A.鲍温病
B.日光性角化病肥厚型
C.浅表性播散性恶性黑素瘤
D.Paget样鲍温病
E.Paget病
F.银屑病
第1题
B、B超
C、组织病理学
D、细胞遗传学
E、肿瘤标志物
F、狼疮带试验
临床初步考虑最可能的诊断是(提示 组织病理学:表皮角化过度,伴灶性角化不全,棘层肥厚,部分角质形成细胞有异形性,全层可见伴有巢状分布的Paget样细胞,呈圆形或卵圆形,胞质丰满,呈淡染,核周较空,无细胞间桥,部分核染色深,可见大的核仁及核分裂象;皮浅层毛细血管周围淋巴细胞及组织细胞浸润;PAS染色(-)。)A、鲍温病
B、日光性角化病肥厚型
C、浅表性播散性恶性黑素瘤
D、Paget样鲍温病
E、Paget病
F、银屑病
此病与其他表皮内有Paget样细胞疾病的鉴别方法是A、免疫组织化学染色
B、PAS染色
C、甲苯胺蓝染色
D、直接免疫荧光检查
E、细胞遗传学检查
F、吉姆萨染色
目前其治疗方法可采用A、冷冻
B、电烧灼
C、Mohs显微外科手术
D、激光
E、X线、镭、钴
F、外用糖皮质激素软膏
第2题
B、肩部彩色超声
C、肩部CT
D、肩部MR
E、肩部B型超声
该患者的诊断最有可能是A、肩周炎
B、肩部软组织扭挫伤
C、肩袖断裂
D、肩峰下滑囊炎
E、肩关节脱位
若该诊断为肩部软组织扭挫伤,最适宜的处理方法是A、绷带包扎固定
B、封闭治疗
C、中药离子导入
D、初期可先外用药物治疗,待肿痛稍减后可进行推拿手法治疗
E、肩关节活动类推拿手法治疗
第3题
A、X线摄片
B、徒手肌力
C、CT
D、MRI
E、关节腔造影
第4题
A.毛细血管瘤
B.畸胎瘤
C.蔓状血管瘤
D.黑色素瘤
E.皮样囊肿
为进一步明确诊断,最有意义的辅助检查是A.B型超声波检查
B.CT检查
C.MRI检查
D.放射性核素检查
E.选择性动脉造影检查
如为单支畸形血管供血的肿瘤,首选的治疔方式是A.手术切除
B.肿物内注射鱼肝油酸钠
C.肿物内注射糖皮质激素
D.用导管介入方法堵塞病变的供血血管
E.局部注入无水乙醇
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第5题
B、红细胞沉降率
C、血生化(电解质,肝、肾功能)
D、骨X线片
E、动脉血气分析
F、尿钙、磷
G、骨髓穿刺+活检
此时应考虑的诊断有(提示:血ALP 1239U/L,钙2.90~3.13mmol/L,磷0.55mmol/L,PTH 778pg/ml(正常值12~65pg/ml);血常规、ESR正常;动脉血气:pH 7.34,BE -5.4mmol/L。骨X线片:骨小梁稀疏,头颅沙粒样改变,指骨骨膜下吸收,右第2掌骨可疑囊性变,耻骨联合软骨下骨吸收,骨盆呈三角形,双耻骨坐骨支假骨折,椎体双凹变。)A、代谢性酸中毒
B、原发性甲状旁腺功能亢进症
C、继发性甲状旁腺功能亢进症
D、散发性甲状旁腺功能亢进症
E、骨软化症
F、肿瘤骨转移
下一步处理为(提示:甲状旁腺B超:双侧甲状旁腺区实性占位。99mTc甲氧基异丁基异腈甲状旁腺扫描:相当于甲状腺右叶中下极及左叶下极水平异常放射性增高区,考虑功能亢进的甲状旁腺组织可能性大。)A、即刻补充维生素D制剂及钙剂
B、联系外科行甲状旁腺手术
C、行颈部CT或MRI检查进一步明确定位
D、监测血钙水平,对症处理
E、骨活检
F、警惕术后出现严重低钙血症,及时补充钙剂及维生素D制剂
第6题
B、畸胎瘤
C、蔓状血管瘤
D、黑色素瘤
E、皮样囊肿
为进一步明确诊断,最有意义的辅助检查是A、B型超声波检查
B、CT检查
C、MRI检查
D、放射性核素检查
E、选择性动脉造影检查
如为单支畸形血管供血的肿瘤,首选的治疗方式是A、手术切除
B、肿物内注射鱼肝油酸钠
C、肿物内注射糖皮质激素
D、用导管介入方法堵塞病变的供血血管
E、局部注入无水乙醇
第7题
B、 肩锁关节脱位
C、 锁骨中外1/3骨折
D、 肩关节脱位
E、 肩关节周围炎
首先应该采取的治疗措施是A、 局部麻醉后手法复位
B、 局部麻醉后切开复位
C、 全身麻醉后手法复位
D、 切开复位后同时修复关节囊
E、 骨牵引后行外展架固定
复位不成功的标志是A、 疼痛减轻
B、 原肩胛盂处空虚感消失
C、 方肩畸形消失
D、 Duga征阴性
E、 弹性固定
复位成功后,应屈肘90°用三角巾悬吊上肢的时间是A、 1周
B、 2周
C、 3周
D、 4周
E、 6周
解除外固定后,该患者左侧肩、肘关节活动受限,处理方法是A、 单纯予以物理治疗
B、 行关节囊切开松解术
C、 在局部麻醉下行手法复位
D、 延长外固定1~2周
E、 进行关节各个活动方向的主动锻炼
第8题
患者男,34岁,因“发热伴面颊肿痛4d,腹痛1d”来诊。患者4d前无明显诱因下出现发热、左面颊肿痛,伴头痛、畏寒,自行服用“消炎药”未见好转,体温最高达40℃,无恶心、呕吐,曾就诊于当地医院,予以“利巴韦林(病毒唑)”等治疗,2d后患者左面颊疼痛减轻,但发热、头痛无明显改善,1d前出现腹痛,较剧,以中上腹痛为主,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无肩背部放射性疼痛,无腹泻、腹胀,无呕血、黑粪。患者否认胆囊炎、胆石症病史,否认结核、肝炎病史,吸烟15年,3~4支/d,饮酒少量。查体:T38.5℃,P100次/min,R18次/min,BP100/60mmHg;颈软,皮肤、黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及;左侧面颊可触及一2.5cm×2.0cm包块,皮肤不红,包块质中,轻压痛,腮腺口无脓液溢出,咽轻度充血,扁桃体不大;双肺呼吸音清,心脏检查无殊;腹平软,左中上腹轻压痛,墨菲征(-),肝、脾肋下未及,未触及肿大的胰腺,肠鸣音减弱;睾丸无异常,双下肢无水肿;神经系统病理反射未引出。急诊应尽快做的处理包括(提示患者持续剧烈腹痛,伴恶心。血、尿淀粉酶升高,血常规、血生化、脑脊液、血脂肪酶无明显异常。)()
A. 肌内注射吗啡
B. 胃肠减压
C. 静脉应用生长抑素(施他宁)
D. 禁食
E. 吸氧
F . 静脉滴注奥美拉唑
G . 输血
H . 抗病毒治疗
第9题
B、正中神经损伤
C、臂丛神经损伤
D、尺神经损伤
E、肌皮神经损伤
肌电检查:冈上、下肌,肱桡肌,肱二头肌静止相呈纤颤波,主动收缩无运动单位;肌皮神经、腋神经、肩胛上神经潜伏期测不出。根据物理学检查和肌电检查结果,可明确诊断为A、肌皮神经损伤
B、腋神经损伤
C、上臂丛神经损伤
D、下臂丛神经损伤
E、尺神经损伤
治疗原则为A、保守观察3个月
B、保守观察1年
C、手术治疗
D、功能重建
E、康复治疗
第10题
A.暂禁饮食
B.不能采取任何止痛措施
C.注意观察腹部症状及体征
D.观察生命体征
E.禁止灌肠
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