患者，男，40岁，发现左侧颈部包块半年，超声检查发现左下颌角下方，胸锁乳突肌内侧深部的颈总动脉分叉处可见范围4cm×3cm大小低回声包块，边界清楚，边缘规整，包块使颈内及颈外动脉向两侧推移，但管腔无明显狭窄，包块内有较丰富的动静脉血流，并可见颈外动脉分支直接进入包块内。协助检查需要结合（）

患者，男，40岁，发现左侧颈部包块半年，超声检查发现左下颌角下方，胸锁乳突肌内侧深部的颈总动脉分叉处可见范围4cm×3cm大小低回声包块，边界清楚，边缘规整，包块使颈内及颈外动脉向两侧推移，但管腔无明显狭窄，包块内有较丰富的动静脉血流，并可见颈外动脉分支直接进入包块内。依据临床资料和超声表现提示，不考虑诊断为A、颈神经纤维瘤

B、颈神经鞘瘤

C、颈交感神经鞘瘤

D、颈动脉体瘤

E、颈动脉瘤

协助检查需要结合A、超声二维检查

B、超声多普勒检查

C、选择性颈动脉造影

D、CT/CTA

E、MRI/MRA

该疾病与下列有关的是A、是一种较为多见的化学感受器肿瘤

B、任何年龄均可发病，多数生长缓慢，表现出恶性肿瘤的特征

C、有时也有神经内分泌肿瘤的部分表现

D、形态上分局限性和包裹性

E、性质上多为良性，约6%为恶性

患者男，40岁。鼻塞及回吸性血涕3个月余，发现左颈肿块2周余，体检：左侧上颈部一3cm×4cm大小肿块，质硬，边界清楚，活动度差。该患者最有可能的诊断是A、嗅神经母细胞瘤

B、鼻咽癌

C、鼻咽部淋巴瘤

D、上颌窦癌

E、鼻咽结核

为了明确诊断，该患者首先需要进行的检查是A、CT

B、电子鼻咽镜及活检

C、MRI

D、B超

E、EB病毒抗体检测

患者行MRI检查后发现左侧咽壁明显增厚，左侧颈动脉鞘区部分受侵，左侧上颈部及右侧锁骨上区淋巴结肿大，则该患者按照鼻咽癌临床分期工作委员会建议的2008年鼻咽癌分期系统判定为A、TNM

B、TNM

C、TNM

D、TNM

E、TNM

患者，男，40岁。晨起后发现左侧项背牵拉疼痛，头向左侧倾斜，颈项活动受限。求治于针灸，以下哪条经脉不被选用

A．督脉

B．手太阳小肠经

C．足太阳膀胱经

D．足少阳胆经

E．肝经

患者，男，40岁，左侧耳下发现包块1个月，生长快，有疼痛，近1周破溃形成溃疡。超声显示：腮腺内探及实质性病灶，轮廓不完整，与周围组织界限不清晰。多普勒超声表现：多血管，血流丰富。最可能的诊断是

A、霍奇金肿瘤

B、腮腺黏液表皮样癌

C、急性腮腺炎

D、颈淋巴结肿大

E、甲状腺炎

患者，男，40岁，因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4 cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。

检查心脏时可能发现 ( )

A．心尖搏动向左下移位

B．心脏形态呈靴形

C．心尖部可听到舒张期杂音

D．主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音

E．主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音

患者，男，40岁，因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。检查心脏时可能发现A、心尖冲动向左下移位

B、心脏形态呈靴形

C、心尖部可听到舒张期杂音

D、主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音

E、主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音

该患者心音可有以下变化，除了A、心尖部第二心音增强

B、心尖部第一心音增强

C、肺动脉瓣区第二心音增强

D、肺动脉瓣区第二心音分裂

E、心尖部第一心音可呈拍击性

患者，男，40岁，因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。检查心脏时可能发现A、心尖冲动向左下移位

B、心脏形态呈靴型

C、心尖部可听到舒张期杂音

D、主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音

E、主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音

该患者心音可有以下变化，除了A、心尖部第二心音增强

B、心尖部第一心音增强

C、肺动脉瓣区第二心音增强

D、肺动脉瓣区第二心音分裂

E、心尖部第一心音可呈拍击性

病历摘要: 患者，男，40岁，一周前突发左侧眼睑闭合不全，左侧口角下垂。不伴耳鸣，听力下降，不伴耳痛，不伴眩晕。既往无糖尿病，高血压等慢性病病史。就诊时检查：左侧额纹消失，抬眉不能。眼睑用力闭合时上下眼睑无法接触，间距约3mm。左侧鼻唇沟消失，左侧口角下垂。鼓腮时漏气。鼓膜稍混浊，无穿孔。以下那些疾病可以引起周围性面瘫？ 提示：该患者为周围性面瘫。A、贝尔氏面瘫

B、面神经瘤

C、颈静脉球体瘤

D、Hunt综合症

E、耳硬化症

F、中耳癌

G、梅尼埃病

H、胆脂瘤型中耳炎

如需进一步诊断，还可以进行以下哪些检查：A、颞骨CT

B、颞骨MRI

C、音叉试验

D、纯音听阈测定

E、鼻咽纤维镜

F、面神经电图

G、面神经兴奋试验

H、鼻窦CT

面神经肿瘤的特征，以下哪些是正确的： 提示：经过影像学检查，发现沿面神经水平段，外膝段和垂直段走形膨胀性破坏的低密度影，结合临床，考虑为面神经瘤。A、面神经肿瘤一般首先表现为听力方面的异常，肿瘤直到长到很大以后，才会出现面瘫的症状

B、肿瘤侵犯内耳时，最好发的侵发部位为水平半规管

C、肿瘤的最多发生部位为膝状神经节

D、内听道的面神经瘤常常和听神经瘤难于鉴别

E、面神经瘤最多见的为面神经纤维瘤，其次为面神经鞘瘤

F、如果临床上面部功能正常，则面神经电反应的结果则应正常

G、肿瘤的最多发部位为面神经锥段（外膝）

H、面神经瘤的CT表现为周围骨质的虫蚀状破坏

面神经鞘膜瘤的手术时机选择，以下哪些是正确的A、诊断一旦成立，应尽早行手术治疗

B、对于一个肿瘤较小，健康状况差，但面部功能尚好的老年患者，观察病情变化是最佳的策略

C、长期面瘫后再接受面神经移植的患者比那些面部功能正常就接受移植的效果差。

D、即使术前面肌功能正常，而且早期接受面神经移植，面肌功能恢复的最好效果也只能达到House-Brackmann分级的Ⅲ级。

E、面神经电图失神经支配超过50％时，即使面肌功能分级正常，也应当考虑手术切除。

F、术前考虑其他疾病，术中开放术腔，怀疑为面神经肿瘤，可以考虑先活检，待证实以后行二期手术

G、面神经电图失神经支配超过90％，就应当考虑行手术切除。

面神经肿瘤手术切除方式的选择，以下哪些是正确的： 提示：拟手术治疗A、对于膝状神经节周围的小肿瘤，且听力良好的患者，可以选择颅中窝径路

B、对于较大肿瘤或者听力很差并且侵犯到内听道，颅后窝或者膝状神经节的患者，可以选择经迷路径路

C、如果面神经水平段和垂直段受累，可以选择经乳突－面神经隐窝入路

D、外耳道受累者，可能需要采用，削低外耳道后壁的术式

E、对于慢性耳部感染且需要经颅内径路摘除肿瘤者，手术可以分期进行

F、手术时，可以暂时摘除锤、砧、镫骨，待手术结束后行听骨重建术

G、颅中窝入路时，岩浅大神经向前可以找到膝状神经节

H、一些非神经源性肿瘤（如血管瘤），可以在肿瘤与神经之间形成一个界面，以保护面神经。

面神经肿瘤切除以后，需要进行移植，临床上一般采用以下哪些材料进行移植：A、膈神经

B、耳大神经

C、腓肠神经

D、副神经

E、锁骨上神经

F、枕小神经

G、尺神经

H、挠神经

决定为该患者行耳大神经移植术，以下哪些是正确的： 提示：手术当中肿瘤完整切除，需行面神经移植。根据术者经验，决定采用耳大神经移植。A、耳大神经位于胸锁乳突肌的外侧面

B、耳大神经位于颈外静脉稍前方

C、移植神经的末端应该做锐性修剪

D、移植的耳大神经可以做神经反转以防止移植神经的分支上长出新的轴突

E、神经断端之间如无法吻合，可以以生物胶粘合。

F、神经吻合后应保持一定张力

G、神经移植后表面覆盖筋膜以提供血供

H、如需二期重建听骨的患者，面神经水平段的移植应放鼓室上隐窝与卵圆窗的上方，以便二期听骨重建时不必再做处理

患者，男性，40岁。发现左侧肺门处有一直径5cm肿块、伴有胸闷气急、发热，颈部及腋窝部可扪及淋巴结肿大，小剂量放射线治疗后肿块缩小。最可能的诊断是

患者，男性，40岁。发现左侧肺门处有一直径5cm肿块、伴有胸闷气急、发热，颈部及腋窝部可扪及淋巴结肿大，小剂量放射线治疗后肿块缩小。最可能的诊断是