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[单选题]

初产妇,妊娠35周。畏食、乏力10天。病情加重1周,伴呕吐、巩膜黄染、神志欠清。查:BP120/100mmHg,ALT254U/L,血清胆红素170μmol/L,尿蛋白(-)。诊断宜为()

A.HELLP

B.妊娠脂肪肝

C.妊娠期高血压疾病肝损害

D.妊娠合并重症肝炎

E.药物性肝损害

答案
D、妊娠合并重症肝炎
更多“初产妇,妊娠35周。畏食、乏力10天。病情加重1周,伴呕吐、巩膜黄染、神志欠清。查:BP120/100mmHg,ALT254U/L,血清胆红素170μmol/L,尿蛋白(-)。诊断宜为()”相关的问题

第1题

初产妇,妊娠35周。畏食、乏力10天。病情加重1周,伴呕吐、巩膜黄染、神志欠清。查:BP120/100mmHg,ALT254U/L,血清胆红素170μmol/L,尿蛋白(-)。诊断宜为( )

A、HELLP

B、妊娠脂肪肝

C、妊娠期高血压疾病肝损害

D、妊娠合并重症肝炎

E、药物性肝损害

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第2题

28岁,孕34周,10天前开始感觉乏力,食欲差,近5天病情加重,伴呕吐,巩膜发黄,神志欠清而入院,血压18.0/12.0kPa(135/90mmHg),ALT35U/L,胆红素176μmol/L,尿蛋白(-)。最佳诊断是下列哪项

A.妊娠脂肪肝

B.妊娠肝内胆汁淤积症

C.妊娠期高血压病肝损害

D.药物性肝损害

E.妊娠合并重症肝炎

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第3题

28岁,孕34周,10天前开始感觉乏力,食欲差,近5天病情加重,伴呕吐,巩膜发黄,神志欠清而入院,血压18.0/12.0kPa(135/90mmHg),ALT35U/L,胆红素176μmol/L,尿蛋白(-)。最不适当的治疗是

A.尽快终止妊娠

B.防治肝昏迷

C.积极保肝

D.使用广谱抗生素

E.消除黄疸

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第4题

28岁,孕34周,10天前开始感觉乏力,食欲差,近5天病情加重,伴呕吐,巩膜发黄,神志欠清而入院,血压18.0/12.0kPa(135/90mmHg),ALT35U/L,胆红素176μmol/L,尿蛋白(-)。首先应选择的检查是

A.全血细胞计数

B.碱性磷酸酶

C.胆酸

D.肝炎病毒抗原抗体七项

E.血糖

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第5题

26岁孕妇,妊娠34周,乏力纳差10天,加重5天,伴恶心、呕吐、黄疸以及神志恍惚。查体:血压135/90mmHg,SG-PT35U/L,胆红素176bμmol/L,尿蛋白(-)。

此时首选的检查是:

A.凝血功能检查

B.复查肝功能

C.超声波检查肝脏

D.尿胆红素检查

E.肝炎全项检查

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第6题

郭女士,33岁,孕1产0,妊娠35周,恶心、呕吐4天。检查:巩膜黄染,HBsAg(+)。诊断为妊娠合并急性肝炎

下列最合适的处理是( )

A.注射免疫球蛋白,继续妊娠至妊娠40周

B.隔离,静脉滴注保肝药物,继续妊娠

C.按传染性肝炎治疗观察1周,若肝功能无明显改善,终止妊娠

D.立即隔离,行引产术终止妊娠

E.立即行剖宫产术,防止肝脏负担继续加重

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第7题

患者,男,43岁,因反复纳差,乏力5年,加重伴皮肤巩膜黄染2个月入院。

患者于5年前感纳差、乏力,到医院检查,肝功能异常,诊断为“慢性乙型肝炎”,给予“护肝治疗”,经治疗后一度症状消失,但间有纳差等不适,未引起足够重视。2个月前无明显诱因感乏力、纳差,肝区隐痛等症状加重,3天后出现皮肤、眼睛发黄,在当地“护肝治疗”(具体用药不详)无好转,黄疸进一步加深,于近1周内感腹胀明显,尿黄,大便正常。

查体:慢性肝病面容,精神萎靡,神志清楚,皮肤巩膜深度黄染,未见蜘蛛痣和肝掌。注射部位有瘀斑,腹膨隆,肝脾未扪及,移动性浊音阳性。

实验室检查:肝功能:ALT100U/L,AST120U/L,血清白蛋白28g/L,球蛋白35g/L,TBIL488μmol/L,DBIL248μmol/L;凝血酶原活动度25%;血清HBV感染标志物:HBsAg(+),抗-HBe(+),抗-HBc(+),抗-HDIgM和抗-HDIgG阳性。

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第8题

女,35岁。因发热、恶心、纳差、尿黄2周,加重,伴嗜睡、牙龈出血1天入院。体检:皮肤、巩膜重度黄染,可见皮下瘀斑,肝、脾肋下未触及。化验肝功TBIL241μmol/L,ALT340U/L,PT24s。诊断首先考虑

A.慢性活动性肝炎

B.淤胆型肝炎

C.亚急性重型肝炎

D.急性重型肝炎

E.急性黄疸型肝炎

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第9题

一初产妇,妊娠35周。近1周来感乏力、食欲不振、恶心等不适。检查肝功能SGPT明显升高,HBsAg阳性。其诊断为( )

A.易发生重度胆汁淤积症

B.易发展为重度妊高征

C.易转变为慢性肝炎

D.易发展为重症病毒性肝炎

E.可能为急性脂肪肝

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第10题

初产妇孕35周,头痛1周,眼花伴视物模糊1天,突然全身抽搐1次急诊入院,查:血压150/100 mmHg,LOA,胎心150次/分,尿蛋白(++),下述处理何项正确 ( )

A.解痉同时立即剖宫产

B.静滴缩宫素引产

C.积极治疗子痫,病情控制后6小时内终止妊娠

D.积极治疗,24小时后剖宫产

E.积极治疗至孕36周终止妊娠

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