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[多选题]

患者女,30岁,孕37周,妊高症,腹痛加剧,先兆子痫急诊入院,经紧急术前准备后送手术室行剖宫产手术,在麻醉医师准备行硬膜外麻醉时,患者突然出现抽搐,麻醉医师立即硫酸镁静脉注射,很快患者的抽搐症状得到控制,但患者的呼吸频率由原来的20次/分减慢到12次/分。硫酸镁对妊高症患者有多种治疗作用,但剂量必须恰当,以下关于硫酸镁治疗后血浓度相关作用正确的是()

A.血中镁离子达2mmol/L时可阻止抽搐

B.血中镁离子达4mmol/L时膝反射亢进

C.血中镁离子达10mmol/L时膝反射消失

D.血中镁离子达11mmol/L时呼吸功能兴奋

E.血中镁离子达12~15mmol/L时呼吸功能受抑制

F.血中镁离子达30mmol/L时可引起心脏停搏

答案
CEF
更多“患者女,30岁,孕37周,妊高症,腹痛加剧,先兆子痫急诊入院,经紧急术前准备后送手术室行剖宫产手术,在麻醉医师准备行硬膜外麻醉时,患者突然出现抽搐,麻醉医师立即硫酸镁静脉注射,很快患者的抽搐症状得到控…”相关的问题

第1题

患者女,30岁,孕37周,妊高症,腹痛加剧,先兆子痫急诊入院,经紧急术前准备后送手术室行剖宫产手术,在麻醉医师准备行硬膜外麻醉时,患者突然出现抽搐,麻醉医师立即硫酸镁静脉注射,很快患者的抽搐症状得到控制,但患者的呼吸频率由原来的20次/分减慢到12次/分。提问:硫酸镁对妊高症患者有多种治疗作用,但剂量必须恰当,以下关于硫酸镁治疗后血浓度相关作用正确的是:A、血中镁离子达2mmol/L时可阻止抽搐

B、血中镁离子达4mmol/L时膝反射亢进

C、血中镁离子达10mmol/L时膝反射消失

D、血中镁离子达11mmol/L时呼吸功能兴奋

E、血中镁离子达12~15mmol/L时呼吸功能受抑制

F、血中镁离子达30mmol/L时可引起心脏停搏

提问:针对上述硫酸镁引起的呼吸功能受抑制,应给下列哪些药物加以拮抗?A、呼吸兴奋药静脉注射

B、10%葡萄糖酸钙静脉注射

C、纳洛酮静脉注射

D、氟马西尼静脉注射

E、新斯的明阿托品静脉注射

F、氯化钙静脉注射

提示:经治疗后,患者的呼吸频率恢复正常,但宫缩监测仪显示患者子宫收缩明显减慢,患者自诉腹痛减轻。提问:硫酸镁除呼吸抑制作用外,妊高症患者硫酸镁静脉注射后的其他作用正确的是:A、降低血管张力

B、新生儿呼吸兴奋和反射亢进

C、减轻血管痉挛,改善脑肾缺氧

D、使体内儿茶酚胺消耗或释放受阻

E、抑制神经肌肉活动,防止抽搐

F、抑制子宫肌张力和收缩频率,引起宫缩乏力

提示:经处理,患者各项生命体征稳定,准备继续进行麻醉。提问:妊高症患者麻醉处理原则正确的是:A、避免各种刺激

B、一般选用气管内插管全身麻醉,遇并发脑血管病变以选用硬膜外麻醉为妥

C、保证镇痛完善

D、保证充分供养,避免缺氧和二氧化碳蓄积

E、适当补充血容量

F、纠正酸碱平衡和电解质紊乱

G、预防血压骤升骤降

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第2题

患者,女,24岁,G1P1。现孕36周,“先兆子痫”入院。入院后2...

患者,女,24岁,G1P1。现孕36周,“先兆子痫”入院。入院后2天,经治疗血压持续在165/120mmHg,感视物模糊,现自数胎动减少,做NST为无反应型,再做B型超声生物物理评分为4分。应首选的治疗措施是()。

A. 立即终止妊娠

B. 继续治疗妊娠高血压病至妊娠37周

C. 次日复查NST

D. 吸氧观察

E. 做OCT

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第3题

初产妇,27岁,孕35+2周,先兆子痫。今晨突发腹痛,6小时后胎心消失,宫底明显升高,子宫强硬,有压痛,宫缩间歇子宫不能完全放松,重度贫血貌,阴道少量出血,宫口开1cm,头先露。该患者最可能发生了A、胎盘早期剥离

B、前置胎盘

C、子宫破裂

D、急性阑尾炎穿孔

E、早产

应采取的急救措施错误的是A、人工破膜

B、静脉滴注缩宫素

C、注射哌替啶镇痛

D、行剖宫产术终止妊娠

E、抗休克治疗

下列不正确的处理措施是A、终止妊娠

B、缩宫素引产

C、期待疗法,至37周终止妊娠

D、静脉滴注硫酸镁并积极控制抽搐,病情控制后6~12小时终止妊娠

E、积极治疗,24小时内行剖宫产

该孕妇抽搐的主要病理变化是A、颅内出血

B、颅内小动脉痉挛,脑水肿

C、血钙水平低

D、代谢性酸中毒

E、酸中毒

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第4题

患者,女性,30岁。孕2产0,孕37+5周,见红6小时入院。检查:...

患者,女性,30岁。孕2产0,孕37+5周,见红6小时入院。检查:骨盆外测量结果:髂棘间径25cm,髂嵴间径27cm,骶耻外径20cm,出口横径7.5cm,耻骨弓角度90°,枕左前位,胎心率138次/分,偶有宫缩。肛查:宫颈管长0.5cm,宫口未开,先露头,S-3,胎膜未破。该患者的出口横径稍短,为判断该患者能否经阴道分娩可进一步测量的径线是()

A. 真结合径

B. 对角径

C. 出口前矢状径

D. 出口后矢状径

E. 出口前后径

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第5题

患者,女性,30岁。孕2产0,孕37+5周,见红6小时入院。检查:...

患者,女性,30岁。孕2产0,孕37+5周,见红6小时入院。检查:骨盆外测量结果:髂棘间径25cm,髂嵴间径27cm,骶耻外径20cm,出口横径7.5cm,耻骨弓角度90°,枕左前位,胎心率138次/分,偶有宫缩。肛查:宫颈管长0.5cm,宫口未开,先露头,S-3,胎膜未破。随着产程的进展,该患者宫颈口扩张逐渐增大。关于临产后宫颈变化的描述,错误的是()

A. 宫颈管消失是由于临产后宫缩的牵拉及宫缩时前羊水囊对宫颈的压力造成的

B. 初产妇宫颈管消失与宫口扩张同时进行

C. 临产后宫缩、前羊水囊对宫颈的压迫可协助宫颈口扩张

D. 破膜后胎先露对宫颈的压迫也能扩张宫颈口

E. 随着产程进展,宫颈口从指尖逐渐扩大到10cm

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第6题

某孕妇,31岁,G2P1。现妊娠37周,因腹痛、阴道流血l小时急诊入院。B超检查后提示为”胎盘早剥”。急诊护士应首要实施的护理措施是

A.做好阴道检查的准备

B.密切监测胎儿情况

C.立即建立静脉通道

D.做好剖宫产术前准备

E.做阴道分娩的准备

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第7题

孕妇,24岁,G1P1,36周妊娠,"先兆子痫"入院。人院后2天,经治疗血压持续在165/120mmHg,感视物模糊,现自数胎动减少,做NST为无反应型,再作B型超声生物物理评分为4分。下列哪项处理正确( )

A.做OCT

B.继续治疗妊娠高血压综合征至妊娠37周

C.立即终止妊娠

D.吸氧观察

E.次日复查NST

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第8题

患者女性,27岁,妊娠37周孕。因高血压、蛋白尿、水肿入院。检查:血压为21.3/14.6kPa(160/110mmHg),体温36.5℃,双膝以下凹陷性水肿。辅助检查:尿蛋白+,眼底检查:动、静比例1:2(2:3),宫高31cm,腹围101cm,胎位:后枕前、胎心140次/分,体重65kg。下列哪些症状与患者疾病有关A、头痛、胸闷

B、恶心、呕吐

C、蛋白尿

D、继往有高血压史

E、眼底小动脉痉挛,视网膜水肿

F、Ⅱ级水肿

提示:经检查确诊为妊娠高血压综合征。处理该患者的主要措施是A、卧床休息

B、饮食有足够的蛋白、蔬菜

C、解痉药物

D、降压药物

E、利尿药物

F、入院后即终止妊娠

G、持续给氧

提示:硫酸镁是常用解痉药物,对它的药理作用须熟知。硫酸镁的作用有哪些A、解痉

B、镇痛

C、抗炎

D、解热

E、止血

F、抑制血小板聚集作用

提示:病人经过休息、解痉、降压、扩溶治疗,病情未缓解,继而发生子痫。子痫病人的护理是A、避免声、光刺激

B、严密监测血压、呼吸、脉搏、体温

C、留置尿管

D、记出入量

E、防止坠床

F、取出假牙,放置开口器,防止舌咬伤

G、防止呕吐或窒息造成的吸入性肺炎

有关妊高症的预防和护理下列哪些正确A、加强妇幼保健教育

B、加强围产保健工作

C、加强孕妇的营养

D、左侧卧位

E、大剂量阿斯匹林的应用

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第9题

女32岁,孕5产0,孕37+4周,子痫前期轻度,因胎膜早破入院,入院时血压160/110mmHg,尿蛋白(+),宫缩强,总产程2小时50分钟。产后检查胎盘胎膜完整,阴道与宫颈裂伤处经修补后阴道内仍有阵阵暗红色血液流出并伴有血块,子宫时软时硬,失血量已超过300ml。

此产妇产后出血原因可能是( )

A.产道损伤

B.凝血功能障碍

C.胎盘残留

D.子宫收缩不良

E.胎盘滞留

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第10题

女患者,29岁,孕37周,自觉头晕、头痛,测血压l60/110mmHg,中度浮肿,尿蛋白(++),诊断为先兆子痫,经用硫酸镁治疗1周后,血压达l50/110mmHg,头晕头痛亦有减轻。其下一步治疗最宜

A.镇静

B.利尿

C.降压

D.解痉

E.终止妊娠

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