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[单选题]

患儿,男性,7岁,进行性四肢无力数年,以双下肢明显,常无故摔倒。其胞弟现3岁,不会行走。查体双下肢近端肌肌力Ⅲ级,腓肠肌假性肥大,双上肢近端肌肌力Ⅳ级,四肢腱反射减弱,Gower征阳性。临床诊断为进行性肌营养不良症。对神经源性损害或肌源性损害引起的肌无力有鉴别诊断意义的检查项目是()

A.CT

B.B超

C.磁共振

D.诱发电位

E.肌电图

答案
E、肌电图
更多“患儿,男性,7岁,进行性四肢无力数年,以双下肢明显,常无故摔倒。其胞弟现3岁,不会行走。查体双下肢近端肌肌力Ⅲ级,腓肠肌假性肥大,双上肢近端肌肌力Ⅳ级,四肢腱反射减弱,Gower征阳性。临床诊断为进行…”相关的问题

第1题

[复合型非选择题]患儿,男性,7岁,进行性四肢无力数年,以双下肢明显,常无故摔倒。其胞弟现3岁,不会行走。查体双下肢近端肌肌力Ⅲ级,腓肠肌假性肥大,双上肢近端肌肌力Ⅳ级,四肢腱反射减弱,Gower征阳性。临床诊断为进行性肌营养不良症。对神经源性损害或肌源性损害引起的肌无力有鉴别诊断意义的检查项目是()

A. CT

B. B超

C. 磁共振

D. 诱发电位

E. 肌电图

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第2题

男性,7岁,颜面浮肿15天,血尿、进行性少尿3天。

患儿15天前晨起发现双眼睑浮肿,尿色发红,3天前,出现尿量进行性减少(具体不详)。患儿两月来有咽部不适,无用药史,患病以来精神食欲稍差,大便正常,睡眠可,既往曾患“气管炎、咽炎”,无肾病史。

查体:T 36.9℃,P 90次/分,R 24次/分,Bp 145/80mmHg,发育正常,营养中等,重病容,精神差,眼睑浮肿,结膜稍苍白,巩膜无黄染。咽稍充血,扁桃体Ⅰ~Ⅱ度肿大,未见脓性分泌物,黏膜无出血点。心肺无异常,腹稍膨隆,肝肋下2cm,无压痛,脾未及,移动性浊音(-),肠鸣音存在。双下肢可压陷性水肿。

化验:Hb 90g/L,RBC 3.0×1012/L,网织红1.4%,WBC 12.1×109/L,中性82%,淋巴 16%,单核2%,Plt 207×109/L,ESR 110mm/h,尿蛋白(++),红细胞10~12/高倍,白细胞 1~4/高倍,比重1.010,24小时尿蛋白定量2.2g。血生化:BUN 36.7mmol/L,肌酐 546.60μmol/L,总蛋白60.96/L,白蛋白35.4g/L,胆固醇4.5mmol/L,补体C30.45g/L, ASO 800 IU/L。

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第3题

患儿男性,7个月,因“右小耳畸形,左耳完全正常”来诊。最适宜的处理方法是A、立即行耳再造术

B、1岁时置入骨传导听力辅助装置

C、4岁时植入硅橡胶耳支架

D、4岁时行外耳道成形

E、6岁时可行自体肋软骨耳再造术

如采用Brent法行全耳再造,叙述错误的是A、用X线胶片绘制正常耳郭模版,使用时须缩小几毫米

B、对于所有患者外眦都是一个可靠的再造耳定位标记点

C、肋软骨的切取范围一般为患耳对侧的第6、7、8肋软骨

D、为了防止肋软骨切取后胸廓的畸形发育,建议保留联合部的上缘嵴及胸骨柄的连接处

E、二期进行耳垂转位

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第4题

患儿,男,7岁,进行性四肢无力数年,以双下肢明显,常无故摔倒。其胞弟现3岁,不会行走。查体双下肢近端肌肌力3级,腓肠肌假性肥大,双上肢近端肌肌力4级,四肢腱反射减弱,Gower征阳性。临床诊断为进行性肌营养不良症。对神经源性损害或肌源性损害引起的肌无力有鉴别诊断意义的检查项目是A、CT

B、B超

C、磁共振

D、诱发电位

E、肌电图

肌源性损害的肌电图特征性表现为A、低振幅、低时限电位及早募集现象

B、高振幅、低时限电位及早募集现象

C、高振幅、宽时限电位及早募集现象

D、低振幅、宽时限电位及早募集现象

E、高振幅、宽时限电位及单纯相

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第5题

患儿,男,7岁,进行性四肢无力数年,以双下肢明显,常无故摔倒。其胞弟现3岁,不会行走。查体双下肢近端肌肌力3级,腓肠肌假性肥大,双上肢近端肌肌力4级,四肢腱反射减弱,Gower征阳性。临床诊断为进行性肌营养不良症。对神经源性损害或肌源性损害引起的肌无力有鉴别诊断意义的检查项目是A、CT

B、B超

C、磁共振

D、诱发电位

E、肌电图

肌源性损害的肌电图特征性表现为A、低振幅、低时限电位及早募集现象

B、高振幅、低时限电位及早募集现象

C、高振幅、宽时限电位及早募集现象

D、低振幅、宽时限电位及早募集现象

E、高振幅、宽时限电位及单纯相

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第6题

患儿,男性,1岁半。发热、咳嗽、流涕、流泪4天。今体检发现耳后、颈部发际边缘有淡红色斑丘疹,疹间皮肤正常,眼结膜充血,口腔黏膜红,精神不振。患儿最有可能的诊断为A、麻疹

B、风疹

C、水痘

D、猩红热

E、幼儿急疹

该患儿应隔离至出疹后A、3天

B、5天

C、7天

D、10天

E、14天

针对该诊断进行处理,不适当的措施是A、物理降温

B、口服退热剂

C、口服止咳糖浆

D、静脉滴注青霉素

E、静脉滴注利巴韦林

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第7题

患儿男,7岁,因“进行性肢体无力2d”来诊。查体:T36.8℃;精神好,语音低;四肢肌张力减低,上肢肌力Ⅳ级,左下肢肌力Ⅰ级,右下肢肌力Ⅱ级,腱反射未引出,病理反射阴性;因患儿不配合难以确定有无感觉障碍。可能的诊断包括A、脊髓肿瘤

B、急性脊髓炎

C、吉兰-巴雷综合征

D、急性播散性脑脊髓炎

E、病毒性脑炎

F、脑性瘫痪

G、周期性瘫痪

为明确诊断应检查A、血常规

B、肌电图

C、脊髓MRI

D、血生化

E、脑脊液

F、颅脑MRI

必要的处理有(提示血清钾正常。肌电图:神经根损伤。脊髓MRI:无异常。诊断:吉兰-巴雷综合征。)A、静脉应用抗生素

B、静脉注射丙种球蛋白

C、静脉应用抗病毒药物

D、肾上腺皮质激素

E、维持水、电解质平衡

F、静脉应用脱水药物

该患儿可能发生了(提示入院第3天出现呼吸停止。)A、呼吸肌麻痹

B、并发支气管肺炎

C、累及脑干

D、脊髓休克

E、并发脑疝

F、并发低钾血症

应进行的处理有(提示该患儿累及呼吸肌,导致呼吸肌麻痹。)A、加大丙种球蛋白剂量

B、立即气管切开,人工辅助呼吸

C、加强呼吸道管理

D、预防肺部并发症

E、大剂量激素冲击

F、立即进行血浆置换疗法

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第8题

患儿男,7岁,2岁前诊断为原发性血小板减少性紫癜,常反常发病。为了尽量减少复发,护士对其进行的健康指导应不包括

A、卧床为主,避免活动

B、定期复查

C、进行自我保护

D、识别出血征象

E、避免过度劳累

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第9题

患儿,男,7岁。患血友病5年,多次使用Ⅷ因子进行治疗,近2个月反复发热,口服抗生素治疗无效。实验室检查:Anti-HIV阳性。选择符合HIV诊断的结果

A.CD4T细胞↓,CD8T细胞↓,CD4/CD8正常

B.CCD4细胞↓,CD8T细胞正常,CD4/CD8↓,

C.CCD4T细胞正常,CD8T细胞↓,CD4/CD8↑

D.CD4T细胞↑,CD8T细胞正常,CD4/CD8↑

E.CD4T细胞正常,CD8T细胞↑,CD4/CD8↓

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第10题

(共用题干)

患儿男,7岁。患血友病5年,多次使用Ⅷ因子进行治疗,近2月反复发热,口服抗生素治疗无效,免疫学检查:Anti-HCV阳性,Anti-HIV阳性。其家属检测结果均正常。

该患儿感染HIV的途径最可能为

A.直接接触传播

B.粪口途径传播

C.血源性传播

D.性接触传播

E.母婴传播

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