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[多选题]

病历摘要:某女,28岁,第一胎孕39周,今晨自觉阴道持续性流液,经酸碱试纸测定流出液呈碱性,无宫缩,宫口未开,胎头未入盆。为该产妇进行输血,输血前准备,下述哪些是正确的()

A.输血前须作交叉配血试验

B.必须2人核对有关项目

C.库血下层为红细胞,当其呈均匀暗红色时,虽与上层分层清楚,且无凝块,亦也不能使用

D.输血前先输入复方氯化钠溶液

E.输血前将血液以旋转动作轻轻摇动

答案
ABE
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第1题

病历摘要: 某女,28岁,第一胎孕39周,今晨自觉阴道持续性流液,经酸碱试纸测定流出液呈碱性,无宫缩,宫口未开,胎头未入盆。此产妇下述处理哪项不对?A、抬高床尾

B、清洁灌肠

C、保持会阴清洁,每日消毒液冲洗外阴,并使用无菌会阴垫

D、每2小时听胎心一次,必要时随时听

E、破水后即用大剂量广谱抗生素防感染,使用时间宜长

在异常分娩预防产出血的措施中,应采取哪项措施?A、当胎肩娩出后,可静滴缩宫素或肌肉注射子宫收缩剂

B、胎肩娩出后,按摩子宫

C、仔细检查胎盘,胎膜是否完整及检查阴道

D、产后在产房观察2~4小时,监测生命体征及子宫收缩情况,评估阴道出血量

E、生产后大出血时,应立即通知医生并配合抢救

引起子宫收缩乏力的原因有:A、子宫过度膨胀

B、过早牵拉脐带

C、产妇体力衰竭

D、过度使用镇静剂

E、子宫肌壁间肌瘤

关于产后出血,下列哪些是错误的?A、产后最初2小时内出血超过400ml者为产后出血

B、产后出血是引起产妇死亡的重要原因之一

C、是引起产褥感染的重要原因之一

D、失血过多、休克时间长可致垂体后叶功能减退

E、多发生于产后2小时后

为该产妇进行输血,输血前准备,下述哪些是正确的?A、输血前须作交叉配血试验

B、必须2人核对有关项目

C、库血下层为红细胞,当其呈均匀暗红色时,虽与上层分层清楚,且无凝块,亦也不能使用

D、输血前先输入复方氯化钠溶液

E、输血前将血液以旋转动作轻轻摇动

患者输血后出现皮肤瘙痒,眼睑、口唇水肿,应考虑:A、发热反应

B、空气栓塞先兆症状

C、溶血发应

D、过敏反应

E、细菌感染

发生溶血反应,护士首先应A、通知医生

B、准备抢救器材

C、0.1%盐酸肾上腺素皮下注射

D、停止输血

E、平卧位

一旦发生溶血反应,出现头胀、四肢麻木、腰部剧痛、血压下降等症状,是由于A、红细胞溶解,大量血红蛋白释放至血浆中

B、红细胞破坏,释放凝血物质

C、肾小管内皮细胞缺血、缺氧而坏死脱落

D、血红蛋白变成结晶体,阻塞肾小管

E、红细胞凝集成团,阻塞部分小血管

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第2题

病历摘要:某女,28岁,第一胎孕39周,今晨自觉阴道持续性流液,经酸碱试纸测定流出液呈碱性,无宫缩,宫口未开,胎头未入盆。此产妇下述处理哪项错误A、抬高床尾

B、清洁灌肠

C、保持会阴清洁,每日消毒液冲洗外阴,并使用无菌会阴垫

D、每2小时听胎心一次,必要时随时听

E、破水后即使用抗生素防感染,使用时间宜长

下列哪项的指标均属异常骨盆(髂棘间径、髂嵴间径、骶耻外径、出口横径)A、22cm、24cm、17cm、7.5cm

B、24cm、27cm、18.5cm、9cm

C、25cm、27cm、17.5cm、9cm

D、25cm、28cm、19cm、7.5cm

E、23cm、25cm、19cm、9cm

在异常分娩预防产后出血的措施中,应采取哪项措施A、当胎肩娩出后,可静滴缩宫素或肌内注射子宫收缩剂

B、胎肩娩出后,按摩子宫

C、仔细检查胎盘,胎膜是否完整及检查阴道

D、产后在产房观察2~4小时,监测生命体征及子宫收缩情况,评估阴道出血量

E、生产后大出血时,应立即通知医生并配合抢救

引起子宫收缩乏力的原因有A、子宫过度膨胀

B、过早牵拉脐带

C、产妇体力衰竭

D、过度使用镇静剂

E、子宫肌壁间肌瘤

关于产后出血,下列哪些是错误的A、产后最初2小时内出血超过400ml者为产后出血

B、产后出血是引起产妇死亡的重要原因之一

C、是引起产褥感染的重要原因之一

D、失血过多、休克时间长可致垂体后叶功能减退

E、多发生于产后2小时后

为该产妇进行输血,输血前准备,下述哪些是正确的A、输血前须做交叉配血试验

B、必须2人核对有关项目

C、库血下层为红细胞,当其呈均匀暗红色时,虽与上层分层清楚,且无凝块,亦不能使用

D、输血前先输入复方氯化钠溶液

E、输血前将血液以旋转动作轻轻摇动

患者输血后出现皮肤瘙痒,眼睑、口唇水肿,应考虑A、发热反应

B、空气栓塞先兆症状

C、溶血发应

D、过敏反应

E、细菌感染

发生溶血反应,护士首先应A、通知医生

B、准备抢救器材

C、0.1%盐酸肾上腺素皮下注射

D、停止输血

E、平卧位

一旦发生溶血反应,出现头胀、四肢麻木、腰部剧痛、血压下降等症状,是由于A、红细胞溶解,大量血红蛋白释放至血浆中

B、红细胞破坏,释放凝血物质

C、肾小管内皮细胞缺血、缺氧而坏死脱落

D、血红蛋白变成结晶体,阻塞肾小管

E、红细胞凝集成团,阻塞部分小血管

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第3题

A.子宫过度膨胀

B.过早牵拉脐带

C.产妇体力衰竭

D.过度使用镇静剂

E.子宫肌壁间肌瘤

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第4题

A.产后最初2小时内出血超过400ml者为产后出血

B.产后出血是引起产妇死亡的重要原因之一

C.是引起产褥感染的重要原因之一

D.失血过多、休克时间长可致垂体后叶功能减退

E.多发生于产后2小时后

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第5题

产妇,第一胎,孕39周,阴道流液持续半天,无宫缩,胎心134次/min,考虑胎膜早破。该患者护理错误的是

A、应绝对卧床休息

B、先露浮时应抬高床尾

C、尽量多取侧卧位

D、保持清洁,给予灌肠

E、给消毒会阴垫

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第6题

某女,26岁。第一胎,孕39+3周,顺产分娩一男婴,体重3000g,胎儿娩出后随即阴道大量流血伴有血块。下列哪一项处理最恰当 ( )A、立即静脉输入10%葡萄糖注射液

B、检测凝血功能并注射止血剂

C、立即设法使胎盘娩出,并注射宫缩剂

D、立即阴道检查有无软产道裂伤并行修补术

E、抽血做交叉配血试验,准备输血

对于该产妇,应立即协助医生采取的护理措施是 ( )A、按摩子宫同时注射缩宫素

B、给予抗凝药物

C、刮宫

D、徒手剥离胎盘

E、缝合软产道

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第7题

某女,26岁。第一胎,孕39+3周,顺产分娩一男婴,体重3000g,胎儿娩出后随即阴道大量流血伴有血块。

下列哪一项处理最恰当( )

A.立即静脉输入10%葡萄糖注射液

B.检测凝血功能并注射止血剂

C.立即设法使胎盘娩出,并注射宫缩剂

D.立即阴道检查有无软产道裂伤并行修补术

E.抽血做交叉配血试验,准备输血

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第8题

初产妇,28岁,孕39周临产,产妇自觉持续性腹痛。检查:胎方位不清,血压120/80mmHg,胎心率100次/分,子宫口开大2cm,下腹部脐耻之间出现一凹陷,并随宫缩逐渐升高,拒按。产妇目前最可能的诊断是( )。A、生理性缩复环

B、子宫破裂

C、宫缩不协调

D、病理性缩复环

E、尿潴留

产妇最主要的护理问题是( )。A、焦虑

B、疼痛

C、有感染的危险

D、知识缺乏

E、疲乏

目前首先应采取哪项措施?( )A、立即给予催产素引产

B、立即给予镇静药,并行剖宫产术

C、立即行外倒转

D、立即乙醚麻醉行内倒转

E、继续观察产程进展胎心率变化

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第9题

初孕妇,26岁,孕39周,阵发性腹痛3小时,阴道流液1小时,外测量骨盆正常大小,枕左前位,胎心140次/分,肛诊,宫口扩张3cm,先露+1,胎膜未破,5小时后肛诊:宫口6cm,先露+2,该孕妇诊断为

A.急产

B.活跃期延长

C.催产素静滴

D.第二产程停滞

E.潜伏期延长

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第10题

女,28岁,宫内孕39周,第一胎,见红并阵发性腹痛10小时,于上午8时入院。查:宫高35cm,腹围92cm,右枕前,胎心140次/分,宫缩30秒/4~5分,强度中等,肛查宫口开大1cm,S-1。提示:超声提示:胎儿双顶径91cm,股骨长7.0cm,羊水指数10.1cm。骨盆外测量,髂棘间径23cm,髂嵴间径26cm,骶耻外径19cm,坐骨结节间径7.0cm,出口后矢状径8cm,耻骨弓角度90°。入院后要做的处理有A、行剖宫产术

B、注射杜冷丁100mg

C、温肥皂水灌肠

D、胎儿电子监护

E、静脉滴注缩宫素

F、羊膜镜检查

提示:近2小时,产妇腹痛较前减轻,间隔时间延长,于下午2时查胎心140次/分,宫缩30秒/(7~8)分,强度弱,肛查宫口开大2cm,S=0。正确的诊断是A、潜伏期延长

B、潜伏期停滞

C、活跃期延长

D、活跃期停滞

E、胎头下降延缓

F、协调性宫缩乏力

提示:产妇精神紧张,进食少,疲倦,宫缩30秒/(7~8)分,强度弱,肛查宫口开大2cm,S=0。二氧化碳结合力19mmol/L。恰当的处理是A、安定10mg静脉推注

B、10%葡萄糖酸钙静脉推注

C、补充5%碳酸氢钠

D、25%硫酸镁30ml入液静脉滴注

E、静脉滴注葡萄糖+维生素C

F、人工破膜

提示:静脉推注安定10mg后,病人安静入睡,经输液治疗,病人腹痛间隔时间较前缩短,宫缩30~40秒/(4~5)分,强度弱,胎心128次/分,不规则,阴道检查宫口开大6cm,S+1,可触及前羊膜囊。恰当的处理有A、吸氧

B、立即行剖宫产术

C、OCT试验

D、人工破膜

E、不干预

F、静脉滴注葡萄糖+缩宫素10U

提示:人工破膜,前羊水60ml,色清,胎心监护有早期减速,于下午5时病人向下屏气,胎心150次/分,阴道检查:宫口开大9cm,S+3,胎儿矢状缝在右斜径上,小囟在7~8点位处。正确的胎方位诊断是A、右枕前位

B、右枕后位

C、左枕横位

D、右枕横位

E、左枕前位

F、左枕后位

提示:5时30分,宫缩40秒/1~2分,肛门松弛,胎心170次/分,可见羊水Ⅱ度粪染,查宫口开全,S+4。恰当的处理是A、剖宫产

B、协助胎头顺时针转135°助产

C、协助胎头逆时针转135°助产

D、吸氧

E、等待自然分娩

F、静滴缩宫素

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