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[单选题]

患者女性,50岁,反复咳嗽、咳痰3年,气短1年,加重1周来诊,多于着凉后出现咳嗽咳白痰,有时为脓痰,无咯血及夜间阵发性呼吸困难,既往10年前确诊为慢性鼻窦炎,查体:神志清,胸廓略呈桶状,两下肺可闻及细湿啰音,双下肢不肿,杵状指。若该患者胸片示:双肺透过度增加,双肺弥漫散在小结节影,肺底部尤甚;肺功能:FEV1/FVC=52%;动脉血气分析:PaO270mmHg,PaCO240mmHg;冷凝集试验1

A.继发性肺结核

B.慢性阻塞性肺疾病

C.弥漫性泛细支气管炎

D.支气管扩张

E.特发性肺间质纤维化

F.急性间质性肺炎

答案
C、弥漫性泛细支气管炎
更多“患者女性,50岁,反复咳嗽、咳痰3年,气短1年,加重1周来诊,多于着凉后出现咳嗽咳白痰,有时为脓痰,无咯血及夜间阵发性呼吸困难,既往10年前确诊为慢性鼻窦炎,查体:神志清,胸廓略呈桶状,两下肺可闻及细…”相关的问题

第1题

患者女性,50岁,反复咳嗽、咳痰3年,气短1年,加重1周来诊,多于着凉后出现咳嗽咳白痰,有时为脓痰,无咯血及夜间阵发性呼吸困难,既往10年前确诊为慢性鼻窦炎,查体:神志清,胸廓略呈桶状,两下肺可闻及细湿啰音,双下肢不肿,杵状指。若该患者胸片示:双肺透过度增加,双肺弥漫散布小结节影,肺底部尤甚;肺功能:FEV1/sub>/FVC=52%;动脉血气分析:PaO270mmHg,PaCO240mmHg;冷凝集试验1:512。则该患者最可能的诊断是()

A.继发性肺结核

B.慢性阻塞性肺疾病

C.弥漫性泛细支气管炎

D.支气管扩张

E.特发性肺间质纤维化

F.急性间质性肺炎

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第2题

患者女性,50岁,反复咳嗽、咳痰3年,气短1年,加重1周来诊,多于着凉后出现咳嗽咳白痰,有时为脓痰,无咯血及夜间阵发性呼吸困难,既往10年前确诊为慢性鼻窦炎,查体:神志清,胸廓略呈桶状,两下肺可闻及细湿啰音,双下肢不肿,杵状指。
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第3题

患者女性,50岁,反复咳嗽、咳痰3年,气短1年,加重1周来诊,多于着凉后出现咳嗽咳白痰,有时为脓痰,无咯血及夜间阵发性呼吸困难,既往10年前确诊为慢性鼻窦炎,查体:神志清,胸廓略呈桶状,两下肺可闻及细湿啰音,双下肢不肿,杵状指。关于该病下列描述正确的是()

A. 以呼吸性细支气管为主要病变区域的一种独立的小气道疾病

B. 临床以慢性鼻窦炎和慢性支气管炎为主要特征

C. 以慢性咳嗽、咳痰、活动后气短为主要临床表现

D. 发病与吸入刺激性气体和吸烟有密切关系

E. 多数预后不良

F . 常发生反复肺部感染,并可诱发呼吸衰竭

G . 有人种和地域差异,欧美地区多见

H . 典型病理学特征为呼吸性细支气管管壁增厚伴淋巴细胞的浸润

I . HLA-B54阳性无助于本病的诊断

J . 本病最早由欧美学者报道

K . 接近半数患者合并有慢性鼻窦炎

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第4题

患者女性,50岁,反复咳嗽、咳痰3年,气短1年,加重1周来诊,多于着凉后出现咳嗽咳白痰,有时为脓痰,无咯血及夜间阵发性呼吸困难,既往10年前确诊为慢性鼻窦炎,查体:神志清,胸廓略呈桶状,两下肺可闻及细湿啰音,双下肢不肿,杵状指。关于该病下列描述正确的是()

A. 以呼吸性细支气管为主要病变区域的一种独立的小气道疾病

B. B.临床以慢性鼻窦炎和慢性支气管炎为主要特征

C. C.以慢性咳嗽、咳痰、活动后气短为主要临床表现

D. D.发病与吸入刺激性气体和吸烟有密切关系

E. E.多数预后不良

F . F.常发生反复肺部感染,并可诱发呼吸衰竭

G . G.有人种和地域差异,欧美地区多见

H.典型病理学特征为呼吸性细支气管管壁增厚伴淋巴细胞的浸润

I.HLA-B54阳性无助于本病的诊断

J.本病最早由欧美学者报道

K.接近半数患者合并有慢性鼻窦炎

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第5题

患者女性,50岁,反复咳嗽、咳痰3年,气短1年,加重1周来诊,多于着凉后出现咳嗽咳白痰,有时为脓痰,无咯血及夜间阵发性呼吸困难,既往10年前确诊为慢性鼻窦炎,查体:神志清,胸廓略呈桶状,两下肺可闻及细湿啰音,双下肢不肿,杵状指。关于该病下列描述正确的是()

A. 以呼吸性细支气管为主要病变区域的一种独立的小气道疾病

B. B.临床以慢性鼻窦炎和慢性支气管炎为主要特征

C. C.以慢性咳嗽、咳痰、活动后气短为主要临床表现

D. D.发病与吸入刺激性气体和吸烟有密切关系

E. E.多数预后不良

F . F.常发生反复肺部感染,并可诱发呼吸衰竭

G . G.有人种和地域差异,欧美地区多见

H.典型病理学特征为呼吸性细支气管管壁增厚伴淋巴细胞的浸润

I.HLA-B54阳性无助于本病的诊断

J.本病最早由欧美学者报道

K.接近半数患者合并有慢性鼻窦炎

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第6题

患者女性,50岁,反复咳嗽、咳痰3年,气短1年,加重1周来诊,多于着凉后出现咳嗽咳白痰,有时为脓痰,无咯血及夜间阵发性呼吸困难,既往10年前确诊为慢性鼻窦炎,查体:神志清,胸廓略呈桶状,两下肺可闻及细湿啰音,双下肢不肿,杵状指。对于该病的治疗,以下哪些是正确的()

A. 不管痰中的细菌种类如何,一律首选红霉素

B. 停用红霉素复发者,不宜再选用红霉素治疗

C. 对于症状明显而红霉素治疗1个月无效者,可以应用克拉霉素或罗红霉素

D. 初期病例每日口服红霉素600毫克或400毫克,治疗6个月以上

E. 红霉素疗法主要通过其抗菌作用起效

F . 红霉素疗法主要通过免疫抑制和抑制过度分泌起作用

G . 合并铜绿假单胞菌等病原菌感染时,应停用红霉素,根据药敏结果选用敏感抗生素

H . 对于感染症状明显的患者,加用糖皮质激素治疗有利于缓解病变进展

I . 气促症状明显时,可加用茶碱等平喘药

J . 长期应用抗生素会增加耐药,红霉素应用不宜大于6个月

K . 红霉素的剂量1~2克,持续应用2周

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第7题

患者女性,50岁,反复咳嗽、咳痰3年,气短1年,加重1周来诊,多于着凉后出现咳嗽咳白痰,有时为脓痰,无咯血及夜间阵发性呼吸困难,既往10年前确诊为慢性鼻窦炎,查体:神志清,胸廓略呈桶状,两下肺可闻及细湿啰音,双下肢不肿,杵状指。该患者可能的诊断有哪些()

A. 支气管哮喘

B. 支气管扩张

C. 慢性支气管炎

D. 慢性阻塞性肺气肿

E. 支气管肺癌

F . 肺脓肿

G . 弥漫性泛细支气管炎

H . 肺栓塞

I . 特发性肺纤维化

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第8题

患者女性,50岁,反复咳嗽、咳痰3年,气短1年,加重1周来诊,多于着凉后出现咳嗽咳白痰,有时为脓痰,无咯血及夜间阵发性呼吸困难,既往10年前确诊为慢性鼻窦炎,查体:神志清,胸廓略呈桶状,两下肺可闻及细湿啰音,双下肢不肿,杵状指。该患者可能的诊断有哪些()

A. 支气管哮喘

B. B.支气管扩张

C. C.慢性支气管炎

D. D.慢性阻塞性肺气肿

E. E.支气管肺癌

F . F.肺脓肿

G . G.弥漫性泛细支气管炎

H.肺栓塞

I.特发性肺纤维化

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第9题

患者女性,50岁,反复咳嗽、咳痰3年,气短1年,加重1周来诊,多于着凉后出现咳嗽咳白痰,有时为脓痰,无咯血及夜间阵发性呼吸困难,既往10年前确诊为慢性鼻窦炎,查体:神志清,胸廓略呈桶状,两下肺可闻及细湿啰音,双下肢不肿,杵状指。急诊接诊医生需要完善的主要辅助检查有哪些()

A. 动脉血气分析

B. B.肺功能

C. C.心电图

D. D.血常规

E. E.胸片

F . F.支气管舒张试验

G . G.鼻窦X线检查

H.痰涂片及细菌培养

I.支气管激发试验

J.支气管镜检查

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第10题

患者女性,50岁,反复咳嗽、咳痰3年,气短1年,加重1周来诊,多于着凉后出现咳嗽咳白痰,有时为脓痰,无咯血及夜间阵发性呼吸困难,既往10年前确诊为慢性鼻窦炎,查体:神志清,胸廓略呈桶状,两下肺可闻及细湿啰音,双下肢不肿,杵状指。为进一步明确诊断,还需完善下列哪些检查()

A. 类风湿因子

B. 血清蛋白电泳

C. 动脉血气分析

D. 支气管舒张试验

E. 支气管激发试验

F . 胸部HRCT

G . 胸部增强CT

H . 鼻窦X线检查

I . 肺癌系列

J . 支气管造影

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