病历摘要：某贫血患者MCV75fl，MCH25pg，MCHC310g/L，RDW17.5。关于RDW的叙述，错误的是（）

A．血清铁减少，总铁结合力增加

B．血清铁减少，总铁结合力减少

C．血清铁减少，血清铁饱和度增加

D．血清铁减少，血清铁蛋白增加

E．血清铁减少，红细胞内游离原卟啉减少

病历摘要:男， 25岁，头昏乏力1年，近2个月加重；检验结果：Hb 50g/L，骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素(+++)。该患者不能排除的贫血有A、缺铁性贫血

B、慢性再生障碍性贫血

C、巨幼细胞性贫血

D、慢性感染性贫血

E、慢性溶血性贫血

该患者进步检查发现：幼红细胞内铁粒明显增多，环形铁粒幼细胞占 23%，见于下列哪种疾病A、慢性溶血性贫血

B、巨幼细胞性贫血

C、铁粒幼细胞性贫血

D、白血病

E、珠蛋白合成障碍性贫血

假如该患者骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素(+)，幼红细胞内铁粒减少，骨髓象显示：中晚幼红细胞达45%，体积小，胞质蓝、量少，边缘不规则，最可能的是A、巨幼细胞性贫血

B、再生障碍性贫血

C、缺铁性贫血

D、慢性溶血性贫血

E、珠蛋白合成障碍性贫血

溶血性贫血可有下列哪些情况A、周围血可见有核红细胞

B、尿中尿胆原增加

C、类白血病反应

D、尿胆红素阳性

E、血中直接胆红素增高

在溶血性贫血中红细胞破坏增加的直接依据为A、红细胞及血红蛋白降低

B、尿中含铁血黄素试验阳性

C、血中直接胆红素增高

D、网织红细胞增加

E、骨髓红细胞系统明显增生

属于血管内溶血的疾病有A、PNH

B、微血管病性溶血

C、蚕豆病

D、血友病

E、血红蛋白病

轻型珠蛋白生成障碍性贫血可见下列哪些实验室检查异常A、MCV降低

B、MCHC降低

C、Hb2或HbF增加

D、血小板减少

E、网织红细胞计数降低

遗传性椭圆形红细胞增多症的临床和实验室表现包括A、贫血

B、脾肿大

C、周围血可见大量椭圆形红细胞

D、周围血中网织红细胞增多

E、多为常染色体显性遗传

病历摘要: 某男， 35岁。肥胖。近三个消瘦明显。体验：白蛋白35g/L、球蛋白 30 g/L、血糖 12.5 mmol/L、AST 67 U/L、ALT 56 U/L。可能影响血液生化成分的非病理因素有A、采血体位

B、运动

C、年龄

D、性别

E、食物

下列电泳属于区带电泳的是A、滤纸电泳

B、琼脂糖电泳

C、PAGE电泳

D、琼脂电泳

E、醋酸纤维素薄膜电泳

影响酶活性测定的因素有A、底物

B、样品存放时间

C、温度

D、pH值

E、缓冲液的浓度

关于白蛋白叙述正确的是A、参与调节激素和药物的代谢

B、维持血浆胶体渗透压，具有缓冲酸与碱的能力

C、是血液中主要的载体

D、占血浆蛋白的40%～60%

E、维持血浆晶体渗透压

血浆脂类包括A、胆固醇及胆固醇脂

B、磷脂

C、甘油三酯

D、游离脂肪酸

E、以上都不是

关于Ⅰ型糖尿病，叙述正确的是A、好发于20岁以下的个体

B、胰岛素受体数目缺少或缺陷

C、易发生酮症酸中毒

D、对胰岛素治疗敏感

E、有胰岛素抗性

患胰岛细胞瘤时血中有下列何种变化A、胰岛素增高

B、C肽增加

C、C肽降低

D、C肽正常

E、胰岛素正常

下列物质，哪些属于酮体A、丙酮

B、丙酮酸

C、β-羟丁酸

D、乙酰CoA

E、乙酰乙酸

病历摘要：某患者，主诉停经60天，阴道流血伴低热1周，3天前阴道中排出一团肉样组织，今晨突然大量阴道流血，查血压10.0/6.7kPa(75/50mmHg)，脉搏120次／分，体温36.8℃，子宫40天妊娠大小，有压痛，宫口可置一指，宫腔内可扪及组织，阴道分泌物有臭味，血红蛋白70g/L，白细胞18×10/L，中性0.85。其诊断最大可能是A、子宫内膜炎

B、黏膜下肌瘤合并感染

C、宫腔息肉并感染

D、不全流产合并感染

E、完全流产合并感染

其处理原则错误的是A、静滴大量抗生素

B、立即彻底清宫

C、静滴抗生素，抗休克的同时，夹出宫腔内组织

D、注射宫缩剂

E、大量输液输血

正常脐带含有A、一条动脉，一条静脉

B、一条动脉，二条静脉

C、二条动脉，一条静脉

D、二条动脉，二条静脉

E、以上都不是

关于妊娠期外阴、阴道的改变，下列哪项正确A、妊娠期大小阴唇色素沉着，大阴唇内血管增多及结缔组织变松软

B、小阴唇皮脂腺分泌增多

C、阴道黏膜呈紫蓝色，皱襞增多，伸展性增加

D、阴道脱落细胞增多，分泌物增多呈糊状

E、阴道pH值降低，有利于致病菌生长而易感染

关于妊娠期内分泌系统的变化，下列哪些是正确的A、妊娠期垂体前叶增大12倍

B、胎盘分泌大量雌、孕激素对丘脑下部及脑垂体产生负反馈作用，促使性腺激素分泌减少

C、妊娠期间卵巢有卵泡发育成熟，无排卵

D、垂体生乳素随妊娠进展逐渐增加，分娩前达高峰

E、妊娠期，促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素分泌增多，但无功能亢进表现

病历摘要:患者，男， 75岁，诊断：心衰，急性冠脉综合征，予地高辛、呋噻咪、安体舒通、硝酸甘油、阿司匹林、卡托普利、美托洛尔、辛伐他汀等药物治疗。强心苷治疗下列哪些心衰疗效较好？A、甲亢引起的心衰

B、先天性心脏病引起的心衰

C、缩窄性心包炎引起的心衰

D、高血压引起的心衰

E、严重贫血引起的心衰

F、严重二尖瓣狭窄引起的心衰

下列哪些是地高辛中毒的主要表现？A、房性或室性心动过速，室颤

B、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应

C、面部潮红

D、房室传导阻滞

E、牙龈出血

F、黄视、绿视及视物模糊等视觉障碍

G、低血压

安体舒通主要作用什么部位？A、远曲小管前部

B、髓袢升支粗段

C、远曲小管后部

D、近曲小管前部

E、集合管

F、全部肾小管

下列叙述哪些是错误的？A、硝酸甘油主要作用为松弛血管平滑肌，舒张全身动脉和静脉

B、硝酸甘油可降低前、后负荷

C、硝酸甘油剂量过大可使血压过度降低，心率减慢

D、硝酸甘油可静脉注射也可口服

E、硝酸甘油通过降低心肌耗氧量及改善缺血区心肌血量而发挥其抗心绞痛作用

F、硝酸甘油连续用药2～3周可出现耐受性，停药1～2周后可恢复，故宜用间歇疗法

下列哪些抗血小板药物？A、华法林

B、阿司匹林

C、低分子肝素

D、噻氯匹定

E、氯吡格雷

F、西洛他唑

病历摘要：患者，男性，75岁。诊断：心衰，急性冠脉综合征，予以地高辛、呋塞米、安体舒通、硝酸甘油、阿司匹林、卡托普利、美托洛尔、辛伐他汀等药物治疗。强心苷治疗下列哪些心衰疗效较好A、甲亢引起的心衰

B、先天性心脏病引起的心衰

C、缩窄性心包炎、严重二尖瓣狭窄引起的心衰

D、高血压引起的心衰

E、严重贫血引起的心衰

下列哪些是地高辛中毒的主要表现A、房性或室性心动过速、室颤

B、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应

C、面部潮红、低血压

D、房室传导阻滞

E、黄视、绿视及视物模糊等视觉障碍

安体舒通主要作用于什么部位A、远曲小管前部、髓袢升支粗段

B、远曲小管后部

C、近曲小管前部

D、集合管

E、全部肾小管

卡托普利的降压作用与下列哪些机制有关A、抑制整体RAAS的AngⅡ的生成

B、抑制局部RAAS的AngⅡ的生成

C、抑制肾素分泌

D、减少缓激肽的水解

E、促进前列腺素的合成

下列哪些是辛伐他汀的主要不良反应A、腹痛、便秘、胃肠胀气

B、疲乏、无力、头痛

C、胃肠出血

D、横纹肌溶解

E、白细胞减少

病历摘要: 患者男性，19岁。因头痛，右眼视力下降3个月而入院。患者于3月前开始出现头痛，伴有右眼视力下降，右眼视物范围变窄，小便次数较多，无多饮多食，无呕吐，无声音嘶哑，无抽搐发作，无走路不稳。曾在外院行MRI检查，发现鞍区肿瘤，考虑垂体腺瘤可能性大。患者皮肤细腻光滑，声音甜润。为明确诊断应进行哪些进一步的检查？A、视力

B、视力野

C、GH

D、ACTH、COR

E、性激素水平

F、甲状腺激素水平

G、B超

H、CT

手术前一般护理措施主要有哪些？ 提示：检查结果显示： PRL 297 μg/l, COR 25.9μmol/L(8Am) , ACTH 0.33 pmol/L,视力Vod指数/1米，视野左侧偏盲。诊断为：垂体腺瘤。拟行“经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术”。A、吸烟者术前戒烟

B、术前二天用新霉素眼药水、的确当眼药水交替滴鼻

C、朵贝尔氏液漱口

D、术前一天剪鼻毛、刮胡须

E、记录24小时出入液体量

F、注意保暖，防止感冒

G、学会用口呼吸

H、学会有效的咳痰方法

“经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术”手术后怎样进行口腔护理？A、后双鼻腔用凡士林纱布条填塞胶管引流者：分别用双氧水、生理盐水棉球擦洗干净后，再用75%酒精消毒切口，每天二次直至拆线为止

B、朵贝氏液漱口，每天四次，每次进食后要漱口，直至拆线为止

C、如凡士林纱布条自后鼻道脱出时，可把其拉出

D、指导病人张口呼吸

E、保持口腔湿润

F、如胶管引流量较多，必须用无菌纱条填塞

护士应如何指导病人手术后的作息？A、可取侧卧位

B、可取仰卧位

C、病情稳定后取半卧位

D、勿过早起床活动

E、一般在鼻腔油纱拔除1～2天后无脑脊液鼻漏方可离床活动

F、如出现脑脊液鼻漏时必须绝对卧床，取半坐卧位

“经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术”用药指导有哪些？A、术前口服地塞米松或强的松，改善垂体功能

B、溴隐亭在餐后或睡前服用可减少不适

C、可使用抗生素，预防伤口及颅内感染

D、使用脱水剂和皮质激素类药物时应注意消化道出血征象

E、每天输液量，一般为1500～2000ml

F、出现尿崩症时，配合皮下注射垂体后叶素

有关尿崩症的描述，下列哪些是正确的？A、病人出现多尿、多饮、口渴等症状

B、每日尿量大于4000ml

C、尿比重低于1.005

D、可给予垂体后叶素治疗

E、尿量增多期间，须注意补钾

F、术后出现尿崩症时，必须立即停止使用脱水剂

G、术后出现尿崩症时，不能给病人饮水

H、应准确记录出入液量

垂体腺瘤术后病人出现下列哪些症状应就诊？A、头痛

B、泌乳

C、月经失调

D、视力下降

E、脑脊液鼻漏

F、脑脊液耳漏

病历摘要:某患者，男性，20岁。皮下瘀血，来院就诊。血常规检查：红细胞和白细胞计数正常，血小板计数正常。APTT 53秒，PT 17秒，纤维蛋白原4.5g/L。下列哪种疾病APTT间延长A、血友病乙

B、血管性血友病

C、因子Ⅴ缺乏症

D、因子Ⅶ缺乏症

E、ITP

下列哪种疾病凝血酶原时间延长A、因子Ⅶ缺乏症

B、血友病甲

C、无纤维蛋白原血症

D、血管性紫癜

E、血管性血友病

PT延长见于A、肝损伤

B、维生素缺乏

C、凝血酶原缺乏

D、血小板减少

E、阻塞性黄疸

APTT和PT都延长多见于A、血液循环中存在抗凝物质

B、共同凝血途径缺陷所引起的出血性疾病

C、内源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病

D、外源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病

E、各种血栓与止血改变处于代偿阶段

血浆凝血酶时间延长可见于A、DIC

B、低纤维蛋白原血症

C、异常纤维蛋白原血症

D、肝素治疗中

E、妊高症

凝血因子Ⅷ缺乏时A、凝血过程非常缓慢

B、发生血友病

C、因子Ⅺ不能被激活

D、血块收缩不良

E、血小板血栓难形成

正常人血液在血管内不发生凝固的主要原因A、血管内膜光滑完整

B、血液流动快

C、纤溶系统作用

D、纤溶活性增强

E、有抗凝物质存在

正确地描述凝血或纤溶系统的说法A、凝血时间正常可排除某个凝血因子缺乏

B、因子Ⅶ由肝细胞合成，依赖维生素K

C、血友病A的遗传方式是性连锁隐性遗传

D、PT与RVVT结合可以鉴别因子Ⅶ和Ⅹ缺乏

E、原发性纤溶亢进症病人，血浆中出现大量FDP，故3P试验强阳性

病历摘要女性，27岁，白领。乏力、面色苍白半个月。患者半个月来无明显原因进行性面色苍白、乏力及活动后心慌、气短和尿色加深（如茶叶水色），在单位卫生所曾化验有贫血（具体不详），未治疗，发病以来无发热、关节痛、脱发、光过敏、进食稍差，大便正常。既往史：体健，无心、肝、肾、结核病史，无毒物接触史，无药物过敏史及特殊药物服用史，无偏食和烟酒嗜好，家族史中无类似患者。月经史正常。查体：T36.8℃，P90次／分，R18次／分，BP120/80mmHg，贫血貌，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结未触及，巩膜轻度黄染，舌乳头正常，甲状腺不大，心肺未见异常，腹平软，肝肋下未及，脾肋下1cm，移动性浊音（-），双下肢无水肿。辅助检查：WBC6.4×10⁹／L，N0.72，L0.24，M0.04，分类中可见嗜碱性点彩红细胞和两个晚幼红细胞，Hb72g/L，网织红细胞16%，PLT200×10⁹／L，尿常规（-），尿胆红素（-），尿胆原强阳性，粪便常规（-），血总胆红素41μmol/L，直接胆红素4.OUmol/L，Coombs试验（+）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

病历摘要：某男，75岁，有慢性支气管炎病史20余年。今日因受凉，复发咳嗽、咯痰、气促，未及时治疗，病情进一步加重，症见：咳逆上气，鼻翼煽动，张口抬肩，喉中痰鸣，口唇紫绀，胸闷胀满，心悸，神志恍惚，时有肢体抽搐，白天嗜睡，夜间烦躁不安，舌质暗红，苔黄腻，脉细滑数。该患者应该考虑为何证？A、外寒内饮

B、痰热郁肺

C、痰瘀阻肺

D、痰蒙神窍

E、肺肾气虚

F、阳虚水泛

临床辨证治疗该患者，可以选用下列哪些方剂加减化裁？A、小青龙汤

B、葶苈大枣泻肺汤

C、桂枝茯苓丸

D、涤痰汤

E、安宫牛黄丸

F、至宝丹

G、真武汤

记载“肺胀而咳，或左或右不得眠，此痰夹瘀血碍气而病”者，是下列哪一书？A、《灵枢·胀病》

B、《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病》

C、《金匮要略·痰饮咳嗽病》

D、《诸病源候论·咳逆短气候》

E、《丹溪心法·咳嗽》

肺胀的病理因素，主要责之于什么？A、肺肾两虚，气失摄纳

B、心肾阳虚，水气凌心

C、痰浊水饮与血瘀互为影响，兼见同病

D、痰气交阻，伤及肺脾肾，本虚标实

E、阴盛阳微，本虚标实

下列哪些项目属于肺胀危重时的临床表现？A、心慌动悸

B、面唇紫绀

C、肢体浮肿

D、咳吐脓血

E、嗜睡昏迷

肺胀后期，病位可及于何脏？A、心

B、肝

C、脾

D、肾

E、命门

肺胀的常用治法有哪些？A、降气化痰

B、温阳利水

C、驱邪宣肺

D、补养心肺

E、健脾益肾

肺胀在病程中可形成哪些病理产物？A、风

B、痰

C、火

D、饮

E、瘀

肺胀若病久或失治误治，会发生哪些变端？A、昏迷

B、身肿

C、喘脱

D、吐血

E、咳吐大量脓痰或脓血痰

F、小便失禁