患者男，14岁，因突发动作中止，凝视，叫之不应来诊。诊断：癫痫失神发作。若卡马西平治疗无效，可选用（）

（题干）某患者，男，20岁，突然动作停止，两眼发直，叫之不应，不跌倒，面色无改变。被诊断为癫痫复杂部分性发作，医生开具苯妥英钠片治疗。 关于该药物以下说法不正确的是A.母核为乙内酰脲

B.母核为丙二酰脲

C.可制成前药磷苯妥英钠

D.含有两个苯环，但是代谢时只有一个被氧化

E.代谢产物与葡萄糖醛酸结合排出体外

（题干）某患者，男，20岁，突然动作停止，两眼发直，叫之不应，不跌倒，面色无改变。被诊断为癫痫复杂部分性发作，医生开具苯妥英钠片治疗。 关于该药物以下说法不正确的是A.母核为乙内酰脲

B.母核为丙二酰脲

C.可制成前药磷苯妥英钠

D.含有两个苯环，但是代谢时只有一个被氧化

E.代谢产物与葡萄糖醛酸结合排出体外

若该患者体重60kg，药物的表观分布容积是0.6L/kg，血药浓度是10mg/L，假设该药物生物利用度是100%，那么给药剂量为A.60mg

B.240mg

C.360mg

D.450mg

E.580mg

与该药物治疗作用不相同的是A.苯巴比妥

B.戊巴比妥

C.卡马西平

D.奥卡西平

E.多塞平

应用该药物时应进行血药浓度监测，主要是因为A.长期用药血药浓度降低

B.毒性反应不易识别

C.毒性反应强

D.具有非线性药动学特征

E.治疗指数小

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

某患者，男，20岁，突然动作停止，两眼发直，叫之不应，不跌倒，面色无改变。被诊断为癫痫复杂部分性发作，医生开具苯妥英钠片治疗。与该药物治疗作用不相同的是()。

A、苯巴比妥

B、戊巴比妥

C、卡马西平

D、奥卡西平

E、多塞平

某女孩，6岁，2个月来反复突发突止的意识障碍，表现为突然动作中断，呆立凝视，呼之不应，手中物体掉落，但从不跌倒，持续数秒钟缓解。

1.该患儿诊断为

A.失神发作

B.复杂部分性发作

C.肌阵挛发作

D.简单部分性发作

E.癫痫持续状态

2.该患者首选的治疗药物是

A.苯妥英钠

B.卡马西平

C.地西泮

D.丙戊酸钠

E.苯巴比妥

女孩，6岁。2月来反复突发突止的意识障碍，表现为突然动作中断，呆立凝视，呼之不应，手中物体掉落，但从不跌倒，持续数秒钟缓解。诊断为

A．心因性发作

B．失张力发作

C．肌阵挛发作

D．癫痫部分性发作

E．失神发作

女孩，6岁。2月来反复突发突止的意识障碍，表现为突然动作中断，呆立凝视，呼之不应，手中物体掉落，但从不跌倒，持续数秒钟缓解。诊断为

A．心因性发作

B．失张力发作

C．肌阵挛发作

D．癫痫部分性发作

E．失神发作

女孩，6岁。2个月来反复突发突止的意识障碍，表现为突然动作中断，呆立凝视，呼之不应，手中物体掉落，但从不跌倒，持续数秒钟缓解。诊断为

A．心因性发作

B．失张力发作

C．肌阵挛发作

D．癫痫部分性发作

E．失神发作

男孩，6个月。生后第3天有颅内出血，生后4个月出现点头、弯腰、举手，每天10余次伴喊叫，临床诊断为婴儿痉挛症。其脑电图改变应是()

10岁男孩，入睡后不久有面部及肢体抽动2个月，每天1～2次。智力发育正常，神经系统检查阴性，CT检查无异常。临床诊断为良性局限性癫痫。其脑电图改变应是()

患儿1岁半。高位产钳助产，产时苍白、窒息，生后4个月点头发呆发作，每天10余次，智力发育落后，还不能独坐，临床诊断为Lennox-Gastaut综合征。其脑电图改变应是()

A. 3Hz棘慢波

B. 1.5～2.5Hz慢棘-慢波

C. 高峰节律紊乱

D. T3/C3有棘-慢波放电灶

E. 双侧同步尖-慢波棘-慢波阵发

患者男，24岁。15岁左右诊断为癫痫，每月发作1～3次，表现为上腹部不适感，发愣，伴咂嘴及摸索动作，一直服用卡马西平800mg/d。10天前自行停药，出现反应迟钝，行为怪异，乱走，乱说，并有攻击行为。EEG监测可见左侧颞区为著的5Hz的θ节律，持续数分钟后出现低波幅的快活动，此种模式反复多次交替出现。此患者最可能的诊断是( )。

A、非癫痫性精神障碍

B、不典型失神持续状态

C、失神持续状态

D、复杂部分性发作持续状态

E、持续性部分性癫痫

患者男，48岁。因“心悸、气短10年，胸闷、胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿”来诊。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图：心房颤动。超声：二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。本例诊断是A、感染性心内膜炎心力衰竭

B、扩张型心肌病

C、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

D、风湿性心脏病，二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏

E、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

若考虑外科治疗，最佳选择是A、二尖瓣闭式分离，主动脉瓣置换

B、二尖瓣、主动脉瓣双瓣置换

C、置换，主动脉瓣扩张

D、扩张，主动脉瓣置换

E、单纯二尖瓣置换

该患者胸痛及晕厥的原因是A、癫痫发作

B、心肌缺血，心排血量减少

C、冠状动脉痉挛

D、低血糖

E、自主神经功能紊乱

患者女性，28岁，因“癫痫10余年”来诊。患者患癫痫病10多年，病前曾受惊吓，每次发作前有先兆，心烦，心悸，气促等；发作时意识丧失，有时突然跌倒，牙关紧闭，眼睛翻白，有时咬破舌头，四肢强直，颈部后仰，阵挛性抽搐，尿失禁；发作持续1～5分钟后自行缓解，发作后感到头痛、头晕，全身疼痛无力。发作时间无规律，发作频繁时每日2～3次，曾在当地医院检查，脑电图异常，脑CT未见异常。诊断：癫痫强直阵挛性发作。曾服药，但发作仍未完全控制。可用于控制症状的药物有A、卡马西平

B、乙琥胺

C、地西泮

D、苯妥英钠

E、苯巴比妥

F、拉莫三嗪

G、丙戊酸钠

H、左乙拉西坦

苯妥英钠的治疗窗较窄，有效血药浓度范围为A、5～15μg/ml

B、10～15μg/ml

C、5～10μg/ml

D、10～20μg/ml

E、8～18μg/ml

F、10～30μg/ml

G、15～25μg/ml

H、20～25μg/ml

关于抗癫痫药物的合理使用，叙述正确的是A、抗癫痫治疗提倡多药联合应用，单药治疗难以完全控制发作，且易产生耐受性

B、应避免同一作用机制、不良反应相同的药物联合应用，以及有明显药动学方面相互作用的药物联用

C、建议最多不超过3种抗癫痫药物联合使用

D、加巴喷丁和左乙拉西坦很少与其他药物产生相互作用，适合与其他药物联用

E、为更好地控制症状，抗癫痫药物可以考虑首剂量加倍

F、儿童给药量应按体重进行折算，对于体重超过70kg的患儿，给药量可以超过成人剂量

G、抗癫痫药物已用至维持剂量仍不能控制发作时，应测定血药浓度，以帮助确定是否需要调整药物剂量或更换药物

H、患者在药物治疗的情况下，2～5年以上完全无发作，可以考虑停药