患者女，43岁，因面部、头皮、四肢、胸背及腋下皮疹30余年来诊。患者自12岁时在面部、前胸出现针尖至米粒大丘疹，淡黄色，表面有油腻性的光泽。随年龄增长皮疹逐渐增多，扩展至头皮、颈部、背部、腋下、外阴等处，夏重冬轻。按湿疹治疗效果不明显。患者的母亲、弟弟及儿子有相似的病史。否认近亲结婚。皮肤科查体：头面部弥漫性红斑伴有轻度渗出，头发黏着，有恶臭味；额、鼻唇沟、颈部、胸背及腋下见黄褐色油腻性结痂，可见

患者女，43岁，因“面部、头皮、四肢、胸背及腋下皮疹30余年”来诊。患者自12岁时在面部、前胸出现针尖至米粒大丘疹，淡黄色，表面有油腻性的光泽。随年龄增长皮疹逐渐增多，扩展至头皮、颈部、背部、腋下、外阴等处，夏重冬轻。按“湿疹”治疗效果不明显。患者的母亲、弟弟及儿子有相似的病史。否认近亲结婚。皮肤科查体：头面部弥漫性红斑伴有轻度渗出，头发黏着，有恶臭味；额、鼻唇沟、颈部、胸背及腋下见黄褐色油腻性结痂，可见不规则的疣状斑块。患者所患疾病可能的遗传模式是A、常染色体显性遗传

B、常染色体隐性遗传

C、X连锁显性遗传

D、X连锁隐性遗传

E、Y染色体遗传

确诊依据是A、发病有家族史

B、冬轻夏重现象

C、组织病理学

D、同形反应

E、ATP2C1基因突变

该患者最可能的诊断为A、家族性慢性良性天疱疮

B、毛囊角化病

C、脂液性角化

D、融合性网状乳头瘤病

E、黑棘皮病

米粒大丘疹，淡黄色，表面有油腻性的光泽。随年龄增长皮疹逐渐增多，扩展至头皮、颈部、背部、腋下、外阴等处，夏重冬轻。按“湿疹”治疗效果不明显。患者的母亲、弟弟及儿子有相似的病史。否认近亲结婚。皮肤科查体：头面部弥漫性红斑伴有轻度渗出，头发黏着，有恶臭味；额、鼻唇沟、颈部、胸背及腋下见黄褐色油腻性结痂，可见不规则的疣状斑块。确诊依据是（）。

A. 发病有家族史

B. 冬轻夏重现象

C. 组织病理学

D. 同形反应

E. ATP2C1基因突变

A．家族性慢性良性天疱疮

B．毛囊角化病

C．脂液性角化

D．融合性网状乳头瘤病

E．黑棘皮病

患者女，40岁，因“全身皮肤脱屑、瘙痒”来诊。患者精神异常，答非所问，病史不清。查体：T 37.8 ℃；心、肺未发现异常；腹软，未触及肝、脾肿大。皮科科查体：面部、躯干、四肢皮肤轻微潮红，有大量脱屑并见抓痕及血痂；头发干枯蓬乱，头皮有较厚的鳞屑，间有化脓性结痂；两腋下、腹股沟潮红，覆较厚污垢痂皮并有臭味；双侧掌跖角化过度，手指肿胀并覆有较厚的银白色鳞屑，指甲增厚；颈部、腋下及腹股沟触及花生米大的淋巴结。仅根据查体情况，初步考虑可能的疾病包括A、红皮病型银屑病

B、慢性皮肤、黏膜念珠菌病

C、毛发红糠疹

D、家族性良性慢性天疱疮

E、疥疮

F、湿疹

综合分析该患者情况，首先拟诊的是A、红皮病型银屑病

B、慢性皮肤、黏膜念珠菌病

C、毛发红糠疹

D、家族性良性慢性天疱疮

E、疥疮

F、湿疹

为明确诊断，首先应该做的检查是A、皮肤活检

B、皮损真菌镜检

C、皮损镜检查疥虫

D、腋下组织刮片查棘松解细胞

E、血常规

F、血培养

确诊后应给予该患者的外用药是A、卡泊三醇软膏

B、联苯苄唑乳膏

C、维A酸软膏

D、10%硫磺软膏

E、莫匹罗星软膏

F、醋酸氟轻松乳膏

患者女，22岁，因“无明显诱因头发片状脱落”来诊。患者头发脱落呈铜钱大小，伴有头皮瘙痒，心烦易怒，急躁不安，舌红苔黄，脉弦数。患者证型属于A、气滞血瘀

B、气血两虚

C、肝肾阴虚

D、血热生风

E、肝阳上亢

针灸处方为A、风池、血海、三阴交、膈俞、肝俞、肾俞

B、风池、血海、三阴交、膈俞、太冲、合谷

C、风池、血海、三阴交、膈俞、气海、足三里

D、风池、血海、三阴交、膈俞、行间、合谷

E、风池、血海、三阴交、膈俞、照海、太溪

药物治疗最适宜的是A、赤芍、川芎、桃仁、红花、大枣、老葱、鲜姜、麝香

B、牛膝、代赭石、牡蛎、龟板、龙骨、牡蛎、玄参、芍药

C、川芎、桃仁、全当归、代赭石、牡蛎、龟板

D、赤芍、川芎、桃仁、红花、黄芪、当归尾、地龙

E、桃仁、大黄、桂枝、牡蛎、玄参、芍药

患者女，43岁。因“左踝关节肿痛合并腰僵硬2个月，加重15天”来诊。查体：体温36.9℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压110/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。左踝关节红肿、压痛，右足第二趾肿胀，腰骶部轻度叩痛。患者的诊断可能为A、类风湿关节炎

B、系统性红斑狼疮

C、痛风

D、血清阴性脊柱关节病

E、丹毒

F、硬皮病

G、银屑病关节炎

H、化脓性关节炎

提示患者主诉头皮痒，头屑较多，检查发现头皮中有片状皮损，双手指甲发现散在顶针样凹陷。为明确诊断应做的实验室检查有A、血、尿常规

B、肝、肾功能

C、类风湿因子

D、关节穿刺

E、手、足X线检查

F、心电图

G、CT

H、骶髂关节CT

I、人类白细胞抗原-B27

提示检查结果：血常规正常，尿常规大致正常，类风湿因子20U/ml，骶髂关节右侧间隙模糊，局部侵袭。人类白细胞抗原-B27阳性。血尿酸287μmol/L。患者被诊断为银屑病关节炎。对患者较合适的治疗方法有A、手术治疗

B、关节穿刺

C、甲氨蝶呤

D、布洛芬

E、来氟米特

F、外用糖皮质激素

G、肿瘤坏死因子拮抗剂

H、环磷酰胺

患者女，64岁，因“躯干皮肤反复红斑、丘疹、渗出、脱屑3年”来诊。5年前诊断为“尿崩症”，一直口服“醋酸去氨加压素，每次4片，每日1次”治疗。查体：眼球轻度突出；双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音；双颌下、颈部可扪及粟粒大小结节，质中，移动性好；下腹部可触及一约15 cm×5 cm肿块，质硬，无压痛；双胫前及双足压凹性水肿。皮肤科查体：头皮、胸腹部粟粒至黄豆大小红斑、丘疹，其上覆油腻性的痂，双腋下、双乳下、腹股沟和会阴等皱褶部可见大小不等、形态不规则的糜烂面，表面有浆液性和血性液渗出，触痛明显。实验室检查：渗液培养等均无特殊。胸部CT：两肺间质性炎症改变，两侧胸腔积液，心包积液。颅脑CT：左侧基底核区及左额叶小片脑梗死，老年性脑改变。颅脑X线片：未见骨异常。组织病理学：角化过度、浅表溃疡、结痂，真皮浅层致密苔藓样以组织细胞为主的混合性炎细胞浸润，免疫组织化学示CD20（＋），CD45RO（－），CD1a（＋），S100（＋），DIF：IgG、IgM、IgA和C3均（－）。诊断考虑为A、毛囊角化病

B、脂溢性皮炎

C、蕈样霉菌病

D、朗格汉斯细胞组织细胞增生症

E、副肿瘤性天疱疮

支持本诊断的依据是A、双胫前及双足压凹性水肿

B、两侧胸腔积液，心包积液

C、下腹部肿块

D、胸部CT：两肺间质性炎症改变

E、“尿崩症”病史、眼球轻度突出和组织病理学及免疫表型

患者女性，29岁。因“头皮撕脱2小时”来诊。患者在工厂工作时，长发卷入机器内，致使头皮撕脱，撕脱皮瓣大小约8 cm×10 cm，头皮失血较多。伤后出现约20分钟的意识不清，并出现左侧肢体抽搐，间断性发作。 查体：意识淡漠，脉搏细速，心率 110次/分，血压 87/58 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa)。双侧瞳孔左∶右 = 2 mm∶2 mm，双侧对光反射(+)。急诊颅脑CT示：右顶部粉碎性骨折片陷入颅腔，深度＞1 cm，伤处周围脑组织存在高低密度的混杂影，硬膜下月牙状高密度影。患者最可能的诊断包括A、急性开放性颅脑损伤

B、颅骨骨折

C、外伤性癫痫

D、脑挫裂伤

E、硬膜下血肿

F、头皮撕脱伤

从解剖层面上分析，该患者撕脱的头皮主要包括A、皮层

B、皮下层

C、帽状腱膜层

D、腱膜下层

E、腱膜下间隙及骨膜层

F、骨膜层

下列治疗措施得当的是A、积极采取止血等措施，避免失血性休克和疼痛性休克的发生

B、积极补充血容量，避免失血性休克

C、若条件允许可考虑全头皮再植术

D、若无法完成头皮再植，可考虑头皮回植

E、若头皮创面边缘感染存在，则需多次行创面清洁及更换敷料，待肉芽组织生长后再行晚期植皮

F、具备手术指征时，行急性开颅清创术

患者女，24岁，因“坠落伤后3 h”来诊。患者坠楼跌伤头部，当时昏迷10 min，清醒后诉头痛、头昏。查体：生命体征正常，右耳后有皮下淤斑，右耳道流出淡血性液体，口角向左侧歪，听力障碍。初步诊断是A、颅盖骨折

B、颅前窝骨折

C、颅中窝骨折

D、颅后窝骨折

E、颅内血肿

F、头皮血肿

G、脑震荡

正确的护理是(提示 诊断为颅底骨折。)A、左侧卧位

B、及时使用抗生素

C、定时清洁、消毒耳道

D、无菌棉球堵塞左耳道

E、耳道内滴抗生素溶液

F、遵医嘱应用破伤风抗毒素

G、嘱患者避免打喷嚏和擤涕

此时的病情判断为(提示 入院后2 h，患者再次昏迷。查体：P 60次/min，R 12次/min，BP 130/70 mmHg；右侧瞳孔放大，对光反射迟钝；左侧肢体瘫痪，肌张力增加，腱反射亢进，病理征阳性。)A、急性硬脑膜外血肿

B、急性硬脑膜下血肿

C、急性颅内血肿

D、急性帽状腱膜下血肿

E、颅骨骨膜下血肿

F、脑挫裂伤

G、小脑幕切迹疝

该患者的意识状态用格拉斯哥昏迷计分为(提示 回答问题吐词不清，针刺下肢时能睁眼，并有肢体回缩。)A、3分

B、5分

C、7分

D、9分

E、11分

F、13分

G、14分

此阶段正确的护理是(提示 诊断为急性硬脑膜外血肿，患者躁动不安，呕吐2次，呈喷射性。)A、平卧位，抬高床头15～30 cm

B、给予吸氧

C、保持呼吸道通畅

D、快速静脉滴注甘露醇

E、肌内注射吗啡

F、静脉注射地塞米松

G、常规术前准备

H、快速静脉输液

I、继续做好颅底骨折的护理

患者男性，65岁。因皮肤红斑、脱屑、脱发6年就诊。患者6年前无明显诱因左颊出现红丘疹，少量脱屑，无痛痒，皮疹逐渐扩大，当地以“湿疹”外用皮质类固醇激素有效。但是面部、头皮、四肢和胸背部陆续出现类似皮损，头皮红斑处头发脱落，自觉轻度瘙痒，外用药物不能消退。体格检查一般情况良好，浅表淋巴结无肿大。头面部多个钱币大红色浸润性斑块，边界清楚，部分融合成大片，表面干燥，覆少量鳞屑，红斑处毛发脱落。躯干、四肢亦有数片类似红斑块，直径4～7cm大小，皮损干燥，少量鳞屑，不易剥离。对本病的正确处理是A、定期多部位多次活检随访

B、联合化疗

C、全身电子束照射治疗

D、定期注射长效糖皮质激素

E、局部外用钙泊三醇

本病的临床诊断首先考虑A、寻常型银屑病

B、慢性单纯性苔藓

C、成人异位性皮炎

D、蕈样真菌病

E、慢性苔藓样糠疹