患者男，48岁。因“心悸、气短10年，胸闷、胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿”来诊。查体：心脏大，心尖部舒张

A、心上型多于心下型

B、心下型多于心上型

C、心内型多于混合型

D、混合型多于心内型

E、混合型很少见

A、一个发病高峰

B、城市多于农村，西部多于沿海

C、非霍奇金淋巴瘤多于霍奇金淋巴瘤

D、结内多于结外

E、滤泡型淋巴瘤常见

A、开胸手术失败者

B、恶性肿瘤晚期肿瘤侵入纵隔，上腔静脉粘连严重者

C、胸腔严重感染者

D、年老体弱不能耐受开胸者

E、上腔静脉有血栓形成者

A、室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全

B、冠状动脉瘘

C、动脉导管未闭

D、主动脉瓣狭窄

E、主肺间隔缺损

A、右上腔静脉畸形连接

B、左上腔静脉残留

C、右下腔静脉畸形连接

D、左下腔静脉畸形

E、肝静脉畸形连接

质紊乱

B、用药不当

C、容量不足

D、冠脉桥堵塞

E、心功能低下

此时首先应查的项目是A、超声心电图

B、X线床旁相

C、标准心电图

D、血生化

E、动脉血气

发剧烈胸痛在当地医院诊断为“急性下壁心肌梗死”，给予药物治疗10 d痊愈出院。2 h前患者无诱因突发胸闷不适，呼吸困难，全身大汗，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰，家人急送入院。查体：BP 90/70 mmHg，HR 130次/min，肢端湿冷，心前区闻及全收缩期吹风样杂音，双肺闻及广泛湿性啰音。初步诊断首先考虑为A、急性二尖瓣关闭不全

B、急性心肌梗死

C、不稳定型心绞痛

D、急性心包填塞

E、心源性休克

F、室间隔穿孔

为明确诊断，首先需要完成的检查有A、CK-MB

B、cTNT

C、心电图

D、心脏超声

E、胸部X线片

F、冠状动脉造影

此时适宜采取的措施是(提示 血液检查：CK-MB及cTNT正常；心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波，其余导联ST-T改变，无明显抬高或压低；心脏超声：节段性室壁运动障碍（下壁），二尖瓣重度关闭不全伴大量反流；胸部X线片：两肺淤血，肺纹理增粗。考虑诊断为急性心肌梗死后二尖瓣关闭不全，心源性休克。)A、放置IABP稳定病情

B、床旁行Swan-ganz检查

C、冠状动脉CTA

D、冠状动脉造影

E、左心室造影

F、心肌核素显像评价缺血范围

此时应采取的措施有(提示 患者经放置IABP后循环相对稳定，行冠状动脉造影：右冠状动脉完全闭塞，左主干50%狭窄，左前降支及回旋支均有85%狭窄；左心室造影：左心室下壁运动减弱，二尖瓣大量反流；床旁Swan-ganz检查：PAP＞40 mmHg，PAWP＞20 mmHg，混合静脉血氧饱和度＜50%。)A、积极准备PCI

B、继续IABP辅助及血管活性药物应用稳定病情，择期手术

C、积极准备行急诊二尖瓣成形/置换术

D、积极准备行急诊冠状动脉旁路移植术

E、积极准备行急诊二尖瓣成形/置换＋冠状动脉旁路移植术

F、气管插管，呼吸机辅助呼吸

此时应采取的措施是(提示 经积极准备患者入手术室拟行急诊手术，术中发现二尖瓣后组乳头肌断裂致瓣叶脱垂，二尖瓣重度关闭不全。)A、先行冠状动脉旁路移植，然后尽可能行二尖瓣成形

B、切除二尖瓣及瓣下结构行二尖瓣置换，然后完成冠状动脉旁路移植

C、先行冠状动脉旁路移植，然后切除二尖瓣及瓣下结构行二尖瓣置换

D、先行冠状动脉旁路移植，然后切除二尖瓣，保留瓣下结构行二尖瓣置换

E、切除二尖瓣及瓣下结构行二尖瓣置换

F、切除二尖瓣，保留瓣下结构行二尖瓣置换

A、主动脉壁的正常结构受到损害

B、主动脉血流压力在主动脉瘤的形成中无作用

C、尤其是弹力纤维变弱和破坏最为主要

D、主动脉局限性扩张和膨大

E、胸主动脉瘤主要发生在降主动脉

来诊。心电图：窦性心律，正常心电图。食管X线钡餐：食管中下段有不规则收缩，张力高，运动亢进，呈节段性痉挛。最可能的诊断是A、心绞痛

B、贲门失弛缓症

C、弥漫性食管痉挛

D、食管裂孔疝

E、胃食管反流病

对该患者禁用的药物是A、硝酸甘油

B、硝苯吡啶

C、阿米替林

D、多潘立酮

E、阿托品

药物治疗无效时，首选治疗方案是A、食管扩张治疗

B、肌层切开

C、肌层切开加短Nissen

D、肌层切开加Nissen加胃成形术

E、心理治疗

下段延伸，与粉白色光滑上皮形成鲜明对比。齿状线消失。首先考虑的诊断是A、食管裂孔疝

B、贲门失弛缓症

C、反流性食管炎

D、Barrett 食管

E、食管癌

可作为确诊依据的检查是A、胸部CT

B、pH测定

C、核素成像

D、内镜检查＋组织活检

E、食管黏膜电位差测定

首选的治疗药物是A、西沙必利

B、奥美拉唑

C、东莨菪碱

D、硝酸甘油

E、多潘立酮