患者女，70岁，因左肩背部生长性红疹20年来诊。20年前左肩背部被蚊虫叮咬后出现红疹，逐渐扩大。查体：心、肺、腹无异常；左侧肩背部可见淡红色及褐色斑或丘疹，隆起，界清，轻度角化、结痂，上覆少量白色或淡黄色鳞屑，融合成片，大小约12.0cm×10.0cm；全身浅表淋巴结未触及肿大。目前其治疗方法可采用（）

患者女，70岁，因“左肩背部生长性红疹20年”来诊。20年前左肩背部被蚊虫叮咬后出现红疹，逐渐扩大。查体：心、肺、腹无异常；左侧肩背部可见淡红色及褐色斑或丘疹，隆起，界清，轻度角化、结痂，上覆少量白色或淡黄色鳞屑，融合成片，大小约12.0 cm×10.0 cm；全身浅表淋巴结未触及肿大。为明确诊断首先最应该做的检查项目是A、肿块细针穿刺活检

B、B超

C、组织病理学

D、细胞遗传学

E、肿瘤标志物

F、狼疮带试验

临床初步考虑最可能的诊断是(提示 组织病理学：表皮角化过度，伴灶性角化不全，棘层肥厚，部分角质形成细胞有异形性，全层可见伴有巢状分布的Paget样细胞，呈圆形或卵圆形，胞质丰满，呈淡染，核周较空，无细胞间桥，部分核染色深，可见大的核仁及核分裂象；皮浅层毛细血管周围淋巴细胞及组织细胞浸润；PAS染色（－）。)A、鲍温病

B、日光性角化病肥厚型

C、浅表性播散性恶性黑素瘤

D、Paget样鲍温病

E、Paget病

F、银屑病

此病与其他表皮内有Paget样细胞疾病的鉴别方法是A、免疫组织化学染色

B、PAS染色

C、甲苯胺蓝染色

D、直接免疫荧光检查

E、细胞遗传学检查

F、吉姆萨染色

目前其治疗方法可采用A、冷冻

B、电烧灼

C、Mohs显微外科手术

D、激光

E、X线、镭、钴

F、外用糖皮质激素软膏

A．鲍温病

B．日光性角化病肥厚型

C．浅表性播散性恶性黑素瘤

D．Paget样鲍温病

E．Paget病

F．银屑病

(题干) 患者男，45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。起病8小时后就诊。首先要做的检查是A.血常规

B.尿淀粉酶测定

C.血清淀粉酶测定

D.腹部X线平片检查

E.B超检查

住院第2天，患者出现上腹部压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音(十)。此时，最有诊断价值的检查是A.尿淀粉酶测定

B.血清淀粉酶测定

C.白细胞计数和分类

D.腹穿液性状及淀粉酶测定

E.血红蛋白和红细胞比值测定

最有意义的影像学检查是A.放射性核素扫描

B.上消化道造影

C.腹平片

D.血管造影

E.腹部CT

患者T 38℃，P 100次/分，BP 120/80mmHg, WBC 15×109/L,N 82%。目前的治疗，不宜采取的是

A.应用抗生素、维持体液代谢平衡

B.禁食、胃肠减压、全身营养支持

C.急诊手术

D.给予生长抑素

E.给予抑肽酶

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者男，48岁，饱餐饮酒后上腹部持续性剧痛9h入院，疼痛向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。为明确诊断，应紧急检查的项目包括A、血常规

B、血清淀粉酶

C、尿淀粉酶

D、胃肠造影

E、机体组成分析

F、腹部CT

G、血清脂肪酶

该患者目前应进行的处理包括(提示血淀粉酶740U/dl（Somogyi法），腹部CT示胰腺内及胰周多量积液。)A、大剂量广谱抗生素

B、肌内注射阿托品

C、肌内注射吗啡

D、输血

E、早期肠内营养支持

F、吸氧

G、给予生长抑素

此时考虑行营养支持，正确的是(提示患者循环呼吸已稳定，血糖8.6mmol/L，三酰甘油13.6mmol/L。)A、早期可采用全肠外营养

B、若存在胃出口梗阻，可从空肠内给予肠内营养制剂

C、该患者可在肠外营养中添加脂肪乳剂，增加能量供应

D、肠内营养可采用多肽类制剂

E、多数患者需采用肠内肠外联合营养支持

F、提供（25～35）kcal·kg-1·d-1的能量

G、提供（1.2～1.5）g·kg-1·d-1的蛋白

提示：左下第一乳磨牙完整无龋坏及松动，牙龈正常，其余口腔内乳牙替换完成。提问：可能的原因是（）

A. 左下第一前磨牙先天缺失

B. 左下第一乳磨牙固连

C. 先天性外胚叶发育不全

D. 维生素D缺乏症

E. 佝偻病

F . 左下第一前磨牙异位萌出

患者女，32岁，因“身材矮小、原发性闭经”来诊。查体：身高132 cm；身材矮小，颈短，无颈蹼；面部皮肤散在黑痣，眼睑下垂，鱼形嘴，斜视；盾形胸，肘外翻；后发际低至颈部；乳房无发育，外阴幼稚型，无阴毛、腋毛生长；双肺呼吸音清，无啰音；HR 80次/min，律齐，主动脉瓣听诊区可闻及粗糙收缩期杂音；肝、脾未触及肿大；双下肢无水肿。下列疾病中可能性最大的是A、体质性青春期延迟

B、Turner综合征

C、垂体性侏儒

D、腺垂体功能减退

E、甲状腺功能减退

下列先天性心脏畸形中可能性最大的是A、左房室瓣狭窄

B、主动脉瓣关闭不全

C、室间隔缺损

D、主动脉缩窄

E、房间隔缺损

针对先天性心脏畸形，下列检查中最有价值的是A、心电图

B、超声心动图

C、冠状动脉CT

D、胸部X线片

E、PET-CT

患者女，20岁。自幼发现左眼睑外侧肿块，生长缓慢。查体：左眼睑外侧有一直径约1.0cm圆形皮下包块，与表皮无粘连，界限清，囊性感明显，基底活动度较差。诊断首先考虑

A.皮样囊肿

B.表皮样囊肿

C.纤维瘤

D.皮脂腺囊肿

E.毛囊炎

患者女55岁，左腮腺肿物3个月，生长较快，腮腺造影表现为腺泡不规则充盈缺损，造影剂外溢，应诊断为

A．慢性阻塞性腮腺炎

B．腮腺恶性肿瘤

C．复发性腮腺炎

D．涎石病

E．腮腺瘘

患者女55岁，左腮腺肿物3个月，生长较快，腮腺造影表现为腺泡不规则充盈缺损，造影剂外溢，应诊断为

A．慢性阻塞性腮腺炎

B．腮腺恶性肿瘤

C．复发性腮腺炎

D．涎石病

E．腮腺瘘

患者男，34岁，因“发热伴面颊肿痛4d，腹痛1d”来诊。患者4d前无明显诱因下出现发热、左面颊肿痛，伴头痛、畏寒，自行服用“消炎药”未见好转，体温最高达40℃，无恶心、呕吐，曾就诊于当地医院，予以“利巴韦林（病毒唑）”等治疗，2d后患者左面颊疼痛减轻，但发热、头痛无明显改善，1d前出现腹痛，较剧，以中上腹痛为主，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无肩背部放射性疼痛，无腹泻、腹胀，无呕血、黑粪。患者否认胆囊炎、胆石症病史，否认结核、肝炎病史，吸烟15年，3~4支/d，饮酒少量。查体：T38.5℃，P100次/min，R18次/min，BP100/60mmHg；颈软，皮肤、黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及；左侧面颊可触及一2.5cm×2.0cm包块，皮肤不红，包块质中，轻压痛，腮腺口无脓液溢出，咽轻度充血，扁桃体不大；双肺呼吸音清，心脏检查无殊；腹平软，左中上腹轻压痛，墨菲征（－），肝、脾肋下未及，未触及肿大的胰腺，肠鸣音减弱；睾丸无异常，双下肢无水肿；神经系统病理反射未引出。急诊应尽快做的处理包括（提示患者持续剧烈腹痛，伴恶心。血、尿淀粉酶升高，血常规、血生化、脑脊液、血脂肪酶无明显异常。）（）

A. 肌内注射吗啡

B. 胃肠减压

C. 静脉应用生长抑素（施他宁）

D. 禁食

E. 吸氧

F . 静脉滴注奥美拉唑

G . 输血

H . 抗病毒治疗