患者男性，50岁，因头晕来诊。患者既往体健。实验室检查：血浆总胆固醇升高（13.93mmol/L），三酰甘油正常（2.18mmol/L）。若诊断合并稳定型心绞痛，其低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控制目标为（）

患者男性，50岁，因“头晕”来诊。患者既往体健。实验室检查：血浆总胆固醇升高（13.93mmol/L），三酰甘油正常（2.18mmol/L）。首选药物组合是A、洛伐他汀＋考来替泊

B、非诺贝特＋烟酸

C、普伐他汀＋烟酸

D、非诺贝特＋多烯康

E、普罗布考＋苯扎贝特

若诊断合并稳定型心绞痛，其低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控制目标为A、LDL-C＜1.70mmol/L

B、LDL-C＜2.07mmol/L

C、LDL-C＜2.60mmol/L

D、LDL-C＜3.37mmol/L

E、LDL-C＜5.18mmol/L

男性，50岁，因头晕入院，查血浆总胆固醇升高(12.93mmol/L，甘油三酯正常(2.18 mmol/L，则该患者最宜选用

A、洛伐他汀+考来替泊

B、非诺贝特+烟酸

C、普伐他汀+烟酸

D、非诺贝特+多烯康

E、普罗布考+苯扎贝特

男性，38岁。1个月来头晕、乏力，既往体健，家族中无类似患者。化验Hb 75g/L，网织红细胞18%，WBC 5.5×109/L，PLT 235×109/L，尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿Rous试验阴性，血总胆红素36μmol/L，直接胆红素5.8μmol/L。

该患者最可能的诊断是

A．阵发性睡眠性血红蛋白尿

B．海洋性贫血

C．温抗体型自身免疫性溶血性贫血

D．G6PD缺乏症

患者男性，45岁，头晕6个月，既往有高血压病史。门诊化验血胆固醇、三酰甘油(甘油三酯)高于正常建议生活方式为：高脂饮食;()

患者男，50岁，因"间断头痛、头晕1周"就诊。患者于16年前确诊高血压，长期服用降压药物治疗。既往冠心病病史6年，慢性肾功能不全病史3年。查体：BP190/80mmHg，余无特殊。入院诊断：高血压3级、冠心病、慢性肾功能不全。入院次日查血脂：总胆固醇5.1mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇3.3mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇0.6mmol／L，甘油三酯2.7mmol／L。对于此患者，除了针对高血压、冠心病与肾功能不全予以药物治疗外，对于血脂异常的治疗为（ ）A、处理原发病，并强化生活方式改善，暂不应用调脂药物

B、阿托伐他汀20mg，1次/d

C、依折麦布10mg,1次/d

D、非诺贝特200mg，1次/d

E、烟酸缓释片500mg，1次/d

F、阿托伐他汀20mg，1次/d+烟酸缓释片500mg，1次/d

该患者低密度脂蛋白胆固醇的目标值为（ ）A、<4.14mmol／L

B、<3.37mmol／L

C、<2.59mmol／L

D、<2.07mmol／L

E、<1.8mmol／L

F、<1.6mmol／L

（提示：服用阿托伐他汀治疗4周后，复查血生化，肌酸激酶较正常上限升高2倍。患者无肌肉疼痛、无力等不适。）此时正确的处理为（ ）A、立即停用阿托伐他汀，密切监测肌酸激酶变化

B、将阿托伐他汀减量至10mg，1次/d，密切监测肌酸激酶变化

C、停用阿托伐他汀，改用依折麦布

D、停用阿托伐他汀，改用非诺贝特

E、停用阿托伐他汀，改用中药血脂康

F、维持原治疗方案不变，继续监测肌酸激酶变化

（提示：继续原治疗方案1周后复查，肌酸激酶进一步升高到正常上限3倍，患者仍无肌肉无力或疼痛等不适。）此时正确的处理为（ ）A、立即停用阿托伐他汀，密切监测肌酸激酶变化

B、将阿托伐他汀减量至l0mg，1次/d，密切监测肌酸激酶变化

C、停用阿托伐他汀，改用依折麦布

D、停用阿托伐他汀，改用非诺贝特

E、停用阿托伐他汀，改用中药血脂康

F、维持原治疗方案不变，继续监测肌酸激酶变化

（提示：将阿托伐他汀减量至10mg，1次/d，继续治疗2周后，复查血脂与肌酸激酶：总胆固醇5.0mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇3.1mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇0.9mmol／L，甘油三酯2.0mmol／L;肌酸激酶恢复到正常范围。）下一步治疗应调整为（ ）A、继续应用阿托伐他汀10mg，1次／d

B、将阿托伐他汀重新加量至20mg，1次/d

C、继续应用阿托伐他汀10mg，1次/d，同时加用依折麦布10mg，1次/d

D、继续应用阿托伐他汀10mg，1次/d，同时加用非诺贝特200mg，1次/d

E、继续应用阿托伐他汀10mg，1次/d，同时加用烟酸缓释片500mg，1次/d

F、将阿托伐他汀减量至5mg，1次/d或10mg，隔日1次

患者女，26岁，因“产后10天出现头晕、乏力、尿色黄”来诊。查体：贫血貌，巩膜黄染，脾肋下1指。实验室检查：血红蛋白60g/L，白细胞、血小板正常，网织红细胞0.15。尿胆原（++），尿隐血（－）。血清总胆红素37μmol/L，间接胆红素29μmol/L，肝功能正常。骨髓象：红系增生明显活跃，中＋晚幼红细胞59%。该患者的诊断为A、血管内溶血

B、原位溶血

C、混合性溶血

D、血管外溶血

E、微血管病性溶血

进一步检查，抗人球蛋白试验（Coomb＇s试验）效价1∶20，强阳性，IgG型。蛇毒因子溶血试验溶血度8%。该患者的诊断是A、阵发性睡眠性血红蛋白尿症

B、温抗体型自身免疫性溶血性贫血

C、冷抗体型自身免疫性溶血性贫血

D、Evans综合征

E、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏

患者，男性，50岁。2型糖尿病10年，近半个月发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力，头晕，遂来医院就诊，查血浆白蛋白25 g／L，血清胆固醇及三酰甘油升高，血肌酐、尿素氮正常，查体：血压170／110 mmHg，上下肢重度可凹性水肿。

该患者可能的诊断为A．急性肾小球肾炎

B．慢性肾小球肾炎

C．肾病综合征

D．肾盂肾炎

E．慢性肾衰竭

为明确诊断应做哪项检查A．尿常规

B．内生肌酐清除率

C．24小时尿蛋白定量

D．血常规

E．肾活检

责任护士给予患者的饮食指导中，不妥的是A．蛋白质摄入量0．8～1．0g／(kg．d)

B．应尽量摄入动物蛋白质

C．每日摄入热量30～35 kcal／(kg．d)

D．饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸的比例为2：1

E．低盐饮食，钠盐摄入不高于2g／d

责任护士对患者出院前的健康教育中对预防复发极为重要的一项指导是A．遵医嘱服药

B．避免劳累和感染

C．定期门诊复查

D．增强抵抗力

E．保持情绪乐观

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者，男性，50岁，2型糖尿病10年，近半月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力，头晕，遂来医院就诊，查血浆白蛋白25g/L，血清胆固醇及甘油三酯升高，血肌酐、尿素氮正常，查体血压170／110mmHg，双下肢重度可凹性水肿，初步诊断为肾病综合征。

为进一步明确诊断需完善的检查是

A．尿常规

B．内生肌酐清除率

C．肾穿刺活检

D．24小时尿蛋白定量

E．血常规

患者女性，有偏食习惯，因高热、头晕、嗜睡、月经血量过多就诊。实验室检查：WBC15.7×10/L、RBC3.0×10／L、Hb85g／L、PLT87×10／L、ESR27mm／h、Ret0.07，血涂片显示明显核左移现象，可见成熟红细胞大小不均及点彩红细胞。该患者最可能的诊断A、溶血性黄疸

B、肝细胞性黄疸

C、阻塞性黄疸

D、肝硬化

E、急性胰腺炎

有助于该患者临床诊断的检查项目不包括A、血清胆红素测定

B、尿胆红素定性试验

C、血清碱性磷酸酶测定

D、血清GGT检测

E、血清淀粉酶测定

该患者检测结果最不可能出现的是A、血清总胆红素增加，尿胆红素强阳性

B、血清结合胆红素增加，血ALT正常

C、血清淀粉酶正常或轻度升高

D、血清AIP增高，尿胆素原消失

E、血清G-GT正常

患者，男性，46岁。总胆固醇(TC)6. 29mmol/L，甘油三酯(TG)2.34 mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）1.85mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）3.97mmol/L。时有头疼、头晕，中午睡眠后腹胀，血压130/92mmHg，医生诊断为高脂血症。血脂是人体血浆内所含脂质的总称，其中包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等。当血清胆同醇超过正常值6.2mmol/L，甘油i酯超过1.7mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇高于3.64mmol/L，即可称之为高血脂症。

普伐他汀降低LDL-C的主要机制是A、抑制胆固醇从饮食中的吸收

B、抑制LDL-C的合成

C、下调LDL-C的受体水平

D、提高脂蛋白脂酶活性

E、与胆汁酸在小肠中结合后导致胆汁酸在肝内合成的增加，使得肝内胆固醇减少，从而去除血浆中的低密度脂蛋白

下列有关HMG-CoA还原酶抑制剂的叙述不正确的是A、 HMG-CoA还原酶抑制剂是目前临床上最常用的一类降脂药

B、HMG-CoA还原酶抑制剂亦称他汀类药物

C、洛伐他汀是一种非活性前体药，在体内水解为活性产物而发挥作用

D、HMG-CoA还原酶抑制剂与消胆胺合用可降低降血脂的作用

E、HMG-CoA还原酶抑制剂主要降低胆固醇和低密度脂蛋白，亦可适度升高高密度脂蛋白

胆固醇生物合成的限速酶是A、 HMG-CoA合成酶

B、羟基戊酸激酶

C、HMG-CoA还原酶

D、鲨烯环氧化酶

E、HMG-CoA裂解酶

含胆固醇及其酯最多的脂蛋白是A、 CM

B、VLDL

C、IDL

D、LDL

E、HDL

烟酸不可能引起下列哪些副作用A、脸红

B、肌毒性

C、高尿酸血症

D、胃肠不适

E、皮肤瘙痒