患者，男，22岁，患者因淋雨出现寒战、高热、肌肉酸痛半日...

患者，男，22岁，患者因淋雨出现寒战、高热、肌肉酸痛半日来诊，右胸放射至右肩，呼吸时加重。查体：体温39.5℃，血压90/60mmHg，脉搏95次／分；右下肺语音震颤增强，呼吸音粗，可闻及湿哕音。

该患者24小时体温波动在39．0℃～ 39.8℃（之间），发热的热型是

A.弛张热

B.间歇热

C.稽留热

D.回归热

E.波状热

患者男，26岁。淋雨后突然寒战高热、全身肌肉酸痛、干咳、胸痛。体检：面色苍白、口唇微绀、表情淡漠。T 39.8℃.R 28次/分，BP 90/60mmHg。护士应警惕患者病情恶化，并应特别注意观察

A、体温变化

B、心率改变

C、血压改变

D、肺部体征的改变

E、呼吸系统症状变化

男，28岁，淋雨后当晚高热，寒战来诊，诉肌肉酸痛及右例胸痛，放射到右肩，呼吸时加重。查体：体温39℃，BPl2／9KPa，脉博85次／分，右下肺语颠增强，呼吸音增粗，可闻及湿性罗音：实验室检查WBCl5×109／L，中性粒细胞0．8，则应考虑为（ ）。

A．急性支气管炎

B．大叶性肺炎

C．肺脓肿

D．肺癌

E．肺结核

男，28岁，淋雨后当晚高热，寒战来诊，诉肌肉酸痛及右例胸痛，放射到右肩，呼吸时加重。查体：体温39℃，BPl2／9KPa，脉博85次／分，右下肺语颠增强，呼吸音增粗，可闻及湿性罗音：实验室检查WBCl5×109／L，中性粒细胞0．8，则应考虑为（ ）。

A．急性支气管炎

B．大叶性肺炎

C．肺脓肿

D．肺癌

E．肺结核

男性 ， 28 岁 ， 打篮球后淋雨 ， 晚上突然寒战 ， 高热 ， 自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸时加重 ， 吐少量铁锈色痰 ， 患者呈急性病容 ， 口角有疤疹 ，查体有 139 ℃ ， 脉搏 88 次／分 ， 右肺触觉语颤增强 ， 叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，实验室检查： WBC25x109/L ，中性粒细胞 0 ．90 ，有核左移。

145 ．该患者最可能的诊断是

A ．大叶性肺炎

B ．肺脓肿

C ．肺结核

D ．克雷白杆菌肺炎

E ．支原体肿炎

146 ．如上述诊断成立，宜首选

A ．红霉素

B ．青霉素 G

C ．氨基甙类抗生素如庆大霉素

D ．利福平

E ．万古霉素

患者女，22岁。昨晚下课淋雨后"感冒"，今日出现发热，体温达39℃，伴有寒战，全身肌肉酸痛，自服"康泰克"后热退，1周后出现咳嗽，干咳为主，少许黏稠痰，无咯血、盗汗，伴右侧胸部隐痛，咳嗽时加重而到校医务室就诊。查体：T37.6℃，右下肺呼吸音减弱，未闻及干湿啰音，腹部无阳性体征。胸部X线检查示右下叶背段密度均匀磨玻璃状阴影，伴空洞形成。实验室检查：WBC3.8×10／L，N0.85。该患者最可能的诊断是

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.肺炎克雷伯杆菌肺炎

C.肺炎球菌肺炎

D.干酪性肺炎

E.肺脓肿

118 ．男， 28 岁，淋雨后当晚高热，寒战来诊，诉肌肉酸痛及右例胸痛，放射到右肩，呼吸时加重。查体：体温 39 ℃ ，BPl2 ／ 9KPa ，脉博 85 次／分，右下肺语颠增强，呼吸音增粗，可闻及湿性罗音：实验室检查 WBCl5 × 109 ／ L ，中性粒细胞 0 ． 8 ，则应考虑为

A ．急性支气管炎

B ．大叶性肺炎

C ．肺脓肿

D ．肺癌

E ．肺结核

根据上文，回答第 62～63 题。

男性，28岁，打篮球后淋雨，晚上突然寒战，高热，自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼

吸时加重，吐少量铁锈色痰，患者呈急性病容，口角有疤疹，查体有139℃，脉搏88次/分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，实验室检查：WBC25x109/L，中性粒细胞0.90，有核左移。

第 62 题 该患者最可能的诊断是 （ ）。

A．大叶性肺炎

B．肺脓肿

C．肺结核

D．克雷白杆菌肺炎

E．支原体肿炎

患者女，22岁。昨晚下课淋雨后"感冒"，今日出现发热，体温达39℃，伴有寒战，全身肌肉酸痛，自服"康泰克"后热退，1周后出现咳嗽，干咳为主，少许黏稠痰，无咯血、盗汗，伴右侧胸部隐痛，咳嗽时加重而到校医务室就诊。查体：T37.6℃，右下肺呼吸音减弱，未闻及干湿啰音，腹部无阳性体征。胸部X线检查示右下叶背段密度均匀磨玻璃状阴影，伴空洞形成。实验室检查：WBC3.8×10／L，N0.85。为进一步确诊首选的检查是

A.胸部CT

B.结核菌素试验

C.痰找抗酸杆菌

D.胸部超声探测

E.纤维支气管镜

题干：男性，28岁，打篮球后淋雨，晚上突然寒战，高热，自觉全身肌肉酸 痛，右胸疼痛，深呼 吸时加重，吐少量铁锈色痰，患者呈急性病容，口角有疤疹，查体有 139℃，脉搏88次／分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支 气管呼吸音，实验室检查：WBC25x109/L，中性粒细胞0．90，有核 左移。 该患者最可能的诊断是

A.大叶性肺炎

B.肺脓肿

C.肺结核

D.克雷白杆菌肺炎

E.支原体肿炎