患者女性，38岁，风湿性心脏瓣膜病6年，因心悸、胸闷就诊，体检时发现心率125次/分，心律不规则、第一心音强弱不等、脉搏短绌。控制室性心率的药物首先考虑用（）

患者女性，38岁，风湿性心脏瓣膜病6年，因心悸、胸闷就诊，体检时发现心率125次/分，心律不规则、第一心音强弱不等、脉搏短绌。其心律失常可能是A、期前收缩

B、心房颤动

C、不规则下传的心房扑动

D、不规则下传的房性心动过速

E、二度房室传导阻滞

控制室性心率的药物首先考虑用A、普罗帕酮

B、胺碘酮

C、β受体阻滞剂

D、阿司匹林

E、利多卡因

A、普罗帕酮

B、胺碘酮

C、β受体阻滞剂

D、阿司匹林

E、利多卡因

A．普罗帕酮

B．胺碘酮

C．受体阻滞剂

D．阿司匹林

E．利多卡因

患者男性，21岁，因心悸、胸闷3小时就诊，听诊心率72次/分，心律规则。如考虑心律失常，下列哪项应考虑A、心房扑动伴固定比例(如4：1)房室传导

B、阵发性室上性心动过速

C、二度房室传导阻滞

D、心房颤动

E、窦性心动过速

对于可考虑的病因，下列哪项不可能A、无器质性心脏病者

B、风湿性心瓣膜病

C、心肌病

D、心肌炎

E、以上都不是

患者男，43岁，风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌、心悸，胸闷明显伴气促。查体：血压140/50 mmHg，心率100次/min，S1正常，S2稍增强，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音，X线见心影扩大，以左心室增大为主，双肺淤血征，超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全(重度)。关于主动脉瓣关闭不全的病因，最常见的是A、先天性二叶主动脉瓣

B、瓣膜脱垂综合征

C、强直性脊柱炎

D、马凡综合征

E、风湿性心脏病

判断该患者是否有心力衰竭，最可靠的临床表现是A、查体心界扩大，有震颤

B、心电图左心室容量负荷增加

C、X线检查示左心室增大

D、阵发性夜间呼吸困难

E、第三心音

关于主动脉瓣关闭不全的周围血管征，不包括A、水冲脉

B、De Mussef征（心脏搏动点头征）

C、Traube征（股动脉枪击音）

D、Duroziez征（股动脉双期杂音）

E、奇脉

无心力衰竭症状期的药物治疗首选A、洋地黄+利尿剂

B、洋地黄

C、ACEI+ β-受体阻断剂

D、α-受体阻断剂+ β-受体阻断剂

E、非洋地黄类正性肌力药物

心力衰竭发作期间，以下药物最有效的是A、多巴胺

B、多巴酚丁胺

C、哌唑嗪

D、硝普钠

E、利尿剂

患者女，32岁，既往有风湿性心脏病史，近2个月来间断发热，咳嗽，心悸不适，未予重视。近一周来咳嗽加重，伴明显胸闷心悸就诊，入院查体：BP110/70mmHg，P80次／分，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及湿啰音，心率80次／分，律齐，心前区可闻及三级收缩期杂音。为明确诊断应进一步做哪些检查A、血常规

B、ECG

C、胸片

D、心脏彩超

E、心肌酶

F、血培养

G、D-二聚体

H、血气分析

I、心肌核素显像

该病人诊断考虑为A、亚急性感染性心内膜炎

B、急性感染性心内膜炎

C、肺源性心脏病

D、心肌炎

E、心包炎

该类疾病心内膜炎赘生物常位于A、二尖瓣关闭不全的瓣叶心室面

B、主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面

C、室间隔缺损的间隔右室面

D、二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面

E、主动脉瓣关闭不全的瓣叶主动脉面

F、房间隔缺损的间隔左心房面

G、房间隔缺损的间隔右心房面

该病人可能出现的体征有A、心瓣膜变形

B、Osler结节

C、Janeway结节

D、Roth斑

E、局灶型肾小球肾炎

F、无菌性梗死

G、细菌性动脉瘤

该病人下一步治疗应首先考虑选用的抗生素A、万古霉素

B、头孢二代

C、青霉素

D、阿卡米星

E、阿奇霉素

F、克林霉素

G、氧氟沙星

患者女，32岁，既往有风湿性心脏病史，近2个月来间断发热，咳嗽，心悸不适，未予重视。近一周来咳嗽加重，伴明显胸闷心悸就诊，入院查体：BP110／70mmHg，P80次／分，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及湿啰音，心率80次／分，律齐，心前区可闻及三级收缩期杂音。为明确诊断应进一步做哪些检查A、血常规

B、ECC

C、胸片

D、心脏彩超

E、心肌酶

F、血培养

G、D－二聚体

H、血气分析

I、心肌核素显像

该病人诊断考虑为A、亚急性感染性心内膜炎

B、急性感染性心内膜炎

C、肺源性心脏病

D、心肌炎

E、心包炎

该类疾病心内膜炎赘生物常位于A、二尖瓣关闭不全的瓣叶心室面

B、主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面

C、室间隔缺损的间隔右室面

D、二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面

E、主动脉瓣关闭不全的瓣叶主动脉面

F、房间隔缺损的间隔左心房面

G、房间隔缺损的间隔右心房面

该病人可能出现的体征有A、心瓣膜变形

B、Osler结节

C、Janeway结节

D、Roth斑

E、局灶型肾小球肾炎

F、无菌性梗死

G、细菌性动脉瘤

该病人下一步治疗应首先考虑选用的抗生素A、万古霉素

B、头孢二代

C、青霉素

D、阿卡米星

E、阿奇霉素

F、克林霉素

G、氧氟沙星

A. 无器质性心脏病者

B. 风湿性心瓣膜病

C. 心肌病

D. 心肌炎

E. 以上都不是

男性，48岁。4年前开始心悸，每年发作4～5次，发作时感心悸胸闷，持续约30分钟可自然终止，有时可持续3～6小时不等，现因胸闷心慌来诊。查体：血压95/60mmHg，第一心音强弱不等，心律不齐，心率116次／分，脉搏不齐，102次／分。肝脏增大，双下肢凹陷性水肿。根据上述提供信息，考虑其心律失常的诊断为A、心绞痛

B、心室性期外收缩

C、三度房室传导阻滞

D、室上性心动过速

E、阵发性心房颤动

F、频发房早

心脏彩超检查结果，舒张期左房内径：46mm，舒张期左室内径：65mm，舒张期右房内径：39mm，舒张期右室内径：23mm，并提示：各室壁运动普遍减弱，二尖瓣有轻度反流，EF 0.34。其病因诊断考虑为A、冠心病

B、风湿性心脏病

C、扩张型心肌病

D、肥厚型心肌病

E、心包积液

F、瓣膜病

关于心律失常的治疗不恰当的观点为A、缓解和消除心律失常的症状

B、纠正心律失常引起的血流动力学障碍

C、终止致命性心律失常

D、预防并发症的出现

E、防止心律失常复发

F、所有心律失常都可能导致威胁生命的情况发生，必须治疗

对患者应用的治疗措施必要的包括A、洋地黄类药物

B、维拉帕米静注

C、氨茶碱静注

D、呋塞米静推

E、普罗帕酮静推

F、β受体阻滞剂

G、ACEI

H、抗凝治疗

I、改善心肌代谢类药物

J、置入抗心律失常起搏器

K、多巴胺注射

男性患者，19岁，大学生。近月来常出现胸闷、心悸、气短，尤以运动后明显，伴发热、出汗、心跳加快、疲乏无力，常出现头痛。发病前3周有鼻塞、流涕等感冒症状。无其他疾病史。查体：T37．3℃，P102次／分，R21次／分，BP120／84mmHg。神清，心率102次／分，第一心音减弱，律不整，可闻早搏32次／分，各瓣膜区未闻杂音，双肺检查未发现异常。肝脾肋下未触及。心电图：①窦性心动过速、频发室早，二联律；②各导联S-T段水平下移0．1～0．15mV，V1～V6T波倒置。心肌酶：AS／56U／LDH364U／L、CK1070U／L、CK-MB90U／L胸部X线：心肺未发现异常。心脏B超：室壁运动减弱，符合心肌炎改变。

本病例的诊断是

A．风湿性心肌炎

B．甲状腺功能亢进性心脏病

C．急性病毒性心肌炎

D．二尖瓣脱垂

E．扩张性心肌病