患者男性，5岁，因低热、咳嗽5日来诊。患儿长期忌盐，5日来低热，咳嗽，颜面水肿，曾用呋塞米4支。查体：精神萎靡、嗜睡、手足冷，血压74/40mmHg（1mmHg=0.133kPa）。诊断：原发性肾病综合征。肾病综合征的基本临床特征四高一低中的四高指的是（）

患者男性，5岁，因“低热、咳嗽5日”来诊。患儿长期忌盐，5日来低热，咳嗽，颜面水肿，曾用呋塞米4支。查体：精神萎靡、嗜睡、手足冷，血压74/40mmHg（1mmHg=0.133kPa）。诊断：原发性肾病综合征。治疗小儿原发性肾病综合征的首选药物是A、呋塞米

B、低分子右旋糖酐

C、白蛋白

D、肾上腺皮质激素

E、环磷酰胺

F、环孢素A

肾病综合征的基本临床特征“四高一低”中的“四高”指的是A、蛋白尿

B、高凝

C、血白蛋白

D、胆固醇

E、水肿

F、补体C3、C4

肾病综合征的综合治疗包括A、利尿消肿

B、防止感染

C、使用糖皮质激素

D、对于频复发、激素依赖、耐药的病例，常使用免疫抑制剂

E、抗凝

F、高蛋白饮食

该患儿此次可能合并有A、低钠血症

B、高钠血症

C、低钙血症

D、高钙血症

E、代谢性酸中毒

F、代谢性碱中毒

患儿服用糖皮质激素，可能发生的不良反应有A、库欣面容

B、消化性溃疡

C、骨质疏松

D、高血糖

E、感染

F、白内障

患儿入院后加用了抗凝药物。关于抗凝药物的使用，叙述错误的是A、多数原发性肾病患儿都存在不同程度的高凝状态，易并发血栓形成

B、肝素主要是通过与抗凝血酶结合，增强其抗凝作用

C、双嘧达莫主要用于抑制血小板的聚集

D、应在临床出现明显症状后再使用抗凝药物

E、双嘧达莫因其口服的方便性和安全性较肝素类药物更适合患儿长期服用

F、患儿血液白蛋白越低，形成栓塞的风险越高

A．低钠血症

B．高钠血症

C．低钙血症

D．高钙血症

E．代谢性酸中毒

F．代谢性碱中毒

A．利尿消肿

B．防止感染

C．使用糖皮质激素

D．对于频复发、激素依赖、耐药的病例，常使用免疫抑制剂

E．抗凝

F．高蛋白饮食

A．库欣面容

B．消化性溃疡

C．骨质疏松

D．高血糖

E．感染

F．白内障

A．多数原发性肾病患儿都存在不同程度的高凝状态，易并发血栓形成

B．肝素主要是通过与抗凝血酶结合，增强其抗凝作用

C．双嘧达莫主要用于抑制血小板的聚集

D．应在临床出现明显症状后再使用抗凝药物

E．双嘧达莫因其口服的方便性和安全性较肝素类药物更适合患儿长期服用

F．患儿血液白蛋白越低，形成栓塞的风险越高

患者，男性，30岁，司机，因发热、乏力、消瘦半年来诊。患者于半年前无明显诱因发热，多呈低热，一般不超过38℃，伴乏力、全身不适和厌食，大便每天2～3次，正常稀便，无脓血，无腹痛和恶心、呕吐，逐渐消瘦，不咳嗽。病初曾到医院看过，摄胸片及化验血、尿、粪便常规未见异常，遂服中药治疗，不见好转。半年来体重下降约8kg，睡眠尚可。既往5年前因阑尾炎化脓穿孔手术并输过血，无肝肾疾病和结核病史，无药物过敏史。吸烟10年，每天1盒，不饮酒。有冶游史。查体：T37．5℃，P84次／分，R18次／分，BP120／80mmHg。略消瘦，皮肤未见皮疹和出血点，右颈部和左腋窝各触及1个2cm×2cm大小淋巴结，活动无压痛。巩膜无黄染，咽(一)，甲状腺不大。双肺叩清音，未闻及啰音，心界叩诊不大，心率84次／分，律齐，无杂音。腹软无压痛，肝肋下2cm，软无压痛，脾侧位肋下刚触及，移动性浊音(一)，肠鸣音4次／分。下肢不肿。实验室检查：Hb120g／L，WBC3．5×109／L，N70％，L30％，PLT78×10g／L；血清抗HIV()。首先应考虑是哪种疾病

A．艾滋病

B．淋巴结炎

C．传染性单核细胞增多症

D．淋巴结结核

E．以上疾病均有可能

患者男，89岁，因“间断咳嗽、咳痰、气喘30年，加重伴发热5d”来诊。患慢性喘息性支气管炎、肺气肿30年，曾多次因咳嗽、咳痰、气喘加重及发热住院。5d前再次发作。查体：T39.4℃，P102次/min，R24次/min，BP160/70mmHg；咽部无充血，双肺满布高调哮鸣音，双下肺未闻及湿性啰音，心界不大，律齐，各瓣膜区无杂音；双下肢无水肿。血常规：WBC16.7×10/L，N0.94；血气分析：pH7.375，PaO74mmHg，PaCO48mmHg，SaO94%；肝、肾功能正常。胸部X线片：双下肺纹理增多，主动脉硬化。初步诊断：慢性喘息性支气管炎急性发作；肺气肿。予吸氧、拍背、雾化吸入，静脉滴注头孢呋辛0.5g，12h1次；静脉滴注氨茶碱注射液0.5g，每日1次；静脉滴注甲泼尼龙注射液80mg，8h1次；静脉推注盐酸氨溴索注射液，每日2次。4d后患者体温恢复正常，咳嗽、咳痰症状减轻，但气喘持续不能缓解；双肺仍满布哮鸣音。3d后患者再次出现发热，体温达38.2℃；胸部CT：右下肺感染。静脉滴注他唑巴坦钠/哌拉西林钠4.5g，8h1次；静脉滴注洛美沙星0.2g，12h1次，静脉滴注甲泼尼龙注射液，剂量调整为120mg，8h1次，同时辅予强心（毛花苷C）、利尿（呋塞米）治疗。2d后体温正常，咳嗽、咳痰、气喘症状均缓解，甲泼尼龙减量1次，停用抗生素。复查胸部CT：右肺上、下叶及左肺下叶多发团片状密度增高影，大小不一，以右下肺明显，大者3.9cm×4.4cm，右上肺病灶内可见小弧形透亮影。下一步处理措施包括（提示痰培养为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌；支气管镜检查发现病变部位支气管充满胶冻样痰液；肺泡灌洗液检查没有发现癌细胞。患者体温再次升高，呈中、低度发热。）（）

A. 肺组织活检

B. 复查胸部CT

C. 加用万古霉素抗感染

D. 自身免疫学检查

E. GM试验

F . 复查胸部X线片

A．金黄色葡萄球菌

B．溶血性链球菌

C．铜绿假单胞菌

D．流感嗜血杆菌

E．厌氧菌

A．口服泼尼松40mg/d，临床症状缓解后逐渐减量直至停药

B．口服泼尼松60mg/d，临床症状缓解后逐渐减量直至停药

C．口服泼尼松80mg/d，临床症状缓解后逐渐减量直至停药

D．若大剂量激素治疗无改善，可同时使用硫唑嘌呤

E．若大剂量激素治疗无改善，可同时使用6-巯基嘌呤

F．合并感染或脓肿时，应给予合适的抗生素或必要的引流治疗

A．硫唑嘌呤不良反应小，但缓解效果有限

B．5-氨基水杨酸不良反应小，但缓解效果有限

C．6-巯基嘌呤不良反应小，但缓解效果有限

D．硫唑嘌呤可有效维持缓解，但因其毒性而作为二线用药

E．6-巯基嘌呤可有效维持缓解，但因其毒性而作为二线用药

F．硫唑嘌呤和6-巯基嘌呤无效或不耐受时，可肌内注射甲氨蝶呤（每周15～25mg）