患者男性，38岁，身高180cm，体重100kg。因发热2日，右下肢皮肤红肿1日来诊。查体：右下肢皮肤肿胀，颜色鲜红，手指轻压可使红色消退，松压后红色即很快恢复，局部皮温较高，毛发分布正常。诊断：丹毒。经验首选的抗菌药物是（）

A．1～2日

B．7～10日

C．4周

D．8～12周

E．15～30日

患者男性，30岁，主因"肾移植术后1个月，发热2天"就诊。患者1个月前行同种异体肾移植手术，术后肾功能恢复良好，血肌酐水平降至正常，尿量正常，体重70kg。给予环孢素300mg/d+麦考酚钠1080mg/d+泼尼松30mg/d三联免疫抑制治疗。2天前患者无明显诱因出现发热，体温最高38.7℃，发热时伴有全身乏力肌肉酸痛，伴有恶心呕吐，伴有腹胀腹痛，伴有尿量减少，伴有移植肾区胀痛，血压无明显变化，无胸闷憋气，无咳嗽咳痰，无尿频尿急尿痛，无明显颜面四肢水肿，无肉眼血尿，无皮肤红肿热痛。既往史：糖尿病病史，血糖控制良好。查体：体温38.5℃，血压145/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。神清。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率86次／分，律齐，未闻及杂音。右髂窝移植肾大小约12cm×6cm，质硬，触痛（+），肾周未及异常包块。为明确诊断，进一步行最有意义的检查是（）。【提示】辅助检查，血常规：白细胞3.5×10/L，中性粒细胞0.76，血红蛋白125g/L，血小板150×10/L。尿常规：蛋白（+），潜血（+），白细胞（-）。便常规：未见异常。血生化：肌酐203.6μmol/L，尿素氮16.8mmol/L。胸部X线片：未见明显异常。腹部B超：阑尾管样结构。移植肾B超：移植肾大小约12.2cm×6.3cm，皮质厚1.2cm，血流信号丰富，动脉阻力指数0.92。

A. 环孢素A浓度

B. 腹部增强CT

C. CYP3A5基因检测

D. 群体反应性抗体

E. 移植肾穿刺活检

F . 病毒学检查

G . 细菌学检查

H . 移植肾动脉造影

患者男性，30岁，主因"肾移植术后1个月，发热2天"就诊。患者1个月前行同种异体肾移植手术，术后肾功能恢复良好，血肌酐水平降至正常，尿量正常，体重70kg。给予环孢素300mg/d+麦考酚钠1080mg/d+泼尼松30mg/d三联免疫抑制治疗。2天前患者无明显诱因出现发热，体温最高38.7℃，发热时伴有全身乏力肌肉酸痛，伴有恶心呕吐，伴有腹胀腹痛，伴有尿量减少，伴有移植肾区胀痛，血压无明显变化，无胸闷憋气，无咳嗽咳痰，无尿频尿急尿痛，无明显颜面四肢水肿，无肉眼血尿，无皮肤红肿热痛。既往史：糖尿病病史，血糖控制良好。查体：体温38.5℃，血压145/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。神清。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率86次／分，律齐，未闻及杂音。右髂窝移植肾大小约12cm×6cm，质硬，触痛（+），肾周未及异常包块。该患者的诊断是（）。【提示】进一步检查，环孢素A谷浓度：125μg/L。群体反应性抗体（PRA）：Ⅰ类Ⅱ类均阴性。病毒九项：均阴性。抗结核抗体：阴性。传染病相关检查：未见异常。移植肾穿刺活检病理：移植肾间质淋巴细胞浸润（受累肾实质>25%），伴有重度肾小管炎病灶（>10个单核细胞／小管横切面），C4d染色阴性。

A. 慢性排斥反应

B. 急性排斥反应

C. 糖尿病肾病

D. 移植肾肾病复发

E. 环孢素中毒

F . 局灶性节段性肾小球硬化症

G . 病毒感染

H . 移植肾动脉栓塞

【案例】患者男性，50岁。因旅游途中进食诲鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮

该患者最可能的诊断是

A.急性痛风性关节炎

B.类风湿关节炎

C.骨关节炎

D.风湿性关节炎

E.化脓性关节炎

F.反应性关节炎

G.感染性关节炎

目前治疗的首选药物是A.双氢克尿噻

B.秋水仙碱

C.丙磺舒

D.别嘌呤醇

E.苯溴马隆

F.布洛芬

目前抑制尿酸合成的药物主要是A.苯溴马隆

B.丙磺舒

C.别嘌醇

D.磺吡酮

E.糖皮质激素

F.吲哚美辛

对本病进行一般治疗时，正确的是

A.控制总热量

B.适当运动

C.控制体重

D.限制饮水

E.慎用噻嗪类药物

F.积极治疗相美疾病

本病在急性关节炎期，治疗上正确的是

A.绝对卧床休息

B.放低患肢

C.必要时用夹板固定制动

D.必要时发病24小时内可用冰敷

E.发病24小时后可用热敷

F.注意药物的不良反应

此患者出院时，对其进行健康教育，告知下列食品哪种可以食用

A.啤酒

B.海蟹

C.豆腐

D.苹果

E.猪肝

F.鸡蛋

G.牛奶

H.马铃薯

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

（64～66题共用题干） 患者男性，48岁。右侧小腿肿胀、疼痛1天，伴发热、头痛。查体：右侧小腿外侧皮肤红肿、皮温增高、触之疼痛、病变境界清楚，腹股沟可触及肿大淋巴结。 患者最可能的诊断是

A.急性蜂窝织炎

B.痈

C.疖

D.丹毒

E.急性淋巴结炎

患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39．2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11．4×109／L，中性粒细胞0．88，血尿酸630μmol／L。

该患者最可能的诊断是

A．急性痛风性关节炎

B．类风湿关节炎

C．骨关节炎

D．风湿性关节炎

E．化脓性关节炎

患者，男性，25岁，务农，颈后长疖1周，患处红肿疼痛，皮肤发热。日服、肌注抗生素治疗，症状缓解不明显。外科建议转康复科进行物理因子治疗。首选最好的物理因子治疗选择是( )。

A、微波

B、短波

C、红外线

D、紫外线

E、毫米波

患者，男性，48岁。左小腿红肿、疼痛伴发热、头痛1天。查体：左小腿外侧皮肤红肿、皮温增高、触之疼痛、病变境界清楚，腹股沟可及肿大淋巴结，足趾部有足癣。下列诊断中，最符合的是A、皮下急性蜂窝织炎

B、对口疔

C、疖

D、丹毒

E、管状淋巴管炎

其病理变化主要是A、疖

B、网状淋巴管炎症

C、皮下蜂窝织炎症

D、淋巴结炎扩散至周围组织

E、痈

此病的常见致病菌是A、金黄色葡萄球菌及大肠埃希菌

B、溶血性链球菌

C、大肠埃希菌

D、铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）

E、白色念珠菌

患者女性，26岁。产后24天出现畏寒、发热，右乳房疼痛。查体：右乳房皮肤红肿明显，可扪及一压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。下列处理措施中，不正确的是

A、患乳停止哺乳

B、局部用硫酸镁溶液湿敷

C、按医嘱应用抗生素

D、局部理疗

E、局部行切开引流

(40～41题共用题干) 患者，男性，50岁。阑尾切除术后1个月，右下腹疼痛2天，伴发热，体温38℃，无大便性状改变。查体：右下腹切口无红肿，右下腹压痛，无包块。白细胞13 X 109／L。 初步诊断是

A.切口感染

B.腹腔脓肿

C.阑尾残株炎

D.粘连性肠梗阻

E.溃疡性结肠炎