对已明确诊断为非瓣膜病变性房颤诱发的心源性栓塞患者进行二级预防可使用华法林抗凝治疗，INR值应控制在（）

【案例】患者，女性，44岁，因“右侧肢体无力1天”人院。患者于人院前1天做家务时突然倒地，呼之不应，右侧肢体不能活动，痛刺激未见反应，左侧肢体痛刺激可见回缩，无口吐白沫，无四肢抽搐及二便失禁。患者有房颤史十余年，平时未规律服用药物治疗。体格检查：T36.6℃，P76次/分，R22次/分，BP123/84mmHg。两肺呼吸音略粗，未闻及干湿啰音。心浊音界向左侧扩大，HR80次/分，律不齐，各瓣膜未闻及杂音。腹平软，双下肢无水肿。神经系统检查：嗜睡状，呼之能睁眼，双眼向左侧凝视，双瞳孔等大等圆，直径约3mm,对光反射(+)。右侧鼻唇沟略浅，伸舌不合作。颈软，右侧肢体坠落试验阳性，未见自主活动，腱反射活跃，左侧肢体见自主活动，右侧Babinski(+)、Chaddock(+)。辅助检查：头颅CT:左侧颞顶部片状低密度影。EKG：房颤，室率82次/分，ST-T改变。该病最可能诊断为A.脑出血

B.短暂性脑缺血发作

C.多发性硬化

D.动脉粥样硬化性脑梗死

E.心源性脑栓塞

该患者最可能累及哪条血管A.左侧大脑中动脉

B.右侧大脑中动脉

C.左侧大脑前动脉

D.右侧大脑前动脉

E.椎一基底动脉

该病应用CHADS2评分，下列哪项不是评分的内容A.糖尿病

B.高脂血症

C.充血性心力衰竭

D.既往卒中或TIA病史

E.年龄大于75岁

该病二级预防首先选用的药物为A.抗生素

B.阿司匹林

C.华法林

D.降脂药

E.降压药

该病的最常见病因为A.动脉硬化

B.高血压

C.动脉壁炎症

D.真性红细胞增多症

E.房颤

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

A、24小时内启动抗凝治疗

B、口服抗凝治疗的启动时间为发病4~14天

C、对于感染性栓塞及时应用抗生素治疗，并且禁用溶栓抗凝药物

D、房颤患者应长期口服抗血小板药物进行二级预防

E、心源性脑栓塞为溶栓治疗相对禁忌症

A．低钾血症

B．高钠血症

C．低钠血症

D．高钾血症

E．低镁血症

A、阿司匹林

B、阿司匹林+氯吡格雷 21天，后单药预防

C、阿司匹林+氯吡格雷 90 天，后单药预防

D、推荐使用适当剂量的华法林口服抗凝治疗

A.新型口服抗凝剂不可作为华法林的替代药物

B.不能接受口服抗凝药物治疗者，可应用阿司匹林单药治疗

C.心房颤动抗凝治疗出血风险评分系统(HAS-BLED)评分增高应视为抗凝治疗禁忌症

D.服用华法林出现轻微出血时，即使国际标准化比值(INR)在目标范围内，也应立即停药

A、患者多于活动中急骤发病，数秒钟至数分钟达高峰

B、容易复发和出血

C、出现多发性脑梗死，病变范覆盖前循环与后循环供血区域

D、脑栓塞较脑血栓形成临床发展更快，脑缺血更重

E、以上均正确

A．大动脉的粥样硬化斑块脱落

B．肺静脉栓塞和血凝块

C．肺部感染

D．血管内治疗时的血凝块和血栓脱落

E．颈动脉纤维肌肉发育不良

A.阿司匹林(25mg)+缓释型双嘧达莫(200mg)2次/d或西洛他唑(100mg)2次/d，有时可作为阿司匹林和氯吡格雷的替代治疗药物

B.对于发病在24h内，具有脑卒中高复发风险的卒中患者在尽早给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗的同时应严密观察出血风险

C.阿司匹林或氯吡格雷均可作为非心源性缺血性卒中长期二级预防的一线用药

D.对于ESSEN评分为低危的非心源性缺血性卒中患者，可以单独应用阿司匹林，也可使用小剂量阿司匹林(25mg)加潘生丁缓释剂(200mg)的复合制剂

E.长期应用氯吡格雷联合阿司匹林增加出血风险，因此联合应用抗血小板药物仍需谨慎

A、心房颤动

B、心脏瓣膜病

C、心肌梗死

D、心房粘液瘤

E、以上均是

A、ACA

B、MCA

C、VA

D、BA