊音,语颤增强,可闻管状呼吸音,胸片:左上肺野大片状模糊阴影。患者诊断是()。

A.充血期

B.红色肝变期

C.灰色肝变期

D.消散期

E.机化性肺炎

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第8题

患者,男,22岁,患者因淋雨出现寒战、高热、肌肉酸痛半日...

患者,男,22岁,患者因淋雨出现寒战、高热、肌肉酸痛半日来诊,右胸放射至右肩,呼吸时加重。查体:体温39.5℃,血压90/60mmHg,脉搏95次/分;右下肺语音震颤增强,呼吸音粗,可闻及湿啰音。为明确诊断,遵医嘱检查血常规及血沉,血沉检查应选择的试管是()A、干燥试管

B、血培养瓶

C、普通试管

D、抗凝试管

E、真空试管

该患者24小时体温波动在39.0℃~39.8℃(之间),发热的热型是()A、弛张热

B、间歇热

C、稽留热

D、回归热

E、波状热

采集上述血标本后,注入试管的顺序是()A、干燥管-抗凝管-血培养瓶

B、干燥管-血培养瓶-抗凝管

C、抗凝管-血培养瓶-干燥管

D、血培养瓶-干燥管-抗凝管

E、血培养瓶-抗凝管-干燥管

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第9题

患者女,22岁。昨晚下课淋雨后"感冒",今日出现发热,体温达39℃,伴有寒战,全身肌肉酸痛,自服"康泰克"后热退,1周后出现咳嗽,干咳为主,少许黏稠痰,无咯血、盗汗,伴右侧胸部隐痛,咳嗽时加重而到校医务室就诊。查体:T37.6℃,右下肺呼吸音减弱,未闻及干湿啰音,腹部无阳性体征。胸部X线检查示右下叶背段密度均匀磨玻璃状阴影,伴空洞形成。实验室检查:WBC3.8×10/L,N0.85。为进一步确诊首选的检查是

A.胸部CT

B.结核菌素试验

C.痰找抗酸杆菌

D.胸部超声探测

E.纤维支气管镜

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第10题

患者女,22岁。昨晚下课淋雨后"感冒",今日出现发热,体温达39℃,伴有寒战,全身肌肉酸痛,自服"康泰克"后热退,1周后出现咳嗽,干咳为主,少许黏稠痰,无咯血、盗汗,伴右侧胸部隐痛,咳嗽时加重而到校医务室就诊。查体:T37.6℃,右下肺呼吸音减弱,未闻及干湿啰音,腹部无阳性体征。胸部X线检查示右下叶背段密度均匀磨玻璃状阴影,伴空洞形成。实验室检查:WBC3.8×10/L,N0.85。该患者最可能的诊断是

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.肺炎克雷伯杆菌肺炎

C.肺炎球菌肺炎

D.干酪性肺炎

E.肺脓肿

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