下列药品中可应用于治疗肝炎的药品是（）

A、拉米夫定为一种逆转录酶抑制剂，具有抑制HBV复制的功能

B、适用于急性乙型肝炎

C、拉米夫定不能清除乙肝病毒感染细胞核内的cccDNA

D、治疗期间可能出现乙肝病毒变异

E、拉米夫定为核苷类抗病毒药物

关于肝病患者用药下列叙述错误的是（ ）。

A．使用肾上腺皮质激素治疗慢性活动性肝炎一般效果都不错

B．慢性活动性肝炎患者使用双香豆素抗凝时出血危险性增加

C．对肝昏迷前的病人必须停用吗啡等药物

D．对急性期及明显肝损害的患者不宜应用苯丙酸诺龙

E．一般皮质激素类药物疗程要短，剂量不宜过大

关于拉米夫定治疗乙型肝炎下列哪项错误()

A.拉米夫定为一种逆转录酶抑制剂，具有抑制HBV 复制的功能。

B.适用于急性乙型肝炎

C.拉米夫定不能清除乙肝病毒感染细胞核内的DNA

D.治疗期间可能出现乙肝病毒变异

E.拉米夫定为核苷类抗病毒药物

男性，71岁。纳差、消瘦3月余，嗜睡2天人院。查体极度消瘦呈恶病质，嗜睡状，呼之可应。双眼不突，甲状腺I度肿大，巩膜轻度黄染。HR100次／min。下列哪项处理是错误的

A．可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应立即测定FT3、FT4水平

B．可能是病毒性肝炎，应立即隔离

C．可能是晚期肿瘤，应积极寻找病因

D．可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应密切观察病情，防止甲状腺功能亢进危象的发生

E．可能是淡漠型甲状腺功能亢进，但应明确诊断后才可应用抗甲状腺药物治疗

病例摘要：患者，女性，71岁，因进行性无痛性黄疸2个月入院，伴腹部疼痛，发热，为间歇性低热，无皮肤瘙痒症状，无恶心、呕吐、心悸、气促，患者为求诊治入院。入院后应予以下列哪些检查A、B超

B、血常规

C、血淀粉酶

D、肝功能

E、CT

F、MRI

G、凝血功能

该患者考虑为下列哪些疾病A、胆总管结石

B、胆囊炎

C、胰腺炎

D、肝炎

E、胰头癌

F、胃癌

G、肝癌

提示：查体：体质消瘦，全身皮肤黄染，胆囊未扪及肿大，上腹部有压痛，反跳痛，腹部未扪及明显包块，墨菲征（-），心肺未见明显异常，AFP（-），CA19-9大于正常值，凝血功能未见异常腹部CT示胰头部有肿块。关于胰腺癌的临床表现下列哪些说法是正确的A、腹痛

B、腹胀

C、腹膜炎表现

D、休克症状

E、黄疸进行性加重

F、Grey-Turner征

下列哪些疾病可引起黄染A、胆总管结石

B、溶血性贫血

C、胰腺炎

D、肝炎

E、胰头癌

F、输血反应

G、肝癌

关于胰腺术后处理正确的是A、应用广谱抗生素

B、应用抗厌氧菌药物治疗

C、予以抑制胰腺外分泌药物

D、注意予以肾功能治疗

E、注意T管引流

F、予以营养支持疗法

G、予以抑制胰腺内分泌药物

男性，56岁。肝炎后肝硬化病史9年，5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血，并排柏油样便，共约1500ml。半小时前出现意识障碍，躁动不安，尿少。查体：BP98/50mmHg，P110次／分，血常规HGB60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135mmol/L，血钾5.3mmol/L，血钠126mmol/L，血氯98mmol/L。患者出现躁动时，下列哪项是错误的A、宜应用乳果糖

B、防止舌咬伤

C、保持呼吸道通畅

D、禁用吗啡类药物

E、肥皂水灌肠

关于止血治疗错误的是A、应用生长抑素

B、急诊内镜对曲张静脉套扎

C、急诊内镜对曲张静脉注射硬化剂

D、急诊手术

E、应用质子泵抑制剂

9岁男孩，近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐，活动减少，伴有发热，体温在37～38℃之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，脾未触及，检验ALT980U/L，T-Bi1116.5μmol/L。可进一步做哪些检查，以帮助诊断A、anti-HAVIgC

B、乙肝五项

C、anti-HAVlgM

D、腹部CT

E、胸部平片

可能的诊断为A、食物中毒导致肝脏损害

B、急性胃肠炎

C、急性乙型肝炎

D、急性甲型肝炎

E、药物性肝炎

可给予下列哪些治疗A、肝泰乐（葡醛内酯）

B、复合维生素B

C、甘利欣

D、拉米夫定

E、胸腺素

F、应用钾镁液

A．可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应立即测定FT3、FT4水平

B．可能是病毒性肝炎，应立即隔离

C．可能是晚期肿瘤，应积极寻找病因

D．可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应密切观察病情，防止甲状腺功能亢进危象的发生

E．可能是淡漠型甲状腺功能亢进，但应明确诊断后才可应用抗甲状腺药物治疗

患者女，64岁。乏力、腹胀、厌食2年。查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。该患者可能的诊断是A、乙肝后肝硬化

B、肝癌

C、丙肝后肝硬化

D、结核性腹膜炎

E、脾大、脾功能亢进

F、肝囊肿

G、自发性腹膜炎

H、低蛋白血症

I、肝脓肿

为进一步确诊，该患者可行的检查是A、肝穿刺活检

B、胃镜

C、肝功能

D、肝胆脾超声

E、肾脏彩超

F、骨穿

G、肝炎病毒检查

H、贫血系列

I、肾功能

J、尿常规

K、肝脏增强CT

患者腹胀难忍，口服呋塞米80mg，每日两次，5天后患者出现烦躁不安，计算力和定向力障碍，可能是出现了A、电解质紊乱

B、脑血管意外

C、低血糖

D、肝性脑病

E、肝肾综合征

F、上消化道出血

第3小题所合并的疾病可由下列哪些因素诱发A、感染

B、代谢性酸中毒

C、代谢性碱中毒

D、便秘

E、静脉输注白蛋白

F、上消化道出血

G、静脉应用抗生素

H、低蛋白饮食

I、大量放腹水

J、口服保肝药物

K、行上腹部增强CT检查

患者大量腹水，治疗腹水的正确措施是A、休息

B、应用保肝药物

C、限水

D、大量利尿

E、应用生长抑素

F、自身腹水浓缩回输

G、大量放腹水

H、限盐

I、提高血浆胶体渗透压

J、抗病毒治疗

腹水患者给予利尿剂长期口服，临床上经常用下列利尿药效果最好的是A、呋塞米60mg，螺内酯20mg

B、呋塞米20mg，螺内酯60mg

C、氢氯噻嗪20mg，螺内酯60mg

D、氢氯噻嗪60mg，螺内酯20mg

E、呋塞米20mg，氢氯噻嗪60mg

F、呋塞米60mg，氢氯噻嗪20mg

利尿剂用到多大量算是难治性腹水A、呋塞米160mg，螺内酯400mg

B、呋塞米300mg，螺内酯60mg

C、氢氯噻嗪20mg，螺内酯60mg

D、呋塞米20mg，氢氯噻嗪60mg

E、氢氯噻嗪20mg，螺内酯60mg

F、氢氯噻嗪400mg，螺内酯160mg

对于难治性腹水，可以采用的方法是A、大量排放腹水加输注白蛋白

B、经常下地活动

C、经颈静脉肝内门体分流术

D、肝移植

E、应用保肝药物

F、大量输注红细胞

G、抗病毒治疗

H、自身腹水浓缩回输

I、静脉应用利尿剂

肝硬化患者出现腹水的原因有A、抗病毒治疗

B、胶体渗透压降低

C、便秘

D、门脉压力升高

E、肝性脑病

F、肝肾综合征

G、醛固酮灭活减少

H、肝淋巴液生成过多

I、抗利尿激素分泌增多

（138～140题共用题干）

男性，35岁，突发性中上腹痛，1天后出现下腹部疼痛，特别是右下腹痛，诊断为急性阑尾炎入院，患者人院后拒绝手术治疗。应用庆大霉素等抗感染治疗，两天后热不退，突然出现寒战、高热、黄疸等症状，体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大，白细胞升高。

138．应考虑

A．急性胆囊炎

B．急性传染性肝炎

C．急性化脓性胆管炎

D-血源性肝脓肿

E．膈下感染

139.治疗方案应首先考虑

A．加强抗感染并积极处理原发灶

B．即刻行手术引流

C．继续补液支持

D．查各项生化指标并纠正之

E．应用强心、消除黄疸药物

140．下列哪种方案不恰当

A．查AFP、CEA排除肝癌可能

B．开腹行阑尾切除术

C．加强抗炎药物应用及支持疗法

D．纠正水电解质及酸碱失衡

E．出现休克时先纠正休克，同时抗感染治疗